Kilpnäärme silmahaigus (TED) on Gravesi tõve, autoimmuunse seisundi sümptom. TED põhjustab silmades turset ja survet, mistõttu on neid raske sulgeda. See kõlab hirmutavalt, kuid selle ravimiseks on palju viise ja enamik inimesi taastub täielikult ilma püsiva nägemise kaotuseta. Kui pöördute oma arsti poole, proovivad nad haigusseisundi kontrollimiseks, hüpertüreoidismi tagasipööramiseks ja eutüreoidismi (kilpnäärme normaalse taseme) taastamiseks tõenäoliselt mitmesuguseid ravimeid, nagu kortikosteroidid ja beetablokaatorid. Mõnel juhul on nägemise korrigeerimiseks vaja väikest operatsiooni. Tervenemise ajal leevendage kodus sümptomeid külmade kompresside ja silmatilkadega, et end mugavalt tunda. Nõuetekohase hoolduse järgimisel saate tavaliselt TED-ist üle ilma püsivate kõrvalmõjudeta.
1
Põletiku vastu võitlemiseks kasutage kortikosteroide. Need ravimid on TED-i kõige levinum ravi, eriti selle aktiivses faasis. Kortikosteroidid vähendavad turset ja põletikku, mis leevendab survet teie silmadele. Neid manustatakse pillidena või intravenoosselt, olenevalt sellest, mida teie arst parimaks peab. Kortikosteroidid on retsepti alusel väljastatavad ravimid, seega pöörduge nende saamiseks oma arsti poole. Võtke kõik ravimid oma arsti äranägemisel ja täpselt nii, nagu ta teile juhendab. Ärge kunagi võtke retseptiravimeid, mida teie arst pole välja kirjutanud. Prednisoon on tavaline kortikosteroid, mida teie arst võib välja kirjutada. Teie arst võib soovida alustada teid prednisooni suure annusega, näiteks 80–100 mg, kuid väiksemad annused, nagu 30–40 mg, võivad olla mõõduka hüpertüreoidismi korral sama tõhusad ja neil on vähem kõrvaltoimeid.
2
Vähendage oma immuunvastust immuunsüsteemi pärssivate ravimitega. Gravesi tõbi on autoimmuunhaigus, mis tähendab, et teie kehal on üliaktiivne immuunvastus, mis ründab terveid kudesid. Immuunsust pärssivad ravimid vähendavad teie immuunvastust, nii et teie keha lõpetab enda ründamise. Teie arst võib teile neid ravimeid välja kirjutada, et parandada teie TED-i sümptomeid ja vältida nende süvenemist.Teie arst võib lühiajaliselt kasutada immuunsupressante, et võidelda TED-i puhangu vastu, või pikaajaliselt oma Gravesi haiguse raviks. immuunsust pärssivate ravimite võtmise ajal on end terve, sest nii võib olla lihtsam haigestuda. Harjutage tervislikku toitumist, võtke vitamiinipreparaate ja peske sageli käsi.
3
Kontrollige oma kilpnäärme taset beetablokaatoritega. Kilpnäärme ületalitlus võib põhjustada TED-i, nii et pärast esialgsete sümptomite kontrolli all hoidmist soovib arst tõenäoliselt teie kilpnäärme kontrolli alla saada. Beeta-blokaatorid vähendavad kilpnäärmehormoonide mõju teie kehale, kontrollides tõhusalt kilpnäärme ületalitlust. Järgige oma arsti juhiseid selle ravimi võtmisel, kui nad seda määravad. Beetablokaatorid alandavad teie südame löögisagedust ja vererõhku, mis mõlemad on kilpnäärme ületalitluse kõrvalnähud. See alandab teie silmade rõhku ja võib vähendada turset. Beetablokaatorid ei ole ainsad ravimid, mis kontrollivad teie kilpnääret. Teie arst võib teie kilpnäärme aktiivsuse vähendamiseks proovida erinevaid ravimeid.
4
Ebamugavustunde leevendamiseks tehke külm kompress. TED-i turse ja valu võivad mõjutada teie elukvaliteeti. Külm kompress aitab vähendada turset ja tuimestada valu. Võtke pesulapp ja tehke see külma veega märjaks. Lamage tagasi ja hoidke seda silmade kohal 15-20 minutit. Korrake seda töötlust kuni 4 korda päevas. Kuigi võite kasutada ka jääkotti, on külm pesulapp parem, sest niiskus on teie silmadele parem. Kui kasutate jääkotti, mähkige see kindlasti rätikusse, et see ei puudutaks otse teie nahka. Ärge suruge kompressi silmadele. See saab olema valus. Laske sellel lihtsalt oma silmadele puhata.
5
Kui silmad on kuivad, kasutage määrivaid silmatilku. Kuna TED raskendab silmalaugude sulgemist, on kuivad silmad tavalised. Kasutage abistamiseks käsimüügis olevaid määrdeaineid silmatilku. Kandke neid vastavalt toote juhistele või vastavalt arsti juhistele. Geelipõhised silmatilgad on tavaliselt parimad, kuna need püsivad kauem ja määrivad silma tõhusamalt. Silmatilgad on eriti kasulikud enne magamaminekut, kuna teie silmalaud võivad öösel avaneda. Tilkade määrimine enne magamaminekut aitab vältida nende öist kuivamist. Küsige oma arstilt juhiseid selle kohta, millist marki silmatilku kasutada. Teil võib olla oma haigusseisundiga seoses erivajadusi. Otsige kunstpisaraid, mis sisaldavad 1% metüültselluloosi. Need on sageli kõige tõhusamad, kui neid kasutatakse päeva jooksul iga 2-3 tunni järel. Seejärel proovige öösel silmade määrimiseks kasutada vaseliini.
6
Turse vähendamiseks tõstke magamise ajal pea üles. Pea tõstmine juhib vedelikud peast eemale. Kui lähed magama, pane pea alla lisapadi, et see tavalisest kõrgemale tõsta. See võib ära hoida üleöö suurenenud turse. Kui teil on reguleeritav voodi, saate selle asetada ka kõrgele, et hoida oma pea püsti.
7
Magage silmakattega, et vältida silmade kuivamist. Kuna TED võib teie silmalaud öösel avaneda, võivad teie silmad magades kuivada. Kasutage öösel unemaski või silmakatet, et kaitsta silmi, kui silmalaugud avanevad. Raskematel juhtudel kasutage öösel silmade sulgemiseks meditsiinilist teipi. Küsige oma arstilt, milline on parim viis seda teha.
8
Õues viibides kandke päikeseprille. TED-i ja Gravesi tõvega inimesed on päikesevalguse suhtes eriti tundlikud. Kandke kvaliteetseid päikeseprille iga kord, kui õue lähete, isegi kui see pole päikeseline. Veenduge, et teie kasutatavatel päikeseprillidel oleks tempel nagu “100% UV-kaitse”, mis näitab, et need blokeerivad kõik ultraviolettkiired. Väiksema UV-kaitsega päikeseprillid ei aita teie silmi. On ka retseptiga väljastatavaid päikeseprille, mis aitavad teie nägemine koos UV-kiirte eest kaitsmisega. Kui teie silmad on väljaulatuvad, kandke ümber pea külje ümbritsevaid päikeseprille. See kaitseb teie silmi tuule ja tolmu eest.
9
Topeltnägemise korrigeerimiseks kandke prismaprille. Kui teie silmalihased on nõrgenenud, võib teil olla topeltnägemine või muud nägemishäired. Prisma prillid võivad selle probleemi lahendada. Rääkige oma silmaarstiga prismaprillide hankimise kohta, et teie nägemist parandada. Prisma prillide jaoks on vaja retsepti, seega külastage silmaarsti. Kui teil on TED tõttu nägemise kaotus, ärge sattuge paanikasse. Väga harva jäävad patsiendid haigusest pimedaks ja enamikul juhtudel teie nägemine paraneb.
10
Lõpetage suitsetamine, kui suitsetate. Suitsetamine süvendab Gravesi haigust ja võib teie TED-i sümptomeid halvendada. Kui suitsetate, loobuge niipea kui võimalik. See võib aidata teie sümptomeid leevendada või TED-i teket üldse ära hoida. Isegi kui teil pole TED-i sümptomeid esinenud, on suitsetamisest loobumisel palju muid tervisega seotud eeliseid. Kui te ei suitseta, siis ärge alustage. Suitsetamisel on palju negatiivseid tervisemõjusid peale TEDi süvenemise. Väga oluline on suitsetamisest loobuda või suitsetamisest loobuda. Suitsetamine võib pärast radiojoodiga kilpnäärmeravi halvendada kilpnäärme silmahaigust ja tühistada põletikuvastase ravi mõju.
11
Kasutage orbitaalset kiiritusravi, kui steroidid ei peata teie silmade turset. See ravi sihib röntgenikiirgust silmade taga asuvatele kudedele. Mitme päeva jooksul see kude kahaneb, vabastades silmakoopas rohkem ruumi. Lisaruum vähendab teie silmadele avaldatavat survet. Kui te ei allu kortikosteroididele, võib teie arst kasutada seda ravi põletiku vähendamiseks. Kiiritusravi ei ole valulik ega invasiivne. Kiiritusravi on vanem ravimeetod ja mõned arstid on selle tõhususe kahtluse alla seadnud. Ärge imestage, kui teie arst seda ravi ei kasuta.
12
Kui te ei suuda silmi kinni hoida, pikendage silmalauge operatsiooniga. TED paneb silmalaud tagasi tõmbuma ja teil võib olla raske silmi sulgeda. Isegi kui silma turse väheneb, ei pruugi te ikkagi silmi sulgeda. Sellisel juhul määrab arst tõenäoliselt silmalaugude operatsiooni. See pikendab silmalauge nii, et need katavad teie silmad täielikult. See hoiab ära ärrituse ja kuivuse. Paljudel juhtudel võib silmaarst selle operatsiooni teha kontoris ja saata teid mõne tunni jooksul koju. See operatsioon võib tunduda hirmutav, kuid taastumisaeg on lühike ja valu on minimaalne. Saate koju minna protseduuriga samal päeval. Pöörduge kindlasti silmaarsti poole, kellel on kilpnäärme silmahaiguse ja rekonstruktsiooniga patsientide ravimise kogemus.
13
Vähendage survet silmadele dekompressioonioperatsiooniga. See operatsioon eemaldab silmakoopast liigse luu ja rasva, jättes silmamunale rohkem ruumi. See vähendab survet silmale ja leevendab TED-i sümptomeid. Kuigi see kõlab invasiivselt, on operatsioon lihtne ja rutiinne, mis tekitab vähe tüsistusi. Teie arst võib selle ravi valida, kui steroidid või kiiritusravi ei olnud edukad. See operatsioon on veidi suurem kui silmalaugude operatsioon, kuid taastumisaeg on siiski lühike. Enamik patsiente läheb koju samal päeval ja neil tekivad verevalumid alles umbes 2 nädala jooksul pärast operatsiooni. Jääkvalu saate hallata valuvaigistitega. Dekompressioonoperatsioon parandab tavaliselt TED-i põdejate nägemist, kuid mõned tüsistused, nagu topeltnägemine või ähmane nägemine, võivad jääda.
14
Kui teil on nägemisprobleeme, parandage oma silmalihaseid korrigeeriva operatsiooniga. Mõnedel TED-i põdevatel inimestel on silmalihased nõrgenenud, mis halvendab nägemist. Korrigeeriv operatsioon võib neid lihaseid parandada ja teie nägemist parandada. Kirurgid rakendavad kohalikku tuimestust, et te ei jääks teadvuseta. Seejärel eemaldavad nad osa teie silmalihastele kogunenud koest, et parandada nende jõudlust. Teie arst võib seda ravi kasutada, kui prismaklaasid pole teie topeltnägemist parandanud. See on veel üks suhteliselt lihtne protseduur, mille taastumisaeg on minimaalne. Enamik patsiente läheb koju protseduuriga samal päeval. Mõnel juhul võib silmalihaste täielikuks fikseerimiseks olla vaja järeloperatsioone.