Uuringud näitavad, et luumurdude või luude deformatsiooni paranemise ajal võib naha tõmbamine aidata vähendada valu, lihasspasme ja turset. Naha tõmbamine hõlmab teibiribade, sidemete või tõmbesaabaste kasutamist, et hoida teie luud fikseeritud asendis. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitatud naha tõmbamise tüüp sõltub teie kahjustatud luu asukohast. Uuringud näitavad, et tõmbejõud võib mõnda patsienti aidata, kuid ei toimi kõigi puhul ühtemoodi. Teie arst aitab teil otsustada, kas see on teie jaoks õige ravi.
1
Puhastage ja raseerige jalg. Kasutage jäseme puhastamiseks seepi ja vett. Puhastage kindlasti kogu jäsemet, mitte ainult vigastuskohta. Raseerige patsiendi nahka kõikjal, kus rakendatakse tõmberibasid. Ühe teraga habemenuga peaks piisama. Pühkige seebi või habemeajamiskreemi jäägid märja lapiga ära ja kuivatage seejärel puhta rätikuga. Veenduge, et jäse on täiesti kuiv. Küsige patsiendilt, kas ta on liimi suhtes allergiline, kui talle on määratud kleepuva naha tõmbamine (see on üsna haruldane).
2
Ärge kandke kahjustatud nahale naha tõmbejõudu. Vältige naha tõmbamist patsiendil, kellel on sisselõiked, kriimustused või kirurgilised sisselõiked kohtades, kus peate mähise peale kandma. Samuti ärge kasutage naha tõmbamist patsiendil, kellel on haavandid või tuimus.
3
Vajadusel manustage valuvaigisteid. Kuna naha tõmbamine võib olla valus, on tõenäoliselt kavandatud valu leevendamise strateegia. Veenduge, et kõik vajalikud valuvaigistid on manustatud ja dokumenteeritud.
4
Selgitage protseduuri. Rääkige patsiendile, miks on ette nähtud naha tõmbamine ja kuidas see teda aitab. Protseduur nõuab rohkem selgitusi kui mõned teised, kuna naha tõmbamisega seotud visuaalsed ja käegakatsutavad kogemused võivad olla hirmutavad. Kui manustate lapsele naha tõmbejõudu, selgitage protseduuri ka talle. Näiteks selgitage, mis on iga tõmbeseadme osa, öeldes midagi sellist: “Seda materjali nimetatakse tõmbepaelaks. See kleepub naha külge ja aitab teil luu tõmmata. õigesse asendisse.” või “Me juhime selle veojuhtme läbi selle rihmaratta ja kinnitame väikese raskuse, mis aitab hoida teie jalga joondatud.”
5
Rakenda veojõu rihmad. Tõstke sirutatud jalg õrnalt üles ja tõmmake see patsiendi kehast eemale tema talla suunas. Rakendage veojõudu, alustades murdejoonest, kuid mitte sellest kõrgemal. Jookse rihmadega alla ühe jala poole, ümber 3-tollise (7,5 cm) laiutaja ja teiselt poolt sääre üles. Laotur peaks ulatuma ligikaudu 15 cm (6 tolli) patsiendi jala otsast kaugemale. Jala all olev lisarihm näeb välja nagu lahtine jalus. Laoturi asemel võib teie asutus olla varustatud vahtplastist ja metallist kangiga, mille saab painutada ümber vigastatud jala kanna ja pahkluu ning mähkida rihma külge.
6
Jala mähkimise ajal polsterdage pahkluud. Sel hetkel mässite jala ettevaatlikult krepp- või marli mähisesse. Seda tehes polsterdage pahkluu küljed ja kõik muud luulised piirkonnad, näiteks põlve küljed. Pingutuse vähendamiseks mähkige jalg ühtlaste ringide asemel alternatiivsetesse spiraalidesse. Alustage pahkluust ja liikuge aeglaselt, ühtlaselt ülespoole. Lõpetage mähis vahetult enne kleepriba lõppu. Side ei tohiks murdumist mööda minna. Kui kasutate jalust, veenduge, et see oleks ka tõmbelindi kohal kindlalt paigas.
7
Tõstke jalg üles. Tavaliselt kasutatakse naha tõmbejõudu koos raskuskindlusega, mis aitab kleepriba kaudu jalale survet avaldada. Kui kasutate ka raskusi, tõstke jalg üles. Võimaluse korral tõstke seda voodi otsa, kus jalg puhkab. Kui see on üles tõstetud, kinnitage kleeplindi keskpunktis läbi laoturi tõmbejuhe.
8
Rakendage kaalutud takistust vastavalt ettekirjutusele. Kui kasutatakse kaalutud naha tõmbejõudu, määrab arst välja konkreetse raskuse, mis tuleb kinnitada veojõu nööride otsa. Olenevalt vigastusest võib see veojõu nöör joosta üle voodi otsa, mille all rippuvad raskused. Teise võimalusena võivad mõned stsenaariumid nõuda rihmarattasüsteemide kasutamist, mille raskus on ühel ja rippuv jalg teisel. Ärge kunagi ületage 11 naela. (4,99 kg). Võimalik, et peate veojõu nööri lühendama, et tagada raskuse õhus rippumine, mitte põrandale või voodile toetumine.
9
Naha tervena hoidmiseks vähendage survet. Patsiendi naha seisundit tuleb pidevalt jälgida. Eelkõige võivad tekkida villid ja haavandid. Kontrollige patsiendi jalgu, kontsi ja põhja, kas püsiva asendi hoidmisel ei esine haavandeid või ebamugavustunnet. Soovimatu surve leevendamiseks asetage patsiendi kanna alla kokkurullitud rätik või padi. Lisaks julgustage patsienti kord tunnis veidi oma asendit kohandama. Liimi kasutamisel jälgige, et ei tekiks löövet või muud allergilist reaktsiooni, sest tõmbejõu põhjustatud surve võib põhjustada reaktsiooni patsientidel, kes ei tea, et nad on kergelt allergilised. Eemaldage ja lähtestage kaal, sealhulgas jalus, iga paari tunni järel, et kontrollida naha seisundit. Vahetage märjad linad kohe välja.
10
Registreerige neurovaskulaarsed vaatlused tunnis. Liiga tihedatest mähistest võivad tekkida neurovaskulaarsed probleemid ja/või sektsiooni sündroom. Jälgige märke, mis viitavad vereringe aeglustumisele, nagu värvimuutus või tuimus. Eemaldage mähis ja kandke uuesti, kui nahahoolduse ajal muutuvad neurovaskulaarsed nähud. Kui vereringe kiiresti ei taastu, võtke ühendust ortopeedilise meeskonnaga.
11
Hoidke patsient meelelahutust. Kuigi nad on enamasti liikumatud, proovige patsienti aktiivsena hoida. Laske neil võimalusel istuda ja lugeda, meisterdada, mänge mängida või televiisorit vaadata. See parandab nii mugavust kui ka hügieeni. Lisaks võib kõhukinnisus tekkida ka liikumatusest. Kui patsient teatab pidevast valust, veenduge, et ravigraafikud on kinni peetud, ja võtke ühendust arstiga, kui tunnete, et neid ajakavasid tuleb muuta.