Colles’i luumurd on teie käele lähima randmeosa (randme distaalse osa) murd. See on kõige levinum randmeluumurd, kuna see tekib tavaliselt väljasirutatud käel kukkumisel. Kui kahtlustate, et teil on Colles’i luumurd, peate seda korralikult ravima, et tagada selle kiire ja korralik paranemine.
1
Vältige randme liigutamist kohe, kui vigastus tekib. Kui olete kukkunud või on juhtunud midagi muud, kus arvate, et teie randmel on murdunud, on oluline vältida selle liigset liikumist. Sel päeval ei pea ilmtingimata arsti juurde minema, kui valu ei ole liiga tugev ja ranne ei tundu olevat deformeerunud; arsti juurde tuleks aga minna järgmiseks päevaks. Vahepeal ärge kasutage randmet ega liigutage seda rohkem kui vaja. Kui valu on tugev või ranne tundub olevat deformeerunud (luu torkab välja või arvate, et see võib olla murdunud rohkem kui ühest kohast), peaks viivitamatult minema haiglasse. Ärge sööge ega jooge midagi (isegi vett), kui teie randmel on väärareng ja see tuleb tõenäoliselt oma kohale tagasi panna (suletud reduktsioon). Sel juhul tuleb manustada anesteesiat ja teil võib esineda iiveldust, mis võib põhjustada oksendamist vähendamise ajal või vahetult pärast seda.
2
Hinnake oma sümptomeid. Sümptomiteks on: valu randmes, verevalumid randmel, turse randmel, käe või randme deformatsioon ja sõrmede tuimus või surisemine. Võimalik on ka jäsemete või sõrmede kahvatus, kuid see on tavaliselt tingitud tüsistustest. Sõrmede kahvatuse või liikuvuse puudumise korral on luumurd vaja arsti külastamist. Colles’i luumurdudega inimestel on tavaliselt ka kukkumise ajalugu, mille puhul nad tavaliselt kasutasid väljasirutatud kätt, et end kukkumiseks ette valmistada. See võib hõlmata tugevat traumat noorematel patsientidel või väiksema löögiga traumat vanemal osteoporoosiga täiskasvanul.
3
Leidke lahas, mida saate kasutada randme liikumatuks hoidmiseks. Peaksite otsima midagi, mis hoiab teie randme liikumast. Lahas peaks olema sama pikk kui teie küünarvars, randme ja käsi. Kui teil pole kodus (või kus iganes te vigastuse tekkimisel viibite) korralikku meditsiinilist lahast, võite kasutada muid laiu, lamedaid ja õige pikkusega esemeid. Näiteks kui joonlaud jookseb teie keha pikkuses. käsi, randme ja suurem osa küünarvarrest, kasutage lahasena joonlauda.Mõjub ka kokkuvolditud ajaleht, mis ulatub küünarnukist mööda ja sõrmede keskmiste liigesteni. Lahaste paigaldamise üldreegel on, et luumurru kohal olev liiges (st küünarnukk) ja kõik allpool olevad liigesed (sõrmed ja pöial) tuleb luumurru kaitsmiseks immobiliseerida. Pidage seda lahastamisel meeles.
4
Asetage käsi lahasele. Ärge püüdke oma randme välja sirutada, kui asetate selle lahasele; jätke see pärast vigastust painutatud nurga alla. Kui proovite seda sirgeks ajada, võite luumurru veelgi hullemaks muuta. Selle asemel toetage ranne ja käsi lahasele. Polsterdage käe, randme, sõrmede jne ja lahase vahelised õõnsad alad, et veenduda, et luumurd on toestatud ega deformeeru mähisega.
5
Mähi lahas ja ranne. Mähi oma alumine käsi ja ranne marli või Ace sidemesse. Peaksite selle piisavalt tihedalt mähkima, et see ei liiguks, kuid mitte nii tihedalt, et see katkestaks teie käe vereringe. Kui teil pole käepärast marli või Ace sidet, võite kasutada randme hoidmiseks salli või sidet. paigal vastu lahast.Töö ülevalt murda maha. Kontrollige vereringet oma sõrmeotstes pärast mähkimist, vajutades küünele. Kui värv ei taastu kiiresti, vabastage side ja mähkige uuesti.
6
Jää oma randmele. Kasutage randme jäätamiseks jääkotti või jääkotti. Asetage jääkott randme peale, veendudes, et jää kataks koha, kus luumurd tekkis. Jää aitab turset vähendada ja hoiab ära edasise turse. Ärge asetage jääd otse nahale. Teie ranne peaks olema juba mähitud, nii et see ei tohiks olla probleem. Võite jätta jääkoti randmele kuni 10 minutiks ja seejärel anda nahale võimalus normaalse temperatuurini tõusta.
7
Võtke käsimüügiravimeid (OTC). Võite võtta atsetaminofeeni, et aidata teil toime tulla randmeluumurrust põhjustatud valuga. Samuti võite kaaluda ibuprofeeni ja atsetaminofeeni samaaegset võtmist, et võidelda valu ja turse vastu. Ärge tehke seda siiski, kui teie randmel on väärareng ja see tuleb tõenäoliselt oma kohale tagasi panna (suletud reduktsioon). Sel juhul tuleb manustada anesteesiat ja valuvaigistite olemasolu teie süsteemis võib seda häirida. Kui otsustate ikkagi valuvaigisteid võtta, teavitage sellest kindlasti oma arsti.
8
Teel haiglasse hoidke randmet paigal. Haiglasse suundudes peaksite oma kätt rinnale kallistama, et see autos viibides ei liiguks. Kui sul on tropp, siis pane oma käsi sellesse, et sa ei peaks muretsema, et randme liigub liigselt. Tropi saab teha ka sallist või muust riideesemest.
9
Laske oma randmest teha röntgenikiirgus. Kui jõuate haiglasse, teeb arst teie randmelt röntgenikiirte, et teha kindlaks, kui raskelt teie randmelurmu on saanud. See on parim viis luu kahjustuse nägemiseks ja parima raviviisi leidmiseks.
10
Laske hinnata luumurru raskusastet. Luumurde kirjeldatakse fragmentide nihkumise ja liigese haaratusena. Kildude nihkumine tähendab, kui palju luutükke on paigast ära. Nihe võib olla minimaalne või suur ning seda hinnatakse spektri järgi. Teine silmapaistev tunnus luumurdude raskuse mõõtmisel on see, kas luumurd hõlmab liigest või on see “liigeseline”, erinevalt liigesevälisest murrust, milles liiges ei osale. Liigeste purunemised on oma olemuselt raskemad, kuna nende paranemine on keerulisem. Colles’i luumurdude klassifikatsioone on mitu, olenevalt vigastuse raskusest. Kollase murdudele viidatakse järgmiselt: I tüüp: liigesväline ja nihkumata, II tüüp: liigesväline ja nihkumata, III tüüp: liigesesisene ja nihkumata ning IV tüüp: liigesesisene ja nihkunud. Kriteeriumid, mis määravad katkestuse Colles’i luumurdude hulka kuuluvad: raadiuse põikmurd, luumurd leiab aset 2,5 cm kaugusel radio-randme- või randmeliigesest ning dorsaalne või tagumine nihe ja dorsaalne nurk koos radiaalse kaldega.
11
Kandke kips juuksepiirile. Seda tüüpi väike luumurd ei nõua luu ümberjoondamist. Selle asemel tuleb teie luu korralikult paranemiseks lihtsalt paigal hoida.
12
Tehke kinnine reduktsioon ja kips rakendatakse luumurrule. Kui teie randmel on murdunud nii, et luu otsad kattuvad või on veidi viltu, teeb arst suure tõenäosusega kinnise vähendamise. Selle ravi jaoks manipuleeritakse randmega ja asetatakse see nii, et luud oleksid õiges asendis. Seejärel asetatakse randme õiges asendis hoidmiseks kips. Enamikku Colles’i luumurdudest võib ravida mittekirurgiliselt kipsiga 6 nädala jooksul. Kui teil on vaja randmeluude asendit muuta, antakse teile anesteesia. Kuid pidage meeles, et see protseduur ei vaja operatsiooni. Teie arst tõstab sisuliselt lihtsalt teie randme oma kohale tagasi. Võimalik, et peate enne korraliku kipsi saamist kandma lahast paar päeva, et randme tursega toime tulla. On olemas mõned uuemad valutehnoloogiad, mis tagavad struktuuri terviklikkuse. kipsi vastupidavus ja vastupidavus, võimaldades samal ajal õhulisust ja normaalset suplemist. Suletud redutseerimine sobiks kindlasti I ja II tüüpi luumurdude korral ja võib sobida III tüüpi luumurdude korral. (Diaz-Garcia, 2012). Hiljutistes uuringutes on Colles’i luumurdude mitteoperatiivse ja operatiivse ravi võrdluses vähe erinevusi. Distaalse raadiuse luumurdudega eakatel patsientidel, kes said ravi suletud redutseerimisega (luu liigutamine käsitsi asetamine) oli funktsionaalse seisundi skoorid võrdsed ja valuskoorid vähenesid oluliselt. Patsientidel, kes teatasid suurepärasest funktsionaalsest seisundist, oli 77%-l märkimisväärne visuaalne deformatsioon, mida võib selle luumurru puhul sageli täheldada. See deformatsioon ei vastanud halva funktsionaalse tulemusega või patsiendi rahulolematusega.Püsiv valu oli korrelatsioonis patsiendi rahulolematuse ja kirurgilise raviga.
13
Küsige kirurgilise ravi kohta. Kui luumurd on ebastabiilne, võite vajada kirurgilist ravi, mida nimetatakse ka lahtiseks vähendamiseks. See operatsioon tuleks teha, kui: luumurd haarab randmeliigeseid, luumurd murdub läbi naha, luu on mitmest kohast murdunud või katki või vigastus on seotud ka sidemete rebenemisega. Põhimõtteliselt, kui olete tõesti teinud oma randmel numbri ja see on tõsiselt murtud, võidakse teid suunata ortopeedilise kirurgi juurde, et saaksite oma randmet kirurgiliselt korrigeerida. See juhtub siis, kui kinnine vähendamine ei anna randme rahuldavat kasutamist. randme raadiuse “lühenemine” on suurem kui 5 mm või on tegemist peenestatud luumurruga, kus on rohkem kui 3 raadiuse murdeosa. Operatsiooniga asetatakse luumurd koos pisikeste plaatide ja kruvidega tagasi. saavutada anatoomiliselt parem tulemus. Jäseme asetatakse siiski lahasesse või kipsi ja seda jälgitakse järjestikku 6-nädalase paranemisperioodi jooksul. Seda lähenemist peetakse tavaliselt noorematele patsientidele soodsamaks. Suurem radiograafia tulemus ei ole alati korrelatsioonis paremaga funktsionaalne tulemus, kuid see on alati nende luumurdude parandamise eesmärk. Operatsiooni ajal magate (üldnarkoosis) ja teie luud on sirged. kinnitatakse, asetatakse õigesti ja hoitakse koos tihvtide, plaatide ja/või kruvidega, mis on spetsiaalselt ette nähtud luude jaoks. Pärast operatsiooni asetatakse teie ranne lahasesse või kipsi, et vältida selle liikumist. Tüsistused ei sõltu valitud ravimeetodist, vaid saadud traumast. Spetsiifilised tüsistused on järgmised: kosmeetiline “õhtusöögikahvli deformatsioon, keskmine närvihalvatus või nõrkus, mida nimetatakse ka posttraumaatiliseks karpaalkanali sündroomiks või reflektoorseks sümpaatiliseks düstroofiaks (RSD) või krooniliseks piirkondlikuks valu sündroomiks. See tekib vigastuse tagajärjel. keskmine närv turse või verevoolu puudumise tõttu, mis on sekundaarne sektsioonitaolise sündroomi tõttu.
14
Kandke kipsi vajaliku aja jooksul. Enamik patsiente peab kipsi kandma 4–6 nädalat, olenevalt vigastuse ulatusest ja paranemiskiirusest. Kipsi kandmise ajal annab arst teile juhiseid paranemise soodustamiseks ja annab teile tropi. Selles jaotises on loetletud ka põhijuhised.
15
Tõstke randme üles ja toetage seda. Hoidke ranne üleval ja puhka seda vähemalt nädal pärast kipsi saamist. Randme kõrgel hoidmine tähendab, et see on teie südamest kõrgemal. Randmele puhkamine tähendab pingutavate harjutuste või tegevuste vältimist, mille käigus kasutate randme. Seda saate teha, istudes toolil ja toetades randme patjadega. Lamamistoolid töötavad kõige paremini, kuid sobivad iga tool või diivan.
16
Ärge tehke oma kipsi märjaks. Vesi kahjustab kipsi ning võib sattuda teie kipsi ja käe vahele, soodustades haigusi, mis võivad põhjustada infektsiooni, eriti kui teil on operatsioon ja sisselõige. Kui käite duši all või vannis, asetage kilekott kindlalt kipsi peale ja teipige koti otsad kinni, et vesi kipsi sisse ei pääseks. Ideaalis peaksite vältima vee sattumist kipsile suplemise ajal. Mõned arstid soovitavad täiendava ettevaatusabinõuna asetada kilekotile rätiku. Võite paluda pereliikmel või sõbral aidata teil vannis või duši all käia.
17
Vältige tegevust, mis võib teie randme kahjustada. Peaksite püüdma hoida randme liikumist nii palju kui võimalik. See tähendab, et peaksite vältima tegevusi, mis hõlmavad teie randme kasutamist. Samuti peaksite vältima olukordi, kus keegi võib teie vigastatud randmele vastu põrgata. Täiendava kaitsena kandke alati avalikku kohta välja minnes troppi, sest see ei lase sellel kõndides liikuda ja hoiatab teisi, et teil on vigastusi ja nad peaksid pingutama, et mitte sinuga kokku põrkuda.
18
Tehke kõik endast oleneva, et vältida asjade kipsi kleepumist, et kriimustada sügelust. Paari päeva pärast võib teie kipskattega käsi sügelema hakata. Sügelemine tuleneb tavaliselt kipsialusest karvakasvust, kipsist põhjustatud nahaärritusest või surnud naharakkudest, mis tavaliselt eralduvad, kuid ei saa, sest kips on need kinni püüdnud.
19
Kui teile on tehtud operatsioon, jälgige infektsiooni tunnuseid. Ortopeed jälgib infektsiooninähtude suhtes hoolikalt piirkonda, kuhu tihvtid asetatakse. Nakkuse tunnusteks on punetus või turse nööpnõelte/traadi kohtades, kanalisatsioon sisestamiskohast, palavik ja naha kuumus selles piirkonnas.
20
Pöörduge oma arsti poole. Tõenäoliselt palub arst teil kogu taastumisaja jooksul tulla. Ta võib teha röntgenikiirte, et veenduda, kas teie ranne paraneb korralikult. Kui see nii on, teeb arst teile tõenäoliselt väiksema kipsi (see tähendab, et ta lõikab kipsi otsad ära), mis muudab teie vannitamise ja sügeluse, millest olete unistanud, kergemini kratsida.
21
Pärast kipsi eemaldamist pöörduge füsioterapeudi poole. Kui olete kipsist vabanenud, palutakse teil minna füsioterapeudi juurde, kes aitab teil teha harjutusi, et taastada randme ja ümbritsevate lihaste jõud ning taastada randme normaalne funktsioon. Füüsiline teraapia kestab tavaliselt kuu aega, igal nädalal kolm kuni neli seanssi. Terapeut annab teile ka harjutusi, mida saate ise kodus teha. Mida rohkem te harjutusi terapeudi juhiste järgi harjutate, seda kiiremini saate oma randme funktsiooni tagasi.