Aktiiniline keratoos (AK), mis on põhjustatud pikaajalisest päikese käes viibimisest ja solaariumi kasutamisest, avaldub nahal ühe või mitme kareda, ketendava laiguna (AK). Kuna väike osa AK-dest areneb nahavähi vormiks (lamerakuline kartsinoom), ravivad dermatoloogid tavaliselt kõiki teie juurest leitud AK-sid. Sageli kombineerivad nad AK-de sihipäraseid eemaldamisravi laiapõhjaliste ravimeetoditega, et haigusseisundiga võidelda.
1
Valige kvalifitseeritud ja kogenud dermatoloog. Ühe AK kahjustuse eemaldamisel krüokirurgia, kuretaaži ja kuivatamise või laserteraapiaga on tulemuste määramisel ülimalt oluline nahaarsti oskus. Küsige oma arstilt ja sõpradelt saatekirja, uurige võimalike valikute kvalifikatsiooni ja kohtuge enne nende valimist dermatoloogidega. Nende kolme tehnika puhul võib 5-aastane paranemismäär olla üle 95%, kui seda teeb kvalifitseeritud dermatoloog (“ravi” siin tähendab, et sama AK ei naase).
2
Külmutage AK krüokirurgiaga. Selle meetodi abil rakendab teie dermatoloog AK-le vedelat lämmastikku. Äärmuslik külm hävitab sihtrakud ning AK tekib tavaliselt villide või koorikuga ning kukub maha mõne päeva jooksul. Vedelat lämmastikku võib pihustada krüopüstoliga või kanda otse vatitikuga. Krüokirurgia on kiire ja suhteliselt taskukohane, ja põhjustab harva kõrvaltoimeid väljaspool sihtpiirkonda.
3
Eemaldage AK füüsiliselt kuretaaži ja kuivatamise teel. Selle meetodi puhul kraabib, raseerib või lõikab teie nahaarst kahjustuse ära. Seejärel kasutavad nad soojust, elektrit või kemikaale haava pehmendamiseks ja sellesse kohta jäänud AK-rakkude hävitamiseks. Seda meetodit kasutatakse sageli sügavalt juurdunud AK-de korral või siis, kui juuksefolliikulid on teel. See on kiire ja üsna taskukohane nagu krüokirurgia, kuid sellega kaasneb mõnevõrra suurem lokaalse valu ja armistumise oht.
4
Aurustage AK laseroperatsiooniga. Selle tehnika puhul suunab dermatoloog AK-le intensiivse valgusvihu. See laserkiir hävitab AK-rakud koheselt. Laserteraapia võib olla vähem kättesaadav kui krüokirurgia või kuretaaž ja kuivatamine ning võib olla kulukam.
5
Kandke retsepti alusel kasutatavaid kreeme vastavalt juhistele. On tavaline, et mitu AK-d on koondunud piirkonda, mis on aastaid päikesevalguse käes olnud, nagu kõrvad, nina, peanahk või käsivarred. Sellistel juhtudel on AK-de kõrvaldamiseks sageli esmaseks valikuks paiksed kreemid. Nende hulka kuuluvad:5-fluorouratsiil, mida kasutatakse sageli 1-2 korda päevas 3-4 nädala jooksul.Imikvimoodi, mida kasutatakse sageli kaks korda nädalas või iga päev vaheldumisi nädalaid 16 nädala jooksul.Diklofenak, mida kasutatakse tavaliselt öösel 2-3 kuud.Ingenol, mida kasutate iga päev ainult 2-3 päeva.
6
Järgige juhiseid ja jälgige kõrvaltoimeid. Ärge laske AK-i paiksel kreemil silma sattuda. Samuti peate tõsiselt piirama kokkupuudet UV-kiirgusega (päikesevalgusega) ja pärast pealekandmist käsi pesema. Kui teil on laialt levinud AK-d, piirab teie dermatoloog tõenäoliselt teie ravi ühe piirkonnaga, et kontrollida negatiivseid reaktsioone. Paikne ravi võib põhjustada ärritust, punetust, koorumist, ketendust või armistumist. Rääkige oma dermatoloogiga, mida oodata, ja võtke temaga ühendust, kui teil tekib ootamatu valu või ebamugavustunne. Imikvimod võib harva põhjustada ka gripilaadseid sümptomeid ning diklofenaki peaksid vältima need, kellel on aspiriini või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite allergia.
7
Koorige või hävitage laialt levinud AK-d. Koduse paikse ravi asemel (või lisaks sellele) võib teie dermatoloog soovitada haige(te)le piirkonnale (piirkondadele) teha ravi kontoris. Nende hulka kuuluvad: keemilised koorimised, mis põhjustavad naha ülemiste kihtide maha koorumist. See on kõige tõhusam AK-de puhul, mis ei ole sügavalt juurdunud. Need võivad põhjustada valu, punetust ja kipitust.Fotodünaamiline teraapia (PDT), mille käigus kantakse AK-dele valgustundlik kreem, millele järgneb intensiivne valgus, mis tapab AK-d. See võib põhjustada ka valu ja kipitust ning pärast seda peate vältima päikesevalgust vähemalt 1–2 päeva. Dermabrasioon, mille puhul nii terve naha kui ka AK-d lihvib teie dermatoloog sisuliselt maha. See põhjustab valu, punetust ja verejooks ja üldine mõju AK-de täielikule eliminatsioonile on ebaselge.
8
Kaaluge AK-ravi kombineerimist. Oletagem, et teil on näiteks üks oluline AK ja mitu väiksemat kuklas. Teie dermatoloog võib soovitada 5-fluorouratsiili kuuri, millele järgneb krüokirurgia või PDT-d, millele järgneb imikvimood. On tõendeid, et mõned 2-teraapia kombinatsioonid suurendavad AK-de ravimise määra 5 aasta jooksul rohkem kui kummagi ravi korral eraldi. kombineeritud ravi on ka kulukam ja võib põhjustada suuremat hulka kõrvaltoimeid.
9
Kandke iga päev päikesekaitset. Isegi kui on pilvine talvepäev, peaksite kogu katmata nahale (ja nahale, mida katavad ainult kerged riided) kandma laia spektriga, SPF-30 või suuremat päikesekaitsekreemi. Kandke peale ka samade päikesekaitsetoodete omadustega huulepalsamit. Kui teil juba on AK-d, rääkige oma dermatoloogiga teile parimate päikesekaitsetoodete valikutest. Sellised nahakaitsemeetmed aitavad teil ennekõike AK-sid vältida ja võivad ka kasvu piirata. täiendavate AK-de või olemasolevate laiendamise.
10
Piirake naha kokkupuudet otsese päikesevalgusega. Püüdke võimalusel vältida keskpäeva päikest (kell 10.00–14.00). Kui lähete päikese kätte, kandke laia äärega mütsi, pükse ja pikki varrukaid. Kõik riided ei ole siiski võrdsed. Kui hoiate särki ereda valguse ees ja valgus paistab läbi, ei anna särk teile täielikku päikesekaitset. Peate kandma päikesekaitset ka särgi all.
11
Pöörduge kohe dermatoloogi poole, kui kahtlustate AK-d. Oletame, et teil on AK, kui tunnete oma nahal karedat ketendavat laiku piirkonnas, mis on aastate jooksul saanud palju päikesevalgust. Plaaster võib olla roosa või pruun või üldse mitte näha. See võib ka kooruda ja mõne päeva või nädala pärast uuesti ilmneda. Vaid väike osa AK-dest areneb nahavähiks, kuid AK-de kiire ravi vähendab selle protsendi praktiliselt nullini.
12
Kui teil on AK-d, külastage regulaarselt oma dermatoloogi. Kui teil on diagnoositud üks või mitu AK-d, peaksite regulaarselt käima oma dermatoloogi juures kontrollis. Näiteks võivad nad soovida teid näha vähemalt kord või kaks aastas. Nii saab uued või korduvad AK-d varakult avastada ja ravida.Isegi korraliku ravi ja päikesekaitsemeetmete korral võib AK-d tekkida kogu oma ülejäänud elu. Neid tuleb alati koheselt ravida.