Larüngofarüngeaalse refluksi (LPR) korral liigub maohape söögitorust üles kurku. Kui teil on gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), võib teil tekkida LPR. See on tavaline ka inimeste puhul, kes on ülepinges, kannavad pidevalt vöökohta suruvaid riideid (nt kitsad püksid, vööd või vööd) või võitlevad ülekaaluga. LPR-i ravitakse tavaliselt dieediga. Raskematel juhtudel võib aga vaja minna retseptiravimeid või harvadel juhtudel operatsiooni.
1
Valige pigem mahedad kui vürtsised toidud. Vürtsikad toidud võivad kõrvetisi hullemaks muuta ja samuti üldiselt suurendada refluksi sümptomeid. Tugevalt maitsestatud ja vürtsikad toidud ergutavad maost rohkem hapet tootma. Üldiselt alustage sellest, et eemaldage kõik maitseained ja maitseained peale musta pipra. Kui teile meeldivad teatud maitseained või maitseained, lisage need ükshaaval tagasi ja jälgige oma refluksi sümptomeid.
2
Tarbi lahjasid või madala rasvasisaldusega piimatooteid. Täisrasvased piimatooted, sealhulgas piimakokteilid ja tavaline jäätis, võivad reflukssümptomeid süvendada. Pidage kinni lõssist või proovige alternatiivseid piimavabu tooteid (nt sojapiim) ja otsige rasvatuid või madala rasvasisaldusega jogurteid ja juustu. Katsetage erinevate piimatoodete väljajätmist oma dieedist, et teada saada, millised neist põhjustavad refluksi. Näiteks võite avastada, et jäätis tekitab teile probleeme. Kui jah, võite proovida üle minna madala rasvasisaldusega külmutatud jogurtile.
3
Vältige väga happelisi toite ja jooke. Refluks tekib siis, kui maohape toimib koos maoensüümi pepsiiniga. Kui teil on LPR, satub teie kurku ja hingamisteedesse tegelikult pepsiin. Kui sööte ja joote happelisi toite ja jooke, loob see teie kurku happelise keskkonna, et pepsiin õitseks ja ärritus. Proovige vältida kofeiini, šokolaadi ja piparmünti, mis kõik võivad vallandada refluksi. Koola ja muud gaseeritud joogid on veelgi enam. happelisemad kui tsitrusviljad. Kui peate jooma gaseeritud jooke, pidage kinni suhkruvabadest madala süsinikusisaldusega jookidest, nagu Fresca. Püüdke vältida toite, mille pH on 5 või madalam. Kui kahtlete, tehke veebiotsing, et teada saada teid huvitavate toitude ja jookide pH-taseme kohta. Võite vaadata sellist tabelit: https://www.clemson.edu/extension/food/food2market/documents/ ph_of_common_foods.pdf.
4
Vähendage oma igapäevast kaloraaži. Inimestel, kellel on probleeme kehakaaluga, on palju suurem risk reflukshaiguste, sealhulgas LPR-i tekkeks. Kui teil on probleeme ülekaaluga, rääkige oma arsti või registreeritud dietoloogiga tervislikest kaalulangetamise viisidest. Üldiselt avaldab väiksemate portsjonite söömine söögitoru sulgurlihastele vähem survet, võimaldades neil hoida maohapet madalal. Kõrge rasvasisaldusega ja praetud toidud võivad samuti süvendada teie refluksi sümptomeid. Külmutatud või restoranitoite valmistatakse sageli õlides, mis võivad samuti soodustada refluksi.
5
Sööge päeva jooksul väiksemaid eineid. Väiksemad toidukorrad avaldavad seedimise ajal söögitoru sulgurlihastele vähem survet, mistõttu on vähem tõenäoline, et teil tekivad reflukssümptomid. Ravige oma LPR-i nii, et sööge 4 või 5 väikest söögikorda päevas, mitte 3 suuremat. Lisaks väiksemate toiduportsjonite söömisele proovige süüa ka aeglasemalt. Enne allaneelamist närige toitu põhjalikult ja jooge suutäite vahel vett. Enne mis tahes pingelist tegevust laske toidul settida.
6
Joo palju vett. Hästi hüdreeritud püsimine aitab ära hoida refluksi ja hoiab ka kurgu selge. Püüdke juua vähemalt 8 klaasi vett päevas – rohkem, kui tegelete trenni või muu intensiivse füüsilise tegevusega. Ärge pidage vee asendajaks muid jooke, isegi kui need sisaldavad vett. Näiteks kuigi kohv on enamasti vesi, on kohv diureetikum ja võib vallandada refluksi.
7
Pidage toidupäevikut, mis aitab tuvastada vallandajaid. Konkreetsed toidud, mis süvendavad refluksi, on inimestel väga erinevad. Kui kirjutate üles kõik, mida sööte, saate aru saada, kuidas sümptomeid kõige paremini ära hoida. Puudub universaalne dieet, mis LPR-i edukalt raviks. Isegi toidud, mis on tavalised vallandajad, ei pruugi teie refluksi mõjutada.
8
Vältige šokolaadi, kofeiini ja alkoholi. LPR on osaliselt põhjustatud söögitoru alumise sulgurlihase nõrgenemisest. Refluks tekib siis, kui see sulgurlihase lõdvestub. Šokolaad, kofeiin ja alkohol põhjustavad söögitoru alumise sulgurlihase lõdvestamist. Kohv võib vallandada refluksi isegi kofeiinivabalt.
9
Lõpetage tubakatoodete kasutamine. Tubaka tarbimine, sealhulgas suitsetamine, kastmine või tubaka närimine, soodustab refluksi teket. Kui kasutate tubakat, võib suitsetamisest loobumine lahendada ka teie LPR-i. Küsige oma arstilt tubakast loobumisel abi ja ressursse. Kui jälgite oma LPR-i sümptomeid kohe pärast tubaka kasutamist, näete tubakatarbimise mõju teie refluksseisundile.
10
Ärge sööge 2 tunni jooksul pärast magamaminekut. Kui olete püsti, võib gravitatsioon aidata teie maohapet madalamal hoida. Kuid lamades surub mao sisu vastu söögitoru alumist sulgurlihast, mis võib põhjustada refluksi. Üldiselt vältige söömist hilisõhtul, kui teie seedimisprotsess on aeglasem. See hõlmab keskööseid suupisteid, mitte ainult täisväärtuslikke eineid.
11
Magades tõstke pea üles. Enamik LPR-i sümptomeid ilmneb päeva jooksul. Kui teil on öine refluks, peate võib-olla asetama voodipead plokkidele, et vältida happe liikumist teie kurku. Patjadele toetamine või kiilu kasutamine iseenesest ei toimi. Peate kogu voodipead tõstma 4–6 tolli (10–15 cm) võrra.
12
Vaadake üle kõik kasutatavad ravimid või toidulisandid. Paljud käsimüügi- ja retseptiravimid suurendavad maohappe taset, mis võib teie LPR-i sümptomeid halvendada. Mõned toidulisandid suurendavad ka maohapet. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Aleve), võivad suurendada maohappesisaldust, kui neid regulaarselt ja suurtes annustes võtta. Kui need ravimid vallandavad teie refluksi, proovige võtta pool tavalisest annusest. Abiks võib olla ka nende võtmine koos väikese beebiõunakaste või kofeiinivaba tee piimaga, et kõht tühjaks ei jääks. Ka C-vitamiini toidulisandid võivad tõsta maohappe taset.Vererõhu- ja astmaravimid, samuti rasestumisvastased tabletid võivad suurendada maohappesust. Kui teile määrati ravim, mis teie arvates halvendab teie LPR-i sümptomeid, pidage nõu oma arstiga ravimite vahetamise kohta. Ärge lõpetage ravimite võtmist ilma eelnevalt oma arstiga nõu pidamata.
13
Kandke mugavaid, avaraid riideid. Vöökohta kitsendavad riided võivad avaldada survet kõhule, muutes LPR-i sümptomid hullemaks. Vältige liibuvaid teksaseid, kitsaid vööd või riideid, mis on mõeldud kõhu kokkusurumiseks, nagu korsetid või kehakujundajad. Võib osutuda kasulikuks vahetada püksid, mille vöökohas on elastsus või mis sobivad puusade ümber madalamale, mitte kõrgel vöökohal.
14
Proovige käsimüügiravimeid (OTC). Eriti väikeste LPR-sümptomite korral võivad börsivälised antatsiidid, nagu Pepcid, Prilosec või Tums, pakkuda lühiajalist leevendust. Need ravimid ravivad ainult sümptomeid ja ei mõjuta LPR-i seisundit ennast. Kui teil on diagnoositud LPR, võiksite oma arstiga rääkida isegi enne antatsiidi või muu OTC-ravimi võtmist. Samuti peaksite konsulteerima oma arstiga, kui võtate antatsiide regulaarselt rohkem kui 7–10 päeva järjest. Prootonpumba inhibiitorid (PPI-d), nagu Nexium või Prilosec, ei ole kõigi jaoks võrdselt tõhusad. Kui näib, et need ravimid ei aita teie LPR-i sümptomeid leevendada, rääkige oma arstiga alternatiivide kohta.
15
Arutage oma arstiga retseptiravimite võimalusi. Kui teie LPR ei parane dieedi muutmisega, võiksite proovida retseptiravimit, mis suurendab teie nõrgenenud sulgurlihaste survet, et hoida maohapet madalal. Samuti on retseptiravimeid, mis vähendavad sulgurlihaste lõdvestumisi. See võib refluksi vähendada või isegi kõrvaldada. Retseptiravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid ja mõned võivad suhelda ka teiste teie kasutatavate ravimitega. Rääkige oma arstiga võimalike retseptide riskidest ja eelistest ning rääkige neile teistest praegu kasutatavatest ravimitest. Nendest ravimitest võib olla abi lühiajaliselt, kuid kui leiate, et vajate neid mitu kuud, võib see olla aeg arutada oma arstiga kirurgilisi võimalusi.
16
Kaaluge operatsiooni viimase abinõuna. LPR-i jaoks on mitmeid kirurgilise ravi võimalusi. Enamikul juhtudel on kirurgiline ravi edukas, kuid see võib põhjustada ebamugavaid kõrvaltoimeid, näiteks tugevat puhitus.Teie arst saab teiega arutada operatsioonivõimalusi ja suunata teid edasiseks hindamiseks spetsialisti juurde. Pidage meeles, et operatsioon Tavaliselt on see püsiv valik, mida ei saa tagasi võtta, olenemata sellest tulenevatest kõrvalmõjudest.