Meniere’i tõbi on haruldane sisekõrva häire, mis võib põhjustada peapööritust, tinnitust ja kuulmislangust koos survetundega kõrvas. Haigus võib olla hirmutav, sest sümptomid ilmnevad ootamatult ja võivad kesta mitu tundi. Kuid sümptomid kaovad sageli mitu aastat. Kuigi Meniere’i haigust ei ravita, on ravimeid ja muid ravimeetodeid, mis võivad sümptomeid leevendada. Kui teil tekib mõni Meniere’i tõve sümptom, leppige kokku oma arstiga.
1
Tuvastage Meniere’i tõve sümptomid. Meniere’i tõve sümptomid on erinevad, nii et teil võivad tekkida mõned või kõik need sümptomid. Oluline on tähele panna, et sümptomid tekivad äkki. Kui kogete neid üks kord, on teil tõenäoliselt mõne nädala jooksul rünnakute kobar. Meniere’i tõve sagedased sümptomid on: Vertiigo ja pearinglus mõnest minutist mitme tunnini koos tasakaaluhäirega, mis püsib mitu päeva pärast seda; iiveldus ja oksendamine vertiigo episoodi ajal; rõhk või täiskõhutunne ühes või mõlemas kõrvas; helisemine või sumin ühes või mõlemas. kõrvad (tinnitus) Kuulmisraskused, eriti madalad helid
2
Hankige kuulmise ja tasakaalu hinnanguid. Meniere’i tõve diagnoosimiseks on vaja vähemalt 2 peapöörituse, kuulmislanguse ja tinnituse või rõhu esinemise episoodi teie kõrvas. Nende seisundite hindamiseks küsib arst teilt teie sümptomite ajaloo kohta. Nad võivad suunata teid kõrva-, nina- ja kurguspetsialisti juurde, et viia läbi järgmised testid.Audiomeetria: see kuulmistest hindab, kui hästi tuvastate erinevate helikõrguste ja helitugevustega helisid ning kui hästi saate eristada sarnase kõlaga sõnu.Videonüstagmograafia (VNG): selles testis vaadeldakse teie silmade liikumist, et hinnata teie tasakaalu, vaadates, kui hästi saate oma pead liigutada, hoides samal ajal silmi ühele punktile keskendunud. Pöördtooli testimine: see test mõõdab ka teie silmade liikumist, et hinnata teie tasakaalu, kui istud pöörleval toolil.Vestibulaarse esilekutsutud müogeense potentsiaali (VEMP) testimine: see test tuvastab teie sisekõrvas muutused, mis on tüüpilised Meniere’i tõbe põdevatele inimestele.Videopea impulsi test (vHIT): see test mõõdab, kui hästi teie silmad säilitavad fookuse, kui teie pead liigutatakse järsult.Elektrokohleograafia (ECoG): see test aitab kindlaks teha vedeliku kogunemist sisekõrvas, hinnates, kuidas teie sisekõrv helidele reageerib.
3
Muude põhjuste välistamiseks kasutage vereanalüüse ja pildiskaneeringuid. Kuna Meniere’i tõve sümptomid võivad viidata ka paljudele muudele haigusseisunditele, soovib teie arst enne Meniere’i tõve diagnoosimist tõenäoliselt tellida täiendavaid uuringuid. Tavaliselt on mõni muu haigus tõenäolisem, kuna Meniere’i tõbi on nii haruldane. Samad sümptomid võivad ilmneda ka siis, kui teil on sagedased migreenid, insult, hulgiskleroos või mitmesugused südame- või veresoonkonnahaigused. Mõnikord võib sarnaseid sümptomeid põhjustada ka aju. probleem, näiteks kasvaja. Kuigi see on samuti haruldane, võib teie arst tellida teie aju MRI või CT-skanni, et see enne lõpliku diagnoosi panemist välistada.
4
Rünnaku ajal võtke ravimeid vastavalt ettekirjutusele. Teie arst või spetsialist võib välja kirjutada ravimeid, mis aitavad rünnaku ajal sümptomeid leevendada. Kui tunnete sümptomite tekkimist, võtke ravim nii kiiresti kui võimalik. Prokloorperasiini võib välja kirjutada, kui teil on vertiigo episoodide ajal oksendamine või iiveldus. Antihistamiine võib välja kirjutada ka vertiigo, iivelduse ja oksendamise raviks. Samuti on olemas ravim. beetahistiiniks, mis võib vähendada Meniere’i rünnakute sagedust ja raskust. Samuti võib teie arst määrata vedelikupeetuse vähendamiseks diureetikume, mis võivad aidata teie kehal reguleerida sisekõrva vedeliku mahtu.
5
Küsige keskkõrva süstide kohta, et parandada vertiigo sümptomeid. Kui teie sümptomid ei parane teiste ravimitega või kui need süvenevad, võib arst süstida ravimeid otse teie sisekõrva, et aidata peapööritust. Saadaval on kahte tüüpi ravi: gentamütsiin: see antibiootikum on teie sisekõrva jaoks toksiline, sundides teie kahjustatud kõrva vastutama tasakaalu eest. Selle ravimi süstimisel on oht, et teil tekib edasine kuulmiskaotus. Steroidid: need ravimid on aidanud mõnel inimesel vertiigo kontrolli all hoida. Kui need teie jaoks sobivad, võivad need olla gentamütsiinile paremad, kuna neil on väiksem võimalus täiendavaks kuulmiskaotuseks.
6
Proovige kuulmise parandamiseks kuuldeaparaati. Kui teil on märkimisväärne kuulmislangus, võib arst suunata teid audioloogi juurde. Audioloog võib teie kõrva uurida ja teha kuulmisteste, et leida teile parim kuuldeaparaat. Teie jaoks sobiva kuuldeaparaadi leidmine võib hõlmata katse-eksituse meetodit, seega on oluline varuda kannatlikkust. Kuuldeaparaate võib olla raske ka kanda, kui te pole nendega harjunud.
7
Arutage operatsiooni, kui teie sümptomid muutuvad tõsiseks. Kui teie rünnakud muutuvad raskeks ja kurnavaks ning muud ravimeetodid ei aita, võiksite kaaluda operatsiooni. Meniere’i tõve korral on soovitatavad 3 protseduuri: Endolümfikoti protseduur: Endolümfikotist surutakse maha, et eemaldada liigne vedelik, mis võib vähendada täiskõhutunnet või survet kõrvas. Labürintektoomia: kahjustatud kõrvast eemaldatakse tasakaalu- ja kuulmisfunktsioonid. täielikult. Seda protseduuri soovitatakse üldiselt ainult siis, kui teil on juba täielik või peaaegu täielik kuulmiskaotus. Vestibulaarnärvi osa: närv, mis ühendab teie sisekõrvas olevaid tasakaalu- ja liikumisandureid teie ajuga, lõigatakse läbi. Tavaliselt on see protseduur edukas vertiigo probleemide lahendamisel, säilitades samal ajal teie kuulmise.
8
Piirake soola kogust oma dieedis. Kuna sool soodustab vedelikupeetust teie kehas, võib sissevõetava soola koguse vähendamine aidata teie kehal reguleerida liigset vedelikku teie kõrvas. Vältige töödeldud toite, mis on tavaliselt kõrge naatriumisisaldusega, ja ärge lisage oma toidule soola. Kontrollige naatriumisisaldust toitainete etikettidelt. Kui teil on Meniere’i tõbi, peaksite sööma vähem kui 1500 mg naatriumi päevas. Meniere’i tõvega inimesed märkavad sageli paranemist pärast seda, kui nad on lihtsalt vähendanud oma toidus soola kogust.
9
Sööge päeva jooksul mitu väikest einet. Regulaarne toidu söömine kogu päeva jooksul tagab toitainete ühtlase jaotumise, mis aitab teie kehal vedelikke reguleerida ja vältida vedelikupeetust. Väikeses koguses tasakaalustatud toidu söömine iga 2 või 3 tunni järel võib aidata vähendada vedelikku kõrvas, mis toob kaasa teie sümptomite paranemise. Proovige süüa igal toidukorral ligikaudu samas koguses toitu ja planeerige oma toidukordi nii, et söön iga päev samal kellaajal. Nälg võib põhjustada teie kehas vedeliku kogunemist, mis võib teie sümptomeid halvendada.
10
Vältige kofeiini ja alkoholi. Kofeiin ja alkohol võivad suurendada teie rünnakute sagedust või raskust. Arstid ei tea aga palju kofeiini ja alkoholi seostest Meniere’i tõvega. Kuigi need elustiili muutused ei pruugi teie sümptomeid mõjutada, tasub neid vähemalt kuu või kaks proovida, et näha, kas märkate mingeid erinevusi. Kui te ei soovi kofeiini ja alkoholi tarvitamisest täielikult loobuda, tehke vähemalt tööd. tarbimise minimeerimine. Näiteks võite juua ainult ühe tassi kohvi hommikul, mitte 2 või 3. Kui märkate oma sümptomite paranemist, võiksite oma tarbimist veelgi vähendada.
11
Tehke plaan suitsetamisest loobumiseks. Nikotiin võib põhjustada Meniere’i tõve rünnakuid nii raskemaks kui ka sagedasemaks. Kui olete suitsetaja, töötage oma arstiga välja suitsetamisest loobumise strateegia, mis võimaldab teil tervislikul viisil suitsetamisest loobuda. Tavaliselt on suitsetamisest loobumine lihtsam, kui suitsetate järk-järgult enne suitsetamisest loobumist. Nikotiiniasendusravi, nt igemeravi , pastillid või plaaster võivad samuti aidata. Kuna aga arvatakse, et nikotiin ise käivitab rünnakud, ei pruugi te nikotiinasendusravi ajal märgata rünnakute raskuse või sageduse vähenemist.
12
Kasutage stressi ja ärevusega toimetulemiseks lõõgastustehnikaid. Professionaalne terapeut või nõustaja aitab teil tuvastada stressi või ärevuse vallandajaid, mis võivad põhjustada Meniere’i rünnakuid. Tervislike toimemehhanismide õppimine stressi ja ärevusega toimetulemiseks võib teie rünnakuid vähendada. Mõnes olukorras võib psühhiaater soovitada ravimeid ärevuse või depressiooni raviks. Need ravimid aitavad mõnedel inimestel vähendada Meniere’i rünnakute sagedust ja raskust.
13
Tinnituse mõju vähendamiseks kasutage heliteraapiat. Kui teil on Meniere’i tõve põhjustatud tinnitus, võib heliteraapia aidata seda sümptomit vähendada. Kuna tinnituse tagajärjed on vaiksetel aegadel ilmsemad, täidab heliteraapia vaikuse valge müra ja neutraalsete helidega, et juhtida teie tähelepanu kõrvale helinast või suminast kõrvas. Heliteraapiat saate kodus harjutada, lihtsalt avades akna, tuua sisse helisid väljast või jätta raadio või televiisor taustaks. Võite kasutada ka heligeneraatoreid, mis tekitavad loomulikke helisid või valget müra. Nutitelefonidele on saadaval ka helirakendused, kui teil on vaja heliteraapiat liikvel olles kasutada.
14
Katkesta sümptomite tsükkel kognitiivse käitumisteraapiaga (CBT). Meniere’i tõve pealetükkivatel sümptomitel on tavaliselt psühholoogiline mõju. Need võivad põhjustada muutusi teie käitumises või põhjustada negatiivseid mõtteid või stressi. Need mõtted ja tunded omakorda süvendavad teie sümptomeid. CBT töötab selle nimel, et katkestada seos teie sümptomite ja negatiivsete toimetulekustrateegiate vahel. Asendades negatiivsed toimetulekustrateegiad positiivsematega, saate õppida paremini juhtima rünnakuid, kui need tekivad. Kuna suudate oma sümptomitega paremini toime tulla, võite avastada, et need tunduvad leebemad.
15
Tasakaalu parandamiseks pöörduge füsioterapeudi poole. Vestibulaarne taastusravi (VRT) koosneb spetsiaalsetest harjutustest, mis õpetavad kasutama tasakaalu säilitamiseks silmade, pahkluude, jalgade ja kaela signaale, mitte tuginema sisekõrvast tulevatele signaalidele. Need harjutused muudavad vertiigoga toimetuleku lihtsamaks, nii et see mõjutab teie elu vähem. Tavaliselt suunatakse teid füsioterapeudi juurde, kellel on VRT-alane eriväljaõpe. Samuti on olemas VRT brošüürid ja videod, mida saate nende harjutuste iseseisvaks harjutamiseks kasutada. Arutage seda siiski oma arstiga enne, kui asute eneseabi teele.
16
Proovige positiivse rõhuga ravi, et parandada vertiigo sümptomeid. See ravi avaldab keskkõrva survet, et vähendada vedeliku kogunemist seadmega, mida nimetatakse Menietti toruks. Ravi on alles väljatöötamisel ja parandab mõnedel, kuid mitte kõigil patsientidel vertiigo ja tinnituse sümptomeid. Kui teie ja teie arst otsustate seda ravi proovida, näitab arst teile, kuidas seadet kasutada. Seejärel võtate seadme koju kaasa ja teostate ise ravi, tavaliselt umbes 5 minutit 3 korda päevas.