Kui löök pähe raputab aju aju ja kolju vahelises ruumis, nimetatakse sellest tulenevat värisemist põrutuseks. Põrutus on kõige levinum peavigastuse tüüp. Põrutus võib tuleneda autoõnnetusest, spordivigastusest, kukkumisest või pea või ülakeha tugevast raputusest. Kuigi enamik põrutusi on ajutine häire, mis ei jäta püsivaid kahjustusi, võib see põhjustada tõsiseid probleeme, kui seda ei ravita kiiresti ja tõhusalt.
1
Hinda ohvrit. Uurige haav läbi ja vaadake kannatanut hoolikalt. Kontrollige, kas kannatanul on veritsev peahaav. Põrutused ei pruugi veritseda pinnal, vaid peanaha all, tekitades “hanemuna” või hematoomi (suur verevalum). Nähtavad välised vigastused ei ole alati hea viis teada saada, kas kellelgi on põrutus, kuna mõned väga väikesed peanaha haavad veritsevad tugevasti, samas kui mõned vähemnähtavad löökvigastused võivad põhjustada tõsiseid ajukahjustusi. Füüsilised sümptomid, mida otsida, hõlmavad kolju basilaarmurru märke, Battle’i märki (paistes verevalumite piirkond, mis ilmneb mitu päeva pärast koljumurdu, kuna veri on lekkinud selja taha jäävasse piirkonda kõrv), pesukaru silmad ja rinorröa (tserebrospinaalvedeliku leke).
2
Kontrollige füüsilisi sümptomeid. Kerged ja rasked põrutused võivad põhjustada palju füüsilisi sümptomeid. Otsige üles mõni järgmistest sümptomitest: teadvuse kaotus. tugev peavalu. valgustundlikkus. kahekordne või ähmane nägemine. “tähtede”, täppide või muude nägemishäirete nägemine. Koordinatsiooni- ja tasakaalukaotus. Peapööritus. Jalgade tuimus, kipitus või nõrkus. ja käed. Iiveldus ja oksendamine. Amneesia. Ilmselge segadus.
3
Kontrollige kognitiivseid sümptomeid. Kuna põrutus on ajuhaigus, häirivad põrutused sageli aju tööd. Nende häirete hulka kuuluvad: Ebatavaline ärrituvus või erutuvus. Huvipuudus või keskendumis-, loogika- ja mäluraskused. Meeleolukõikumised või sobimatute emotsioonide ja pisaraisu puhangud. Unisus või letargia.
4
Hinda teadvust. Ajupõrutuse kontrollimisel on oluline teada, kas ohver on teadvusel või mitte, ja teada tema kognitiivse funktsiooni taset. Ohvri teadvuse kontrollimiseks proovige AVPU koodi:A – Kas ohver on valvel? – Kas ohver jälgib sind silmadega? Kas ta vastab teie küsimustele? Kas ta reageerib tavalistele keskkonnastiimulitele?V – Kas ohver reageerib häälele? – Kas ohver reageerib, kui temaga räägitakse, isegi kui vastus on väike ega ole täiesti tähelepanelik? Kas ta peab vastamiseks karjuma? Ohver võib vastata suulistele käsklustele ja mitte olla valvas. Vastus “Ah?” kui te nendega räägite, tähendab see, et nad on verbaalselt reageerivad, kuid mitte valvsad.P – Kas ohver reageerib valule või puudutusele? – Pigistage nahka, et näha, kas ohver liigub või avab silmad. Teine tehnika on küünealuse näppimine või torkimine. Olge seda tehes ettevaatlik; te ei soovi ohvrile asjatut kahju tekitada. Püüate temalt lihtsalt füüsilist vastust saada. U – Kas ohver ei reageeri millelegi, mida üritatakse?
5
Pärast seda jälgige ohvrit. Enamik põrutuse sümptomeid ilmneb mõne minuti jooksul pärast vigastust. Teised ilmuvad tunde hiljem. Mõned sümptomid võivad päevade pärast muutuda. Jälgige kannatanut ja pöörduge arsti poole, kui sümptomid süvenevad või muutuvad.
6
Kandke jää. Turse vähendamiseks väiksema vigastuse korral kandke kahjustatud alale jääkott. Kandke jääd iga kahe kuni nelja tunni järel 20-30-minutilise sammuga. Ärge kandke jääd otse nahale. Mähi see riide või plasti sisse. Kui jääd pole käepärast, kasutage külmutatud köögiviljade kotti. Ärge avaldage survet peatrauma haavale, kuna see võib suruda luukillud ajju.
7
Võtke üle leti valuravim. Peavalu raviks kodus võtke atsetaminofeeni (tülenooli). Ärge võtke ibuprofeeni ega aspiriini, kuna see võib süvendada verevalumeid või verejooksu.
8
Hoidke keskendunud. Kui ohver on teadvusel, esitage pidevalt küsimusi. Sellel on kaks eesmärki: hinnata ohvri tervisekahjustuse astet ja hoida ohver ärkvel. Küsimuste esitamise jätkamine võib teavitada teid muutustest ohvri kognitiivses seisundis, kui ohver ei vasta küsimusele, millele ta võiks varem vastata. Kui kognitiivne seisund muutub ja halveneb, pöörduge arsti poole. Heade küsimuste hulka kuuluvad: Mis on tänane kohting?Kus sa oled?Mis sinuga juhtus?Mis on su nimi?Kas tunnete end hästi?Kas te saate pärast mind korrata järgmisi sõnu…?
9
Jää kannatanu juurde. Esimesed kakskümmend neli tundi jääge kannatanu juurde. Ärge jätke neid üksi. Jälgige nende füüsilist ja kognitiivset funktsiooni muutuste suhtes. Kui ohver soovib magada, äratage ohver esimese 2 tunni jooksul iga veerandtunni järel, järgneva 2 tunni jooksul iga poole tunni järel ja seejärel iga tunni järel. Iga kord, kui ta äratate, tehke ülalkirjeldatud AVPU teadvuse test. Soovite pidevalt jälgida tema kognitiivset ja füüsilist seisundit juhuks, kui sümptomid ilmnevad hiljem või süvenevad. Kui ohver ei reageeri äratamisele, kohelge kui teadvuseta patsienti.
10
Vältige pingelist tegevust. Päevi pärast põrutust vältige sporti ja pingutavat tegevust. Sel ajal vältige stressirohke olukordi. Teie aju peab puhkama ja paranema. Enne spordiga tegelemist võiksite pöörduda oma arsti poole. Liiga varane aktiivsuse juurde naasmine suurendab korduva põrutuse ja pikaajaliste dementsuse probleemide riski.
11
Ära sõida. Ärge juhtige sõidukit ega sõitke jalgrattaga enne, kui tunnete end täielikult paranenud. Paluge kellelgi teid arsti kabinetti või haiglasse sõidutada.
12
Puhka. Ärge lugege, vaadake telerit, ärge saatke sõnumeid, kuulake muusikat, mängige videomänge ega sooritage muid vaimseid ülesandeid. Peaksite puhkama nii füüsiliselt kui ka vaimselt.
13
Söö ajule tervislikku toitu. Toit võib teie aju paranemist positiivselt ja negatiivselt mõjutada. Vältige alkoholi pärast põrutust. Väldi ka praetud toite, suhkruid, kofeiini, kunstlikke värv- ja maitseaineid. Selle asemel sööge järgmisi toite: avokaadod. mustikad. kookosõli. pähklid ja seemned. lõhe. või, juust ja munad. mesi. kõik teie lemmikpuu- ja juurviljad.
14
Võtke ühendust arstiga. Meditsiinitöötaja peab hindama iga kahtlustatavat peavigastust või põrutust. See, mis võib tunduda kerge peavigastusena, võib lõppeda surmaga. Kui patsiendil on kergeid sümptomeid, kuid see ei tundu olevat väga ohus, viige ta lähimasse arstiabi. Kui patsient on teadvuseta või kui te pole kindel kahjustuse ulatuses, kutsuge kiirabi. Peatraumaga patsiendi juhtimine nõuab tema liigutamist, mida ei tohi kunagi teha enne, kui pea on stabiliseerunud. Peatraumaga patsiendi liigutamine võib lõppeda surmaga.
15
Mine haiglasse. Kui patsiendil on pärast peaga löömist tõsiseid põrutuse tunnuseid, minge kohe kiirabisse. Nad teevad CT-skanni ja hindavad aju muljutiste ja tursete suhtes. Kui kannatanul ilmneb mõni neist sümptomitest, viige ta viivitamatult kiirabi: teadvuse kaotus, isegi lühiajaliselt. Amneesia perioodid. Uimane või segasustunne. Tugev peavalu. Korduv oksendamine. Krambid.
16
Püsi paigal ja väldi liikumist. Kui arvate, et põrutusega võib kaasneda kaela- või selgroovigastus, vältige kiirabi ootamise ajal kannatanu liigutamist. Inimese liigutamine võib põhjustada täiendavaid vigastusi. Kui peate inimest liigutama, tehke seda väga ettevaatlikult. Liigutage pead ja selga nii vähe kui võimalik.
17
Jälgige. Kui teie sümptomid ei parane 7-10 päeva jooksul, võtke ühendust oma arstiga. Kui teie sümptomid igal ajal muutuvad või süvenevad, võtke ühendust oma arstiga.
18
Jätkake ravi. Põrutuse mõjust ajule ja kognitiivsele funktsioonile on teada väga vähe. Mõned arsti määratud ravimeetodid võivad siiski parandada püsivaid sümptomeid. Arst võib teha mis tahes arvu skaneeringuid, sealhulgas MRI, CT või EEG. Arst võib teha ka neuroloogilise testi, mis hindab teie nägemist, kuulmist, reflekse ja koordinatsiooni. Teine test, mida nad võivad teha, on kognitiivne test, mis kontrollib mälu, keskendumist ja meenutamist.