Deliirium on sümptomite rühm, mis tekivad ootamatult vaimsete funktsioonide kahjustuse tagajärjel. Deliiriumiga inimesed on sageli segaduses, ei suuda kujundada sidusaid mõtteid või tegevusi ning neil on probleeme lühimäluga. See seisund esineb sageli eakatel inimestel ja neil, kellel on tõsine haigusseisund, näiteks süsteemne infektsioon. Kui kellelgi on deliirium, peab arst teda ravima. See arst keskendub põhihaiguse ravile ja deliiriumiga seotud käitumise kontrollimisele, mis võib olla ohtlik või häiriv.
1
Ravige põhihaigust. On palju erinevaid meditsiinilisi probleeme, mis võivad põhjustada deliiriumi. Need võivad varieeruda eluohtlikest haigustest, nagu insult, kuni lihtsate probleemideni, mida saab kergesti parandada, nagu dehüdratsioon. Paljudel juhtudel taandub deliirium pärast põhiprobleemi tõhusat ravi. Kuna deliiriumil on nii palju erinevaid põhjuseid, ei tööta üks raviplaan iga patsiendi jaoks. See muudab põhihaiguse õige diagnoosimise õige ravi võtmeaspektiks.
2
Võtke kasutusele ettevaatusabinõud. Paljudel juhtudel on parem mitte ravida eakat deliiriumiga inimest. Kui aga inimene muutub äärmiselt ärevaks või muutub endale või teistele ohtlikuks, tuleb talle ravimeid anda. Rääkige oma arstiga ravimitest, mis aitaksid hästi vähendada nende erutust, kuid tagavad parima võimaliku elukvaliteedi. Kui deliiriumiga patsient vajab ravi, antakse talle tavaliselt antipsühhootikume, näiteks haloperidooli. Mõnel juhul võidakse neile anda rahustit, kuid seda tehakse väga harva. Mõnel äärmusliku deliiriumi korral tuleb patsiente enda ja teiste kaitsmiseks ohjeldada. Seda tuleks kasutada ainult viimase abinõuna, kui kõik muud ravivõimalused on ammendatud.
3
Eristage deliiriumi, dementsust ja vaimuhaigusi. Deliiriumi diagnoositakse sageli ekslikult dementsusena, kuna nende sümptomid on sarnased. Dementsust iseloomustab kahe või enama ajufunktsiooni langus ja see on haigusseisundi, näiteks Alzheimeri tõve või insuldi sümptom. Deliiriumi võib segi ajada ka vaimuhaigusega, eriti kui põhihaigust on raske diagnoosida. Deliiriumi põdevatel inimestel on tavaliselt oluliselt raskem keskenduda ja tähelepanu säilitada kui dementsetel. Deliiriumi sümptomid kipuvad märkimisväärselt kõikuma, samas kui dementsusega inimestel on kalduvus omada suhteliselt ühtlast mälu ja mõtlemisoskust kogu päeva jooksul. Deliiriumi põdevatel inimestel on tavaliselt täiendavaid sümptomeid, mis on seotud nende põhihaigusega, samas kui dementsusega inimestel seda ei esine. Vaimuhaigust ja deliiriumi saab tavaliselt eristada, võttes arvesse, kui vana inimene on ja kas nende sümptomid tekkisid äkki. Vanemal inimesel, kellel tekivad äkilised sümptomid, on psüühikahäire asemel tõenäoliselt deliirium. Dementsusel inimestel on aga tõenäoliselt deliirium. Patsiendil võivad olla mõlemad seisundid ja neid tuleb ravida eraldi.
4
Keskenduge sellele, et inimene oleks mugav, rahulik ja rahul. Tahad deliiriumiga inimese ümbruse muuta võimalikult rahulikuks ja rahustavaks. See muudab nende ärkveloleku aja rahulikumaks ja võib rasketel aegadel rahustavat mõju avaldada. Inimese rahuliku ja mugavana hoidmine soodustab ka kosutavat und, mis võib mõnikord deliiriumipatsientide jaoks probleemiks osutuda.
5
Hoidke nende ümbrus stabiilsena. Kui kellelgi on deliirium, võivad nad väga väikestest muutustest ümbritsevas sattuda segadusse või segadusse. Selle minimeerimiseks proovige mitte liigutada nende ruumis olevaid esemeid. Hoidke mööblit samas kohas ja pange iga päev kaasavõetavad ja eemaldatavad esemed (nt toidunõud) iga kord samasse kohta. Võib-olla soovite isegi iga päev samu nõusid kasutada, et see püsiks nende rutiini stabiilsena osana.
6
Ümbritsege neid tuttavate inimestega. Sõbralikud tuttavad näod võivad muuta deliiriumiga inimese rahulikumaks ja õnnelikumaks. Hoidke lähedased võimaluse korral läheduses ja püüdke võimaluse korral igapäevaselt hoida samu hooldajaid. Näidake inimesele regulaarselt oma sõprade ja perekonna deliiriumipilte, et talle tuletaks meelde inimesi, kes armastavad ja hoolivad. neid.
7
Hoidke nende ajakava iga päev sama. Kindlaksmääratud rutiin muudab deliiriumiga inimese end sageli mugavamaks ja vähem segaduses. Veendudes, et nad söövad oma einet, teevad trenni ja külastavad külastajaid iga päev samal ajal, võib segadust ja ärevust minimeerida. Pidage siiski meeles, et kindla ajakava järgimine pole alati võimalik. Mõnikord on kõik, mida saate teha, et hoida inimese rutiini võimalikult stabiilsena, ja arstivisiitide või muude kohustuste tõttu peate tegema muudatusi.
8
Tuvastage sümptomid. Deliiriumi põdevatel inimestel võib esineda palju erinevaid sümptomeid. Sümptomid ilmnevad tavaliselt ootamatult ja hõlmavad järgmist: ähmane kõne; vähenenud tähelepanuvõime; keskkonnateadlikkuse puudumine rahutus; ebanormaalsed unehäired; segasus ja desorientatsioon; lühiajaline mälukaotus; muutused normaalsetes emotsioonides; isiksuse muutused inkontinentsus visuaalsed hallutsinatsioonid; haigussümptomid (nt palavik, külmavärinad, valu jne).
9
Pöörduge arsti poole. On oluline, et deliiriumikahtlusega isik jõuaks arsti vastuvõtule. Kui kedagi tabab ootamatult segasus, mälukaotus ja ebakõla, peaks ta viivitamatult arsti poole pöörduma. Viige see inimene kohe kiirabisse või oma arsti vastuvõtule. Kuna deliirium on sümptomite rühm, mis on kõige sagedamini põhjustatud haigusest, on selle haigestunuted sageli juba arsti järelevalve all. Siiski, kui näete deliiriumi märke kellelgi, kes on haiglaravil või õendusabi saaval, peaksite siiski selle isiku arsti või õde nende esinemisest teavitama.
10
Täitke vaimse tervise hindamine. Deliiriumi diagnoosimiseks alustab arst mitteametlikult vestlust patsiendiga, et hinnata tema üldist vaimset seisundit. Nad küsivad neilt põhiküsimusi, mis näitavad arstile, kas neil on probleeme mälu, selguse ja ümbritsevast arusaamisega. Arst võib inimese ajufunktsiooni kontrollimiseks esitada mitmesuguseid küsimusi, näiteks lihtsaid matemaatikaülesandeid, mis päeval või aasta ja millised on nende pereliikmete nimed.Kui inimesel on arstiga pikaajaline suhe, on arstil deliiriumi tunnuseid kergem märgata. Seda seetõttu, et nad teavad selle inimese isiksust ja oskavad märgata ebanormaalset käitumist.
11
Tehke füüsiline eksam. Pärast seda, kui arst on hinnanud patsiendi üldist vaimset tervist, teevad nad tavaliselt ka füüsilise läbivaatuse. See võib aidata arstil tuvastada mis tahes põhihaigused, mis võivad põhjustada deliiriumi. Füüsiline läbivaatus hõlmab inimese vererõhu ja temperatuuri mõõtmist ning tema liikumiste ja valu või ebamugavustunde piirkondade hindamist. Mõnel juhul määrab arst ka verd. või teha kohe uriinianalüüsid, et nad saaksid hinnata, kas organismis esineb haigusi.
12
Tehke neuroloogiline läbivaatus. Kui teie arst kahtlustab, et teil on deliirium, peaks ta võtma aega, et kontrollida konkreetselt ajufunktsiooni. Selleks kontrollib arst patsiendi nägemist, koordinatsiooni ja lihaste reflekse, et näha, kas aju reageerib õigesti. Neuroloogiliste testide tegemine võib aidata arstil kindlaks teha, kas deliirium on ajuprobleemi sümptom, näiteks insult. Deliiriumi põhjuse diagnoosimiseks võib osutuda vajalikuks teha ka ajupilt.