Munandivähk on vähk, mis mõjutab meeste munandeid ja tavaliselt mõjutab see vähk nooremaid mehi vanuses 25–30 aastat. Seda vähki on sageli võimalik ravida õige raviga. Ravivõimalused hõlmavad kirurgiat, kiiritusravi ja keemiaravi. Kui teil on diagnoositud munandivähk, lugege, kuidas ravida teid mõjutava vähi staadiumi.
1
Laske kasvaja kirurgiliselt eemaldada. Munandivähi biopsiaid tehakse harva, kuna selle konkreetse vähi biopsiad suurendavad vähi leviku ohtu. Kui kasvaja avastatakse kliinilise diagnoosi, ultraheli ja vereanalüüside abil, eemaldab arst kasvaja radikaalseks kubeme-orhiektoomiaks. Lisaks kasvajale eemaldatakse ka munandik ja sperma nöör. Kui eemaldate kogu munandi, on teil võimalus hankida munandiimplant. Kasvaja ja muu kude saadetakse seejärel laborisse vähirakkude uurimiseks.
2
Hankige pilditestid. Kui kasvaja analüüs näitab vähirakkude olemasolu, määrab arst pilditestid, näiteks ultraheli (vedeliku või tahke massi kontrollimiseks), röntgenikiirte, MRI, CT, PET või luu skaneerimise. . Arst vajab teie keha kujutisi, et teha kindlaks teatud olulised asjad teie vähi kohta. Pildistamisteste kasutatakse selleks, et teha kindlaks, kas ja kuhu vähk on levinud. Need testid võivad aidata arstil tuvastada, kas vähk on levinud teistesse piirkondadesse, näiteks lümfisõlmedesse või muudesse organitesse. CT-skannimist soovitatakse, kui kahtlustatakse metastaatilise levikut vaagnasse ja rindkeresse. Pildistamisteste kasutatakse ka selleks, et näha, kas ravi toimib ja kas vähk taastub pärast ravi.
3
Määrake vähi staadium. Munandivähk jaguneb etappideks. Vähi staadium viitab vähi raskusastmele. Staadium määratakse kasvaja uurimise põhjal, kus vähirakke uuritakse laboris. Teie ravi sõltub vähi staadiumist, nii et diagnoosimisel määratakse alati vähi staadium. 0. staadiumi munandivähk tekib siis, kui munanditest leitakse ebanormaalseid rakke. Rakud võivad areneda vähiks, kuid praeguses staadiumis on need lihtsalt ebanormaalsed. See võib olla midagi munandiarmi taolist. I staadiumi vähk avastatakse pärast munandi(te) eemaldamist. I astme vähk tekib siis, kui vähk on kas munandis või munandit ümbritsevates membraanides. I staadium võib olla ka sperma nööris või munandikottis. Operatsioon ja hoolikas jälgimine võivad olla kõik I staadiumi ravimeetodid. Mõnikord kasutatakse ka keemiaravi või kiiritust. II staadiumi vähk on siis, kui vähk paikneb munandis, munandikotis ja sperma nööris koos lümfisõlmedega kõht. II etappi ravitakse sageli kiiritusraviga. Mõnikord kasutatakse ka kerget keemiaravi. III staadiumi vähil on samad markerid kui II staadiumil, kuid see on levinud ka kõhupiirkonnast kaugemale, kopsudesse või muudesse kehaosadesse lümfisõlmedesse. Sageli on teistes kehaosades kasvajate eemaldamiseks vajalik operatsioon koos keemiaraviga. Keemiaravi võib hõlmata tsisplatiinipõhist kombineeritud ravi kolme bleomütsiini, etoposiidi ja tsisplatiini tsükliga. Kahjustatud kopsufunktsiooniga mehed peavad aga bleomütsiini saavatel olema ettevaatlikud, kuna see keemiaravi võib põhjustada kopsukahjustusi.
4
Arenda oma ravimeeskonda. Kui läbite munandivähi ravi, töötate koos ravimeeskonnaga. Teie meeskond varieerub sõltuvalt teie vähi staadiumist ja teie võimalustest selle staadiumi ravimiseks. Tõenäoliselt on teil uroloog, arsti assistent, õed ja meditsiiniõed. Kui teil on kiiritusravi, on teil kiiritusonkoloog. Kui te läbite keemiaravi, on teil meditsiiniline onkoloog. Teil võivad olla ka sotsiaaltöötajad või muud vaimse tervise spetsialistid, füsioterapeudid või muud spetsialistid.
5
Valige NIH tunnustatud vähiravikeskus. Kui otsustate, kuhu ravi minna, valige kindlasti koht, kus ravitakse aktiivselt munandivähki. Mõned haiglad või ravikeskused võivad olla spetsialiseerunud teist tüüpi vähile, nagu rinnavähk, kopsuvähk või käärsoolevähk. Kuid mis tahes riiklike tervishoiuinstituutide (NIH) tunnustatud vähiravikeskus pakub suurepärast ravi, seega on selle eristamine oluline. Neid ravikeskusi nimetatakse NCI-deks või riiklikeks vähiinstituutideks. Kogu riigis on 69 NIH NCI poolt määratud vähikeskust. Need on parimad kohad vähiraviks. Need asutused teevad tavaliselt kliinilisi ja alusteaduslikke uuringuid ning neil on akadeemiline lähenemisviis, mis on keskendunud igat tüüpi vähi ravile.
6
Kasutage hoolikat jälgimist. Üks levinud vähiravi, mida ei leidu üheski kehaosas peale munandi, on hoolikas jälgimine. Pärast munandi eemaldamist ei pruugi te vajada muud ravi. Järgmise kümnendi jooksul käite regulaarselt kontrollimas, et jälgida oma keha, et veenduda, et vähk ei ole taastunud. Teile tehakse eksamid ja vereanalüüsid iga kolme kuni kuue kuu järel ühe aasta jooksul pärast operatsiooni, seejärel iga kuue kuni üheksa kuu järel. Teile tehakse ka CT-skaneeringud ja röntgenuuringud, et kontrollida vähkkasvajate esinemist teistes kehaosades. Kiiritust ja keemiaravi kasutatakse juhul, kui vähirakke leitakse teie keha teistes osades.
7
Saada kiiritusravi. Kiiritusravi on levinud vähiravi II staadiumi vähi puhul. Kiiritusravi ajal kasutatakse suure võimsusega röntgenikiirgust ja muud kiirgust vähirakkude kasvu peatamiseks ja hävitamiseks. Kiiritusravi kasutatakse kõige sagedamini vähirakkude hävitamiseks lümfisõlmedes. Kiiritust tehakse väliselt, asetades masina kahjustatud piirkonna kohale. Kiiritusravi on valutu. Kiiritust kasutatakse mõnikord II varajases staadiumis vähktõve korral, et tappa lümfisõlmedes arenevad vähirakud. Kiiritust kasutatakse III staadiumis, kui vähk on levinud metastaatiliselt teistesse kehaosadesse.
8
Läbima keemiaravi. Keemiaravi on munandivähi ravim, mida tavaliselt süstitakse nõelaga otse veeni. Süstitud ravim liigub läbi keha, et jõuda vähirakkudeni. Selle raviga leitakse ja hävitatakse vähirakud, mis ei ole kasvajaga kinnitunud ja mis ujuvad läbi teie keha. Keemiaravi kasutatakse tavaliselt I, II või III staadiumi vähi korral, kui vähk on liikunud munandist kaugemale. Kui vähk on ainult munandis, siis keemiaravi ei kasutata. Keemiaravi kasutatakse ka siis, kui vähk on korduv. Kemoteraapiat, tavaliselt tsisplatiinipõhist ravi, manustatakse ravi- ja puhketsüklitena. Ravi võib kesta nädalaid või kuid.
9
Eemaldage kõhu lümfisõlmed. Kui teil on teatud tüüpi I või II staadiumi vähk, peate eemaldama kõhu lümfisõlmed. Seda tehakse protsessis, mida nimetatakse retroperitoneaalse lümfisõlmede dissektsiooniks (RPLND). Operatsioon tehakse sisselõikega kõhupiirkonnas ja lümfisõlmed eemaldatakse kõhu tagaosast. Lümfisõlmede eemaldamine võib kahjustada lähedalasuvaid närve, mis võib põhjustada probleeme ejakulatsiooniga.
10
Tehke seotud operatsioonid. Kui teil on teatud tüüpi kaugelearenenud munandivähk, võib vähk olla liikunud teistesse kehaosadesse. Kui keemiaravi või kiiritus ei ole vähirakke tapnud, võib tekkida vajadus teiste kehaosade operatsioonile. Näiteks võib teil olla vaja eemaldada kasvajad kopsudest, ajust, maksast või muudest elunditest.
11
Hankige teine arvamus. Kui teil ei ole eluohtlikku vähki, võite kaaluda teise arvamuse saamist. Teine arvamus võib aidata teil olla kindel, et teie vähidiagnoos on õige. Teine arvamus võib samuti aidata teil saada ettekujutust levinud ravivõimalustest. Ärge arvake, et te ei saa teist arvamust lihtsalt seetõttu, et arst ütles teile, et teil on vähk. Teie tervis ja ravi on teie kätes ning teil on sõnaõigus. Kui te ei tunne end ravivõimaluse või diagnoosiga mugavalt, küsige teist arvamust.
12
Uurige spermapangandust. Kui teil on munandivähk, kuid soovite siiski lapsi saada, võite kaaluda spermapangandust. Munandivähk ei tähenda, et olete viljatu; aga vähist, keemiaravist või operatsioonist tingitud muutused võivad põhjustada madalat spermatosoidide arvu, ejakulatsiooniprobleeme või viljatust. Spermapanganduses külmutate sperma proove, et teie partner saaks hiljem kunstliku viljastamise teel immutada. Munandivähi kaugelearenenud staadiumid alati pakutakse spermapangandust.
13
Hankige testosterooni asendusravi. Kui teil on eemaldatud üks või mõlemad munandid, võite vajada testosterooni asendusravi. Teile võidakse anda testosterooni süsti, plaastri või geelina. Testosterooni asendusravi võib aidata tõsta teie libiidot ja aidata teil erektsiooniprobleemide korral. Madal testosterooni tase võib põhjustada väsimust, sugutungi vähenemist, kehakarvade kasvu vähenemist, erektsioonihäireid ja kaalutõusu. TRT kõrvaltoimed on kerged. Teil võib tekkida akne või rasune nahk, paistes rinnad ja suurenenud vajadus urineerida. TRT võib suurendada eesnäärmevähi riski, seega arutage seda oma arstiga.
14
Ravige retrograadset ejakulatsiooni. Kui vähk levib teie lümfisõlmedesse või kahjustab neid, võib teil tekkida retrograadne ejakulatsioon. See on seisund, mille korral kahjustatud lümfisõlmed panevad ejakuleeritud sperma tagasi teie kehasse põide. Sa võid saada orgasmi, kuid sa ei saa partnerit rasestuda. Retrograadse ejakulatsiooni raviks võite võtta põit tugevdavaid ravimeid, mis aitavad vältida sperma sissevoolu. Samuti saate oma partnerit impregneerida kunstliku viljastamise või kehavälise viljastamise teel.
15
Kaaluge kliinilist uuringut. Võite otsustada teha oma vähiravi osana kliinilise teadusuuringu. Paljud vähiravimeetodid pakuvad uusimaid täiustatud vähiravimeetodeid ja sageli on see võimalus saada uusimaid ravimeetodeid, mis pole veel üldsusele kättesaadavad. Kliinilised uuringud aitavad arstidel ja teadlastel õppida uusi ja paremaid viise vähi raviks. Küsige oma arstilt kui ravikeskus või haigla teeb kliinilisi uuringuid. Samuti saate veebist otsida vähiorganisatsioonide ja vähiuuringute haiglate läbiviidud kliinilisi uuringuid. Kliinilised uuringud ei pruugi kõigile sobida. Rääkige oma arstiga.