Kuidas ravida autosomaalset domineerivat polütsüstilist neeruhaigust

Autosoomne dominantne polütsüstiline neeruhaigus (ADPKD) on pärilik geneetiline haigus. Autosoomne dominantne tähendab, et saate pärida häire ainult ühelt vanemalt. Kui vanemal on häire, on neil 50% tõenäosus anda see oma lastele. Selle haiguse korral moodustavad neerud ja mõnikord ka teised elundid vedelikuga täidetud tsüstid, mis häirivad elundite tööd. Õige arstiabi on väga oluline, nagu ka elustiili muutused, et vähendada tüsistuste võimalust.

1
Tunnista sümptomid. Paljud inimesed põevad seda haigust aastaid teadmata, sest sümptomid ilmnevad tavaliselt alles täiskasvanueas. Pöörduge arsti poole, kui teil on järgmised sümptomid: Peavalud hüpertensioon, mida nimetatakse ka kõrgeks vererõhuks; laienenud kõht, valu seljas või küljel; vajadus sageli urineerida; vere eritumine uriiniga neerukivid; kuseteede infektsioonid või neeruinfektsioonid; neerupuudulikkus; valk uriinis; kubemevalu; neerukivide verejooks.

2
Mõelge, kas teil on selle häirega lähisugulane. Kui teie vanemal on autosoomne dominantne polütsüstiline neeruhaigus, on teil samuti 50% tõenäosus, et teil on see haigus. Kui teil on haigus ja teil on lapsi, on 50% tõenäosus, et te kannate selle neile edasi. Saate selle neile edasi anda isegi siis, kui teie partneril seda häiret ei ole. Selle edasiandmiseks piisab ühest vanemast. Kui teil on häirega vanavanem, on teil 25% tõenäosus, et teil on häire pärilik. Mõnikord tekib häire mutatsiooni tõttu perekonnas, kus haigust pole varem esinenud. häire, kuid see on väga haruldane.

3
Lase oma neerud arstil kontrollida. Arst võib teha mitmeid katseid, et teha kindlaks, kas teie neerudes on tsüstid. Rääkige oma arstile, kui arvate, et võite olla rase, sest see võib mõjutada arsti otsust, milliseid teste teha. Võimalikud testid hõlmavad järgmist: ultraheli. See protseduur kasutab teie siseorganitest pildi tegemiseks helilaineid, mis on kõrgemad, kui me kuuleme. Helilained edastatakse läbi teie keha ja põrkuvad kudedest tagasi. Masin teisendab peegeldunud helilainetest saadava teabe pildiks. See ei tee haiget ega ole teile ohtlik. Arst võib kasutada teie nahal geeli, et luua parem ühendus teie keha ja ultraheliseadme vahel. Protseduur kestab paar minutit. Arvutitomograafia (CT) skaneerimine. CT-skanner kasutab teie siseorganitest ristlõikepiltide tegemiseks röntgenikiirgust. Teile võidakse anda kontrastainet, et elundid röntgenpiltidel paremini nähtavad oleksid. Seda saab teha vedelikku alla neelates või veeni süstides. Skannimise ajal lebate laual, mis viib teid skannerisse. Võite kuulda masinast kostvat müra. Arst suhtleb teiega sisetelefoni kaudu. Protseduur võib kesta umbes pool tundi ja see ei tee haiget. Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine. MRI-aparaat kasutab teie keha ristlõike kujutiste loomiseks magneteid ja raadiolaineid. Kuna selles testis kasutatakse magneteid, on oluline, et te räägiksite arstile, kui teie kehas on metallist või elektroonilisest implantaadist. See võib hõlmata südameklappe, südamestimulaatorit, südamedefibrillaatorit, šrapnelli, kuulikilde või proteesi liigest. Teie arst võib anda teile ka kontrastainet, et teie neerud piltidel paremini nähtavad oleksid. Skannimise ajal lebate laual, mis liigub skannerisse. Skaneerimine ei tee haiget, kuid võite kuulda valju müra. Teil palutakse paigal lamada, kuid saate arstiga mikrofoni kaudu suhelda. Kui olete mures klaustrofoobia pärast, küsige arstilt, kas saate rahustit.

4
Hallake oma vererõhku. Vererõhu liiga kõrge hoidmine on oluline neerukahjustuse kiiruse vähendamiseks. Rääkige oma arstiga, et koostada kohandatud terviseplaan, mis sobib teie elustiili ja tervisliku seisundiga. Võimalikud viisid vererõhu alandamiseks on järgmised: madala soolasisaldusega ja madala rasvasisaldusega dieedi söömine. Seda saate teha, vähendades toiduvalmistamisel kasutatava soola ja rasva kogust. Vältige liha soolamist ja praadimise asemel proovige seda grillida, röstida või küpsetada. Valige lahja liha, nagu linnuliha ja kala. Kui sööte rasvast liha, lõigake rasv ära ja eemaldage nahk. Suurendage söödavate puu- ja köögiviljade kogust. Neis on vähe rasva ja palju kiudaineid. Puu- ja köögiviljakonserve ostes otsige pigem vees konserveeritud toite, mitte soolast vett või suhkrurikkaid siirupeid. Loobuge suitsetamisest. Suitsetamine tugevdab teie artereid ja tõstab vererõhku. Suitsetamine võib aidata vähendada vähki haigestumise võimalust ja alandada vererõhku. Kui vajate suitsetamisest loobumisel abi, rääkige oma arstiga sellistest võimalustest nagu tugirühmadega liitumine, nikotiini asendusravi või elukoharavi proovimine. Suurendage oma treeningute hulka. Rääkige oma arsti või füsioterapeudiga, mis on teie tervislikule seisundile parim. Üldiselt soovitab tervishoiu- ja inimteenuste osakond, et inimesed teeksid nädalas 150 minutit mõõduka intensiivsusega aeroobset või 75 minutit kõrge intensiivsusega aeroobset tegevust, nagu jooksmine, ujumine, jalgrattasõit või kõndimine ja jõutreening, nagu raskuste tõstmine, kaks korda nädalas. See aitab teil alandada vererõhku, hallata oma kehakaalu ja leevendada stressi. Vähendage stressi. Stress põhjustab inimeste vererõhu tõusu. Kui teil on hiljuti diagnoositud polütsüstiline neeruhaigus, on see üksi tõenäoliselt äärmiselt stressirohke. Proovige kasutada lõõgastustehnikaid, mis aitavad teil toime tulla. Mõned inimesed leiavad, et järgmised abinõud on kasulikud: jooga, meditatsioon, sügav hingamine, rahustavate piltide visualiseerimine või Tai Ch. Võtke vererõhu ravimeid. Kui teie arst peab vajalikuks kasutada vererõhu kontrolli all hoidmiseks ravimeid, andke oma arstile kindlasti täielik loetelu kõigist teistest ravimitest, nii retsepti- kui käsimüügiravimitest, vitamiinidest, toidulisanditest ja taimsetest ravimitest. sa võtad. See on oluline, et arst saaks olla kindel, et nad ei suhtle üksteisega. Tavalised ravimid, mida võib välja kirjutada polütsüstilise neeruhaigusega inimestele, on angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid või angiotensiin-2 retseptori blokaatorid (ARB). AKE inhibiitorid võivad sageli põhjustada köhalaadset kõrvaltoimet. Kui see teiega juhtub, pidage nõu oma arstiga muude ravivõimaluste kohta.

5
Kontrolli valu. Paljudel polütsüstilise neeruhaigusega inimestel on krooniline selja- või küljevalu. See võib juhtuda, kui tsüstid on suured ja põhjustavad survet. Tugeva valu korral võib tsüstide eemaldamiseks või tühjendamiseks olla vajalik operatsioon. Kergemat valu ravitakse tõenäoliselt ravimitega. Sõltuvalt teie valu raskusastmest võib arst soovitada käsimüügis olevat valuvaigistit, nagu paratsetamool, või retseptiravimit, nagu kodeiin, tramadool, antidepressant või krambivastane aine. Viimast kahte kasutatakse sagedamini kroonilise valu korral. Ärge võtke käsimüügis olevaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), nagu ibuprofeen, ilma arstiga nõu pidamata. Need ravimid võivad mõjutada teie neere või suhelda vererõhu ravimitega.

6
Ravida neerukive. Jooge palju vedelikku, et urineerida sageli ja loputada kuseteedest välja. See aitab vältida kivide moodustumist või aitab väiksematel mööda minna. Kui need on liiga suured, võib arst soovitada selleks ühte kahest protseduurist: kehaväline lööklaine litotripsia (ESWL) kivide purustamiseks. Kui kivid on väiksemad, saate neist loomulikult mööda minna. Selle protseduuri käigus saate valuvaigisteid, et leevendada selle põhjustatud ebamugavusi.Ureterorenoskoopia. Selle protseduuri käigus sisestab arst teie kusiti, põide ja kusejuhasse väikese skoobi. Arst võib kivi eemaldada või kasutada selle purustamiseks laserit, et saaksite tükid loomulikult mööda saata. Seda tehakse üldnarkoosis.

7
Võtke antibiootikume kuseteede infektsioonide hävitamiseks. Kuseteede infektsioone ravitakse tavaliselt tõhusalt antibiootikumide, rohke vee joomise ja ebamugavustunde leevendamiseks valuvaigisti, näiteks paratsetamooli, võtmisega. Kui teil tekib kuseteede infektsioon, võtke kohe ühendust oma arstiga. Oluline on seda kohe ravida, et vältida selle levikut tsüstidele, kuhu antibiootikumid on raskemini ligipääsetavad. Kui see juhtub, võib teie arst vajada tsüstide tühjendamist. Jälgige end järgmiste kuseteede infektsiooni sümptomite suhtes: vajadus sageli urineerida; hägune või verine uriin; veidra, halva lõhnaga uriin; valu urineerimisel või pidev tuim valu häbemepiirkonnas; seljavalu; palavik või külmavärinad; iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus

8
Laske end kontrollida maksatsüstide suhtes. Kui teil tekivad maksa tsüstid, võib arst soovitada mitut võimalust, olenevalt nende tõsidusest: ei saa hormoonravi; tsüstide tühjendamine; maksa tsüstiliste osade eemaldamine; maksa siirdamine.

9
Arutage, mida soovite teha, kui teie neerud ebaõnnestuvad. Teie arst teeb tõenäoliselt regulaarselt vereanalüüse, et hinnata neerufunktsiooni muutusi. Kui teie neerud hakkavad ebaõnnestuma, on kaks peamist võimalust: dialüüs. Dialüüs on vajalik, kui teie neerud ei suuda enam verd filtreerida. Selle protseduuri käigus puhastatakse teie veri ja eemaldatakse jääkained. On kaks tehnikat. Hemodialüüsi ajal peate läbima kolm mitu tundi kestvat ravi nädalas. Teie veri juhitakse läbi välise masina ja suunatakse seejärel teie kehasse. Teist võimalust, peritoneaaldialüüsi, saab teha kodus öösel, kui magate. Teile sisestatakse väike kateeter püsivalt teie kõhuõõnde. Teie veri pumbatakse läbi kõhuõõne veresoonte ja jääkained tõmmatakse dialüüsivedelikku. See võtab vähem kui tunni, kuid seda tuleb teha neli korda päevas või magades. Kui dialüüs on vajalik, aitab arst teil määrata, milline meetod oleks teie jaoks parim.Neeru siirdamine. Teil võib tekkida vajadus hankida uus funktsionaalne neer. Teil on vaja kedagi, kes on teiega lähedane geneetiline vaste. Lähisugulased sobivad sageli hästi.