Käitumishäire (CD) tuvastatakse lapsel või noorukil selliste sümptomite kaudu nagu agressiivsus, tahtlik vara kahjustamine, korduvad rikkumised kodus, koolis või tööl ning tagajärgede vältimiseks pidev valetamine. Käitumishäired võivad hõlmata ka kiusamist, kakluste alustamist, vargust, vandalismi, poevargusi, kooli vahelejätmist ning inimeste ja loomade julmust. Käitumishäire diagnoosimisel võib spetsialist kaaluda ja välistada opositsioonilise trotsliku häire (ODD), tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD) ja meeleoluhäire. Käitumishäirete ravimisel pöörduge terapeudi poole.
1
Otsige teraapiat. Käitumishäireid on väga raske ravida ilma terapeutilise sekkumiseta. Otsige käitumishäirete probleemide lahendamisel laste ja peredega töötamise kogemusega terapeuti. Terviklik terapeut võib lisaks kooli, kogukonna ja õigussüsteemi teabele (kui see on kohaldatav) koguda teavet vanematelt, lapselt ja perekonnalt. Käitumishäiretega tegelemise strateegiad hõlmavad sageli kognitiiv-käitumisteraapia (CBT) rakendamist ja vanemate haridus/koolitus. Otsige terapeut, kes töötab koos vanemate ja kogu perega. Lisateavet leiate teemast Kuidas diagnoosida käitumishäireid.
2
Esmalt ravige ainete kuritarvitamist. Kui lapsel esineb ainete kuritarvitamine, ravige enne käitumishäire ravi alustamist ainete kuritarvitamist. Käitumine ja psühholoogiline ravi on tõenäoliselt vähem tõhusad, kui seda tehakse ainete kuritarvitamise korral. Olge teadlik sigarettide kasutamisest, kanepitarbimisest, retseptiravimite kasutamisest või kangete uimastite tarvitamisest. Sõltuvalt raskusastmest saab ainete kuritarvitamist ravida ravi või elukoharavi/detoksi kaudu. Lisateabe saamiseks vaadake jaotist Kuidas leida ainete kuritarvitamise ravi.
3
Pöörake tähelepanu muudele psühholoogilistele seisunditele. On tõenäoline, et CD-ga lapsel võib olla ka muid vaimse tervise probleeme, sealhulgas tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häire (ADHD) ja traumajärgne stressihäire (PTSD). Mõnel võib tekkida PTSD koduvägivalla tagajärjel. Laps võib olla tunnistajaks vägivallale ühelt vanemalt teisele, vanemalt õele-vennale või kogeda vägivalda vanemalt enda vastu. Need sündmused võivad olla üsna kahjulikud ja võivad jätta lapsele püsiva mõju. Et ravi oleks tõhus, on oluline käsitleda kõiki kaasuvaid häireid. Laps või nooruk võib samuti kannatada depressiooni, ärevuse või muu psühholoogilise diagnoosi all, mis mõjutab meeleolu ja talitlust. Rääkige oma terapeudiga sümptomite tuvastamiseks. Lisateabe saamiseks vaadake Kuidas ravida PTSD-d ja Kuidas ravida ADHD-d.
4
Hankige ravimeid. Kuigi ravimid näivad käitumishäirete ravimisel ebaefektiivsed, võivad ravimid olla kasulikud kaasuvate häirete, nagu ADHD, depressioon või ärevus, ravimisel. Enne psühholoogiliseks raviks mõeldud ravimite võtmist on kõige parem rääkida psühhiaatriga. Psühhiaater jälgib sümptomeid, kõrvaltoimeid ja ravikuuri. Ravimid ei ole täielik ravi ja sisaldavad sageli kõrvaltoimeid. Ravimid aitavad sümptomitega toime tulla, mitte häiret täielikult ravida. Teraapia on sageli kõige kasulikum ja raviga võivad kaasneda ravimid. Kui hankite ravimeid, pöörduge psühhiaatri poole, keda usaldate, et rääkida oma meeleoludest, sümptomitest, ravimitest ja üldisest heaolust.
5
Osalege raviprotsessis. Üldiselt on CD ravi tulemused halvad, kui vanemad ei ole raviga seotud. On oluline, et vanemad pühenduksid oma lapse ravile. Pühenduge regulaarsetele kohtumistele, ilmuge õigel ajal ja täitke kõik ülesanded, mida terapeut teil seansside vahelisel ajal teha palub. Kuna vanemate kaasamine on nii oluline, leidke terapeut, kellel on õhtused tunnid ja vajadusel lapsehoid. Valige terapeut, kellega tunnete end ühte meelt ja teie laps tunneb end mugavalt rääkides.
6
Osalege vanemate harimises. Terapeudid kaasavad ravisse vanemad ja mõnikord nõuavad seansse ainult vanematega. Vanemate koolitus võib hõlmata õppimist, milliseid probleeme eirata ja millega tegeleda, lastele selgete ja ebamääraste käitumisjuhiste andmist ning suhtlemisoskuste ja konfliktide lahendamise oskuste õpetamist. Terapeut võib kaasata teid “kodutöösse”, et arendada oskusi kodus või Kas olete harjutanud oma lapsega suhtlemist. Järgige neid ülesandeid.
7
Eemaldage vanemlik süü. Vanemad võivad tunda end läbikukkununa või tunda, et on oma lapse alt vedanud. Vanemad võivad tunda end lapse käitumisega tegelemisel lootusetuna või abituna. Mõnele lapsevanemale võib tunduda, et nad on probleemi oma lapse jaoks tekitanud, või süüdistada last lapse käitumises karmilt. Oluline on kõrvaldada süüd ja leida paremaid viise keeruliste olukordade lahendamiseks. Vanemad saavad modelleerimise või rollimängude kaudu õppida, kuidas oma lapse käitumist tõhusamalt jälgida ja last juhendada. Terapeut aitab teil toime tulla enda või enda vastu suunatud süütundega. sinu laps.
8
Käsitlege ebajärjekindlat vanemlikkust. Paljud vanemad näevad vaeva, et pakkuda CD-ga lapsele järjepidevat vanemlikkust. See võib hõlmata raskusi toetava ja kasvatava keskkonna loomisel, ebajärjekindlat distsipliini ja liigset karistusele lootmist halva käitumise lahendamisel. Süüdistamata last, perekonda või vanemaid, aitab teraapia luua pere jaoks ühtsemaid mustreid. See võib hõlmata päevakava koostamist kõikidele lastele, tagajärgede, preemiate ja karistuste selgeks hoidmist ning laste julgustamist. vanemad käituvad oma laste suhtes kaastundlikult, isegi kui lastel on raske.
9
Töötage eakohaste oskustega. 3–12-aastaste laste ravi on teistsugune kui noorukite puhul. Ravi keskendub mängule, lapsega sideme loomisele, positiivse ja järjepideva vanema-lapse suhte kujundamisele, kiituste ja preemiate kasutamisele positiivse käitumise soodustamiseks, lapse päeva ümberkorraldamisele probleemide vähendamiseks või ennetamiseks, selgete juhiste ja ootuste andmisele lapsele ning kasutades selgeid ja järjepidevaid tagajärgi rahulikul viisil. Noorukite puhul tuleb ravimisel ette palju peretööd. Õpitakse, harjutatakse ja jälgitakse selliseid oskusi nagu funktsionaalne suhtlemine vanemate ja teismeliste vahel. Vanemad ja teismelised õpivad emotsioone ja vajadusi kohanevamal viisil edastama.
10
Koostage käitumisplaan. Vanemad ja lapsed võivad arutada olukordi, mis neile kõige raskemad on. Ükshaaval saab terapeut aidata perel koostada iga käitumise jaoks käitumisplaani. Need käitumisplaanid aitavad nii vanemal kui ka lapsel sellistel juhtudel kasulikumalt reageerida. Plaan ütleb selgelt, millised käitumisviisid on „sihtkäitumised” (soovitud või soovimatud) ja milliseid muudatusi on vaja. Väljendatakse tagajärgi, aga ka eelistatud käitumist. Käitumisplaanid võimaldavad lastel etteaimatavalt olukordadega toime tulla ja vanematel järjepidevalt tagajärgede jõustamiseks. Näiteks võib üks punkt olla lugupidamatu käitumine. Need võivad hõlmata vasturääkimist, vanema sõimamist, lapse hinge all pomisemist, silmade pööritamist jne. Sellise käitumise tagajärjed võivad hõlmata Interneti-õiguste äravõtmist, varasema magamamineku kehtestamist või majapidamistööde lisamist. Ettenähtavus lapse ja vanemate jaoks võib aidata mõlemal olukorraga tõhusamalt toime tulla.
11
Kasutage teraapias kognitiivset käitumuslikku lähenemist. Kognitiiv-käitumisteraapia (CBT) eeldab, et mõtted, tunded ja käitumine on omavahel tihedalt seotud ja mõjutavad üksteist. Kohanematut või “halba” käitumist peetakse õpituks vastusena tajutavale tasule või tagajärjele. Seda silmas pidades usuvad terapeudid, et kohanemisvõimetut käitumist saab “õppimata jätta” ja asendada positiivsema, prosotsiaalsema käitumisega, otsides uusi hüvesid ja tagajärgi. Näiteks võib laps soovida tähelepanu ega tea, kuidas positiivset tähelepanu saada. . Terapeut saab töötada käitumisviisidega ja näidata lapsele, et ta suudab vanematelt positiivselt tähelepanu saada ning et tulemused on vanemate ja lapse jaoks positiivsemad. Laste teraapia mõned ühised eesmärgid hõlmavad agressiivsuse vähendamist ( karjumine, löömine, löömine), prosotsiaalse käitumise suurendamine (eakaaslastega hea suhtlemine, vestlustes osalemine), moonutatud mõtete ja ebatäpsete enesehinnangute parandamine (nt “kõik tahavad mind kätte saada” või “ma ei ole milleski hea”. €) ning tegeleda enesekontrolli ja emotsionaalse stabiilsusega.
12
Tegelege hävitavate või negatiivsete mõtetega. Mõtted on oluline kaalutlus, millega tegeleda, kuna mõtted võivad käitumist motiveerida. Kui lapsel on olukorrast negatiivne, üleüldistatud või liialdatud arusaam, võib see viia negatiivse käitumiseni. Teraapia eesmärk on võtta sihikule need väärad või halvasti kohanevad uskumused ja asendada need positiivsete, kohanemisvõimeliste uskumustega. Näiteks võib laps arvata: “Kõik inimesed on minu vastu ja ma pean alati kaitsvalt reageerima.” Terapeut võib selle veendumuse vaidlustada ja julgustada. laps asendab uskumuse sellisega: “On palju inimesi, kes minust hoolivad ja tahavad mulle parimat. Isegi kui ma ei pea seda enda jaoks parimaks, tean, et nende tegevus on ajendatud minust hoolimisest.â€
13
Mõelge ümber negatiivsed või stressirohked sündmused. Terapeut saab töötada koos lapsega, et stressirohkeid sündmusi ümber kujundada. See võib olla eriti kasulik viha raviks. Paljude CD-ga laste jaoks kipub viha olema esimene kaitseliin. Terapeut saab aidata lapsel vihareaktsiooni hajutada, harjutades lõdvestustehnikaid (nt sügavat hingamist) ja võttes hetke olukorra ümber kujundamiseks, enne kui see käest ära läheb. Näiteks võib laps reageerida kohe vihasena, kui talle käsku öeldakse. , näiteks “tehke oma tööd ja lõpetage segamine.†Terapeut võib aidata tuua vihast teadlikkust (suurendades kehas eneseteadlikkust) ja lubada lapsel leida alternatiivseid viise olukorra tõlgendamiseks. Tundmise asemel Kui teda ähvardab käsk või ta on vihane, et last eristatakse, võib laps õppida ennast jälgima ja mõtlema: “Ma ei ole praegu keskendunud ja see inimene püüab mind aidata.”
14
Lähenege ravile igast suunast. Käitumishäirete kihiline või multisüsteemne ravi hõlmab töötamist pere, eakaaslaste, naabruskonna ja kooliga, et käsitleda käitumist kui erinevate allikatega seotud käitumist. Näiteks võivad eakaaslased aidata julgustada halba käitumist või koolid võivad halvaga toime tulla ebatõhusalt. käitumine.Sellise lähenemise eesmärk on julgustada last eemalduma kõrvalekalduvatest eakaaslastest, looma kodus ja koolis tugevamaid sidemeid, arendada perekondlikke oskusi ning saavutada suurem sotsiaalne ja akadeemiline pädevus.
15
Jää selle juurde. CD-ga lapse ravimine võib olla keeruline kõigile asjaosalistele. Jääge lootusrikkaks ja jätkake raviga. Käitumishäirete ravimine on pikaajaline kohustus, seega ärge oodake, et näete kohe radikaalseid muutusi. Eelkõige ärge unustage näha ja kiita lapse positiivseid külgi. CD-lt on võimalik taastada.