Igal kaheksandal naisel tekib mingil eluperioodil rinnavähk. See on levinuim vähk naistel, kusjuures kopsuvähk on number üks. Õnneks on meditsiiniringkondades tehtud palju edusamme nii rinnavähi varajase avastamise ja kahtlaste rinnatükkide kui ka rinnavähi ravivõimaluste osas. Kui teil on diagnoositud rinnavähk ja selle staadium ei ole liiga kaugele arenenud, võib seda väga hästi ravida ja ravida.
1
Määrake oma rinnavähi staadium ja raskusaste. Enne kui saate oma arstiga reaalselt ravivõimalusi arutada, peate teadma oma rinnavähi üksikasju. Tasub teada, kas see esineb ühes või mõlemas rinnas, kasvaja suurus, kas esineb üks või mitu tükki ja kas see on levinud teie kaenla lümfisõlmedesse ja/või teistesse kehapiirkonnad (nn metastaasid). Kogu see teave aitab teie arstil määrata teie vähi staadiumi, mis omakorda määrab teie ravivõimalused. Rinnavähi staadiumid on:I staadium Kasvaja lokaliseerub rinnale ja on alla 2 cm läbimõõduga.II staadium Kasvaja esineb rinna- ja kaenlaaluste (kaenlaaluse) lümfisõlmedes. Selle läbimõõt võib olla kuni 5 cm. III staadium Kasvaja läbimõõt on üle 5 cm ja see on levinud rinda ümbritsevatesse lokaalsetesse piirkondadesse. IV staadium Vähk on levinud (metastaaseerunud) üle kogu keha. Seda etappi ei saa kahjuks ravida.
2
Vali operatsioon. Kui avastatakse rinnavähk, on kõige levinum esimene ravimeetod operatsioon. Võite teha nn lumpektoomia, mille käigus eemaldatakse ainult murettekitav tükk, mitte kogu rinda, või mastektoomia, mille käigus eemaldatakse kogu rind. Mõned naised saavad isegi nn “topeltmastektoomia”, mille käigus eemaldatakse mõlemad rinnad, isegi kui vähk esineb ainult ühes rinnas. Selle eesmärk on sageli vähendada rinnavähi tekkeriski teises rinnas (kuna mõnikord võib selle esinemine ühes rinnas soodustada selle teket teises rinnas). Operatsiooni ajal saate valida soovi korral rindade taastamiseks. Seda võib teha rinna eemaldamisega samal ajal või hiljem. Paljud tervishoiuplaanid hõlmavad rinnavähiga naistele mõeldud rindade taastamise operatsiooni. Teisest küljest ei kata seda tavaliselt kosmeetilistel põhjustel, näiteks rindade suurendamise eesmärgil. Kui teie vähk on piisavalt varajases staadiumis, võib piisata ainult operatsioonist. Olenevalt sellest, kas kiiritusravi võib teha lisaks operatsioonile teie vähi ulatus. Arst annab teile nõu. Sageli soovitatakse pärast operatsiooni jätkata keemiaravi (vähemalt hormoonravi), et olla kindel, et annate endale absoluutselt parima võimaluse terveks saada.
3
Kaaluge keemiaravi. Rinnavähi ravi (ja selle ravi) üks suurimaid kasvuvaldkondi on erinevate keemiaravi võimaluste väljatöötamine. Võite kaaluda kolme klassi: Hormonaalne või endokriinne ravi Kui teil on diagnoositud rinnavähk, kontrollib arst östrogeeni ja/või progesterooni (hormooni) retseptorite olemasolu vähirakkudes. Kui teie vähitest on positiivne kas östrogeeni ja/või progesterooni suhtes, soovitab arst teil kasutada hormonaalset ravi, näiteks tamoksifeeni. See pärsib teie vähi edasist kasvu ja aitab anda teile parima võimaluse ravida. Regulaarne keemiaravi Kui teie vähil on oht levida teistesse kehapiirkondadesse, soovitab teie arst tõenäoliselt standardset keemiaravi režiimi, mis läbib kogu Loodetavasti eemaldab teie keha kõik rinnavähirakud, mis on levinud rinnast endast kaugemale. Molekulaarselt suunatud ravi Teie arst testib ka teie rinnavähki valgu nimetusega HER2 suhtes. Kui see on selle valgu suhtes positiivne, võib teie arst pakkuda teile molekulaarselt suunatud ravi, mis aitab võidelda rinnavähiga ja optimeerida teie ravivõimalusi. Nende ainete hulka kuuluvad trastuzumab ja lapatiniib, mis mõlemad ravivad HER2-positiivseid rinnavähki.
4
Laske oma kaenlaalused (kaenlaalused) lümfisõlmed üle vaadata. Kuna operatsioon on peaaegu alati esmavaliku lähenemisviis rinnavähi ravile (ja ravile), võib kirurg operatsiooni tegemisega samal ajal vaadata ka teie rinda ümbritsevaid lümfisõlmesid ja su kaenlaalune. Nende lümfisõlmede visualiseerimine on võtmetähtsusega, kuna vähirakkude olemasolu lümfisõlmedes muudab teie arsti lähenemisviisi ravile. Arst võib teha ka valvursõlme biopsia, mille käigus eemaldatakse lümfisõlm, mis on kõige tõenäolisemalt vähki nakatunud. testitud. See lümfisõlm tuvastatakse, kui kirurg süstib kasvaja lähedusse värvainet või radioaktiivset ainet ja seejärel otsib, millised lümfisõlmed on värvitud või radioaktiivsed. Seejärel sõlm eemaldatakse ja testitakse vähirakkude suhtes.Kui vähk ei ole levinud teie lümfisõlmedesse, piisab tavaliselt teie vähi raviks kombineeritud operatsioonist, millele järgneb hormoonravi (nt tamoksifeen). on levinud teie lümfisõlmedesse, soovitab arst kahjustatud lümfisõlmed ja rinnad kirurgiliselt eemaldada ning lisaks hormoonravile pakkuda ka üldist keemiaravi. Pange tähele, et kui teie vähk on levinud lümfisõlmedest kaugemale teie keha kaugematesse piirkondadesse, ei ole teie vähi täielik “ravimine” võimalik. Vähki saab täielikult ravida ainult siis, kui see eraldatakse rinnast või kui teie arst suudab eemaldada lümfisõlmed enne nende levikut.
5
Pärast ravi regulaarse sõeluuringuga. Isegi pärast seda, kui olete vähist paranenud (või pärast seda, kui teie rinnavähk on “remissioonis”, mis tähendab, et seda ei saa enam meditsiiniliste testidega tuvastada), peate jätkama regulaarset sõeluuringut, et tuvastada võimalikud retsidiivid. Järelkontrolli soovitused hõlmavad tavaliselt järgmist: regulaarsed füüsilised läbivaatused oma arstiga iga kolme kuni kuue kuu järel esimese kolme aasta jooksul pärast ravi, mille käigus arst uurib teie rindu mis tahes kõrvalekallete suhtes. Seda saab vähendada iga kuue kuni 12 kuu järel järgmise kahe aasta jooksul ja seejärel kord aastas.Mammograafia jätkamine ja rindkere röntgenograafia igal aastal pärast ravi. Raskema vähihaigete või vähihaigete jaoks võib olla kehtestatud täiendavaid sõeluuringuprotokolle. geneetiline sündroom, kellel on eelsoodumus vähi kordumiseks või vähi arenemiseks teistes kehapiirkondades.
6
Pange tähele, et rinnavähi ravi (ja ravimise) tõhusus sõltub sellest, kui varakult see avastati. Mõnes mõttes on parim “ravi” vorm ennetamine. Seetõttu on meditsiiniringkondades tehtud suuri jõupingutusi, et harida inimesi regulaarsete rinnavähi sõeluuringute tähtsusest, et kui avastatakse kahtlaseid tükke, oleks nende paranemise tõenäosus võimalikult suur.
7
Järgige kõiki sõeluuringuid. Naistel soovitatakse teha mammograafiat iga kahe aasta tagant alates 50. eluaastast. See on spetsiaalne röntgeni vorm, mis võimaldab tuvastada rinnanäärme kõrvalekaldeid. Kui avastatakse kõrvalekalle, tehakse täiendavad testid (nt ultraheli, kõrvalekalde biopsia või võimalik, et MRI), et teha kindlaks, kas tegemist on rinnavähiga, mida tuleb ravida või mitte.
8
Tehke geenitesti, kui teie perekonnas on esinenud rinnavähki. Kui teie perekonnas on esinenud rinnavähki ja haige pereliikme testid on BRCA geeni suhtes positiivsed, soovitatakse teil testida ka selle geeni olemasolu suhtes. Kui teil on see, suurendab see nii rinnavähi kui ka munasarjavähi tõenäosust. Hea uudis on aga see, et kui teie test on positiivne, olete teadlik oma kõrgendatud riskist ja teie arst pakub teile rohkem sõeluuringuid kui keskmine naine, et optimeerida teie varajase avastamise ja ravi võimalusi. Suure riskiga naised rinnavähi tekkeks, nagu need, kellel on BRCA geen, hakkavad mammograafiat tegema varem. Mõned inimesed, kelle geeniproov on positiivne, saavad ka nn profülaktilise topeltmastektoomia, mis tähendab, et neilt eemaldatakse rinnad enne vähi väljakujunemist. vahendid selle esinemise ennetamiseks.See on isiklike eelistuste küsimus, kuna sellel on märkimisväärne kosmeetiline mõju.