Eksperdid nõustuvad, et karpaalkanali sündroom põhjustab tavaliselt randme ja käe tuimust, kipitust ja nõrkust. Teie sümptomid on põhjustatud teie keskmise närvi kokkusurumisest, mis läbib teie käes olevat kitsast läbipääsu, mida nimetatakse karpaalkanaliks. Uuringud näitavad, et karpaalkanali sündroomi põhjustavad tavaliselt sellised tegurid nagu vigastus, korduvad liigutused, põletikku põhjustavad seisundid või keskmisest väiksem karpaalkanal. Kuigi teil võib olla võimalik oma sümptomeid kodus leevendada, on parem külastada oma arsti, et saada ravi karpaalkanali sündroomi vastu, kuna see võib aja jooksul süveneda.
1
Vältige oma kesknärvi ärritamist. Randme sees olev karpaalkanal on kitsas vahekäik, mis koosneb väikestest karpaalluudest ja sidemetest. Tunnel kaitseb närve, veresooni ja kõõluseid, mis teie kätte lähevad. Peamist närvi, mis teie kätt innerveerib, nimetatakse keskmiseks närviks. Vältige tegevusi, mis suruvad kokku ja ärritavad kesknärvi, nagu randme korduv painutamine, raskete raskuste tõstmine kätega, kõverdatud randmetega magamine ja tahkete esemete löömine. Samuti võib riskifaktoriks olla kitsaste käevõrude ja kellade kandmine, seega jätke kindlasti piisavalt ruumi. ruumi.Paljudel karpaalkanali sündroomi juhtudel on ühte põhjust raske tuvastada. Sageli hõlmab see mitmete tegurite kombinatsiooni, nagu artriit või diabeet koos randme korduva pingega. Inimeste randme anatoomiat võib muuta, mõnel on randmel loomulikult väiksemad läbikäigud või randmeluud on veidra asetusega.
2
Sirutage randmeid. Randmete regulaarne venitamine võib olla efektiivne karpaalkanali sümptomite vähendamisel või minimeerimisel. Eelkõige võivad randmepikendused aidata teha rohkem ruumi karpaalkanali kesknärvile, venitades randmeluude külge kinnituvaid sidemeid. Lihtsaim viis mõlema randme samaaegseks pikendamiseks ja venitamiseks on “palvepoos”, kus peopesad on koos. Pane peopesad rinna ette kokku ja tõsta küünarnukid üles, kuni tunned randmetes mõnusat venitust. Hoidke 30 sekundit ja korrake 3–5 korda päevas. Samuti võite haarata kahjustatud käe sõrmedest ja tõmmata tahapoole, kuni tunnete randme esiosas venitust. Selle venitusega võite tunda kätes ajutist kipitust, kuid ärge lõpetage, kui te ei tunne valu. Lisaks käte kipitusele on teised karpaalkanali sündroomiga tavaliselt seotud sümptomid: tuimus, pulseeriv valu, lihasnõrkus ja värvimuutused ( liiga kahvatu või liiga punane). Ainus randme/käe osa, mille sümptomid tavaliselt puuduvad, on väike sõrm, mida keskmine närv ei innerveeri.
3
Võtke käsimüügiravimeid (OTC) põletikuvastaseid ravimeid. Karpaalkanali sümptomid on sageli seotud randme põletiku/tursega, mis kas otseselt ärritab kesknärvi või surub (pigistab) seda. Sellisena võib OTC mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de), nagu ibuprofeeni (Motrin, Advil) või naprokseeni (Aleve) võtmine olla lühiajalise sümptomite vähendamisel väga kasulik. Valuvaigisteid, nagu atsetaminofeen (tülenool, paratsetamool), võib kasutada ka karpaalkanali puhul, kuid need ei mõjuta turset, vaid ainult valu. Põletikuvastaseid ja analgeetikume tuleks pidada valu kontrolli lühiajalisteks strateegiateks. Puuduvad tõendid selle kohta, et need ravimid parandaksid karpaalkanali sündroomi pikemas perspektiivis. Liiga paljude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine või nende liiga pikaajaline võtmine suurendab oluliselt maoärrituse, haavandite ja neerupuudulikkuse riski. Atsetaminofeeni liiga palju või liiga kaua võtmine võib põhjustada maksakahjustusi.Alternatiivina hõõruge oma valutavasse randmesse/kätt looduslikku valuvaigistit sisaldavat salvi. Mentool, kamper, arnika ja kapsaitsiin aitavad leevendada kerget kuni mõõdukat valu.
4
Kasutage külmaravi. Kui teie ranne on valus ja tundub või tundub paistes, siis kandke sellele väike kott purustatud jääd (või midagi külma), et vähendada põletikku ja tuimestada valu. See võib samuti vähendada käte sümptomeid. Külmateraapia on kõige tõhusam pehmete kudede vigastuste korral, millega kaasneb teatud tüüpi turse, kuna see vähendab verevoolu. Kandke purustatud jääd randmele umbes 5-10 minutiks 3-5 korda päevas, kuni sümptomid taanduvad.Jää surumine veniva Tensor- või Ace-sidemega vastu randme on veelgi tõhusam põletiku vastu võitlemisel.Mähkige jää alati õhukese riide sisse. enne nahale kandmist hoiab ära nahaärrituse või külmumise. Kui purustatud jääd pole käepärast, kasutage selle asemel suurt jääkuubikut, külmutatud geelipakki või väikest kotti külmutatud köögiviljadega. Mõnel juhul võib külmaravi karpaalkanali sündroomi sümptomeid süvendada. . Vältige jääd, kui see teie puhul nii on.
5
Kandke randmelahast. Jäika trakside või lahase kandmine, mis hoiab randme päeva jooksul neutraalses asendis, võib vähendada kesknärvi kokkusurumist või ärritust ning aidata karpaalkanali sümptomite korral. Lahasid või randmetugesid võib kanda ka selliste tegevuste ajal, mis süvendavad sümptomeid, nagu arvuti taga töötamine, bowling või toidukaupade kandmine. Lahaste kandmine magamise ajal võib aidata leevendada öiseid käte kipitus- ja tuimussümptomeid, eriti kui teil on harjumus randmeid kõverdada. Kämblale märkimisväärse leevenduse saamiseks peate võib-olla kandma lahast mitu nädalat (ööl ja päeval). tunneli sümptomid. Mõnele haigele on lahastest ja traksidest kasu tühine. Öine lahastamine võib olla hea mõte, kui olete rase ja teil on karpaalkanali sündroom, sest rasedus kipub suurendama käte ja jalgade turset (turset). Randmelahased ja traksid võivad olla ostetud enamikust apteekidest ja meditsiinitarvete kauplustest.
6
Muutke oma magamisasendit. Mõned magamisasendid võivad karpaalkanali sündroomi sümptomeid süvendada. Rusikad kokku surutud ja randmed sisse surutud (paindunud) magamine on halvim asend, kuid ka käte sirutamine pea kohale pole hea. Selle asemel magage selili või külili, käed külgedel, ja proovige hoida oma käed lahti ja randmed neutraalses asendis. Randmelahase või -breketi kandmine on selles osas väga kasulik, kuigi see nõuab veidi harjumist.Ärge magage kõhuli, käed/randmed padja alla surutud. Inimesed, kes seda teevad, ärkavad sageli tuimade ja surisevate kätega. Enamik randmelahasid ja traksid on valmistatud nailonist ja kinnituvad takjapaelaga, mis võib ärritada teisi kehaosi. Kaaluge oma lahase katmist soki või õhukese lapiga, et vähendada teiste kehaosade ärritust.
7
Muutke oma töökohta. Teie karpaalkanali probleemi võib põhjustada või süvendada halvasti kavandatud töökoht. Kui teie arvuti klaviatuur, hiir, laud ja/või tool ei ole teie pikkuse ja kehaproportsioonide jaoks õiges asendis, võib see koormata teie randmete, õlgade, kaela ja selja keskosa. Veenduge, et teie klaviatuur oleks piisavalt madalal, et teie randmed ei oleks tippimise ajal pidevalt ülespoole painutatud. Kaaluge ergonoomilise klaviatuuri ja hiire hankimist, mis on loodud randmete ja käte pinge eemaldamiseks. Polsterdatud padjandite asetamine klaviatuuri ja hiire alla võib vähendada mõju kätele ja randmetele. Laske tegevusterapeudil oma töö ajal teie kehaasendid üle vaadata. Inimestel, kes töötavad iga päev mitu tundi arvutiga, on suurem risk karpaalkanali sündroomi tekkeks.
8
Leppige oma arstiga kokku aeg. Kui tunnete randmel ja käes karpaalkanali sümptomeid, mis püsivad kauem kui paar nädalat, pöörduge läbivaatuseks oma arsti poole. Teie arst võib teha röntgenikiirte ja vereanalüüse, et välistada muud randme-/käevalu põhjused, nagu reumatoidartriit, osteoartriit, kaugelearenenud diabeet, juuksepiiri luumurrud või vaskulaarsed probleemid. Tavaliselt tehakse elektrodiagnostilisi uuringuid (EMG ja närvijuhtivus). karpaalkanali sündroomi diagnoos.Teie arst kontrollib, kas saate sooritada teatud ülesandeid, mis on karpaalkanali sündroomiga keerulised, näiteks: suruda rusikat kokku, pigistada pöidla ja nimetissõrme kokku ning manipuleerida täpselt väikeste esemetega.Teie arst võib küsida oma erialast, kuna teatud töökohad on kõrge riskiga: puusepad, kassapidajad, konveieritöölised, muusikud, automehaanikud ja inimesed, kes töötavad pikki tunde arvutiga.
9
Küsige kortikosteroidide süstimise kohta. Valu, põletiku ja muude sümptomite leevendamiseks võib arst soovitada süstida randme karpaalkanali piirkonda kortikosteroidravimiga, nagu kortisoon. Kortikosteroidid on tugevad ja kiire toimega põletikuvastased ravimid, mis võivad kiiresti vähendada randme turset, mis vähendab survet keskmisele närvile. Teine võimalus on suukaudsete kortikosteroidide võtmine (suu kaudu), kuid neid ravimeid ei peeta nii tõhusaks kui süstimist ja neil on märkimisväärsed kõrvaltoimed. Teised tavalised kortikosteroidravimid, mida kasutatakse karpaalkanali sündroomi korral, on prednisoloon, deksametasoon ja triamtsinoloon. Kortikosteroidide süstimise võimalikud tüsistused hõlmab kohalikku infektsiooni, verejooksu, kõõluste nõrgenemist, kohalikku lihaste atroofiat ja närviärritust/-kahjustust. Seetõttu on süstide arv piiratud 2 süstiga aastas. Kui kortikosteroidide süstid ei suuda oluliselt vähendada karpaalkanali sündroomi sümptomeid, tuleks kaaluda operatsiooni.
10
Kaaluge operatsiooni viimase abinõuna. Kui kõik muud abinõud ja ravi ei anna teile leevendust, soovitab arst tõenäoliselt karpaalkanali operatsiooni. Operatsiooni tuleks kaaluda viimase abinõuna, kuigi see võib teie sümptomeid lõplikult leevendada minimaalse riskiga, seega ei tohiks seda pidada pikaks ajaks. Operatsiooni eesmärk on leevendada kesknärvi survet, lõigates seda vajutavat sidet. Karpaalkanali operatsiooni saab teha aga kahel erineval viisil: endoskoopiline või avatud operatsioon. Endoskoopiline operatsioon hõlmab teleskoobitaolist seadet, mille otsas on pisike kaamera (endoskoop), mis sisestatakse läbi väikese sisselõike randmesse või käesse. . Endoskoop näeb karpaalkanali sisse ja lõikab läbi probleemse sideme.Endoskoopilise operatsiooni tulemuseks on tavaliselt kõige väiksem valu ja kiireim taastumine. Avatud kirurgia hõlmab suurema sisselõike tegemist peopessa ja randmele, et lõigata. probleemse sideme kaudu, mis vabastab närvi.Operatsiooniriskide hulka kuuluvad: närvikahjustus, infektsioon ja armkoe teke.
11
Olge paranemisega kannatlik. Pärast operatsiooni (seda tehakse ambulatoorselt) palutakse teil sageli tõsta käsi südamest kõrgemale ja liigutada sõrmi, mis vähendab turset ja hoiab ära jäikuse. Peopesa ja randme kerget valu, turset ja jäikust võib pärast operatsiooni oodata kuni 6 kuud ning täielik taastumine võib kesta aasta. Esimese 2–4 nädala jooksul peate võib-olla kandma lahast või klambrit, kuigi käe kasutamine on soovitatav. Enamiku inimeste sümptomid paranevad pärast operatsiooni palju, kuid taastumine on sageli aeglane ja järkjärguline. Käe tugevus taastub keskmiselt 2 kuud pärast operatsiooni. Karpaalkanali sündroom võib aeg-ajalt korduda (umbes 10% juhtudest) ja võib vajada täiendavat operatsiooni.