Kuidas POTS-i diagnoosida

POTS, mis tähistab posturaalset ortostaatilise tahhükardia sündroomi, on seisund, mille korral teie kehal on raskusi reageerimisega äkilistele asendimuutustele (tuntud kui asendimuutused). Tavaliselt, kui keegi, kellel on POTS, seisab püsti, kogeb ta peapööritust ja kiiret pulsisagedust, millega kaasnevad muud erinevad sümptomid. POTS-i diagnoosimiseks peate nägema oma arsti. Seejärel saab ta hinnata teie elutähtsaid tunnuseid kehahoiaku muutustega ja hinnata ka muid sümptomeid, mis võivad esineda POTS-diagnoosiga.

1
Tuvastage POTS-diagnoosiga kaasneda võivad märgid ja sümptomid. Lisaks südame löögisageduse tõusule seismisel võivad POTS-i põdevad inimesed kogeda mitmesuguseid muid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad: ebatavaline väsimus, peavalud, peapööritus ja/või minestamine; harjutuste talumatus koos valu rinnus ja õhupuudusega või ilma; südamepekslemine (mis tähendab ebatavaliste südamerütmide episoode) iiveldus ja/või oksendamine; keskendumisvõime vähenemine värisemine ja/või värinad; närvisüsteemiga seotud probleemid (muud närvisüsteemi probleemid). kehapiirkonnad

2
Pange tähele, kas teil on hiljuti olnud käivitajaid, mis võivad POTS-i põhjustada. Sageli võib POTS-i vallandada infektsioon (nt mononukleoos). Teised levinumad vallandajad on rasedus ja stress. Seda arvestades võib POTS tekkida ka ilma jälgitava päästikuta. Mitmed uuringud on seostanud POTS-i kardiovaskulaarse seisundi halvenemisega.

3
Olge teadlik sellest, kes on suuremas ohus. Inimesed, kellel on suurem risk POTS-i tekkeks, on naised, 12–50-aastased inimesed ja need, kes on kokku puutunud vallandajatega (nagu infektsioon, rasedus ja/või stress). Inimestel, kes võtavad mitut ravimit, võib olla suurem risk sümptomite märkamiseks. Seda seetõttu, et teatud vererõhuravimid ja südamega seotud ravimid võivad POTS-i nähte ja sümptomeid süvendada.

4
Tooge oma arstile oma praeguste ravimite nimekiri. Kui valmistute oma arstiga visiidiks, on oluline, et teil oleks käepärast kõigi teie praeguste ravimite nimekiri, sealhulgas ravimite nimed, annused ja nende võtmise põhjus. Samuti on oluline, et teil oleks nimekiri oma varasemast haigusloost, sealhulgas teie minevikust tehtud operatsioonid või haiglaravid, samuti kõik teie terviseprobleemid, mille pärast olete kannatanud. See teave aitab teie arstil paremini mõista kogu teie terviselugu, et ta saaks hinnata teie POTS-i riski ja jätkata diagnostiliste testidega.

5
Laske arstil mõõta teie pulssi istudes ja seistes. POTS on “autonoomse düsregulatsiooni” (närvisüsteemi häire) vorm, mille puhul teie pulss tõuseb püsti tõusmisel (muude sümptomite hulgas). POTS-i diagnoosimiseks peab teie arst mõõtma teie pulssi, kui istud puhkeasendis. Seejärel seisate püsti ja ühe või kahe minuti pärast mõõdab arst uuesti teie pulssi. Kui teie pulss tõuseb püsti seistes 30 lööki minutis (lööki minutis) või rohkem, tähendab see, et teil on POTS.

6
Lase ka vererõhku mõõta. Pärast seda, kui arst mõõdab teie südame löögisagedust ja selle dispersiooni, kui te istute ja seisate, soovib ta mõõta ka teie vererõhku. Selle põhjuseks on seisundi, mida nimetatakse “ortostaatiliseks hüpotensiooniks” (see on siis, kui teie vererõhk langeb seistes märkimisväärselt, mis põhjustab kompenseerivalt kõrgenenud südame löögisagedust) välistamine. Kuna teie arst ei taha teile POTS-i diagnoosida, kui teil on tegelikult ortostaatiline hüpotensioon (st kui teie vererõhk on tegelikult suurem probleem kui teie pulsisagedus), peab ta teie vererõhku mõõtma istudes ja seejärel uuesti. pärast püstitõusmist.Kui teil on POTS, mitte ortostaatiline hüpotensioon, ei tohiks teie vererõhk püsti tõustes võrreldes istumisega oluliselt langeda. Kui teie pulss puhkeolekus on püsti seistes üle 120 löögi minutis, on see ka iseenesest POTS-i diagnostika.

7
Tea, et pulsikriteeriumid on lastel ja noorukitel erinevad. Lastel ja noorukitel on loomulikult kiirem pulss kui täiskasvanutel; seetõttu peab nende südame löögisagedus tõusma vähemalt 40 lööki minutis (lööki minutis) istumiselt seismisele üleminekul, et neil diagnoositaks POTS.

8
Saate “kallutatud laua testi”. Teie arst saab diagnoosida teil POTS-i, mõõtes lihtsalt teie pulssi istudes ja seistes; teise võimalusena võib ta läbi viia nn “kaldlaua testi”. See on palju pikem ja üksikasjalikum eksam. Lihtsa versiooni tegemiseks kulub kokku 30–40 minutit ja keeruka versiooni tegemiseks kuni 90 minutit. Kallutamise katses lamatakse laual, mis muudab määratud ajavahemike järel asendit. olete ühendatud masinatega, nagu EKG ja vererõhumansett, et pidevalt jälgida oma elutähtsaid näitajaid, sealhulgas südame löögisagedust ja rütmi ning vererõhku. Teie arst saab tulemuste seeriat hinnata ja kasutada seda POTS-i või muude südamega seotud seisundite diagnoosimiseks. .

9
Rääkige oma arstiga muude testide kohta. POTS-i diagnoosimisel saab kasutada palju muid teste. Teie arst võib muu hulgas soovitada katehhoolamiini testi, külma surve testi, EMG (elektromüograafilist) testi ja higi teste. POTS on heterogeenne häire, mis tähendab, et see võib avalduda mitmel viisil ja sellel võivad olla erinevad põhjused. Selle tulemusena sõltub teie POTS-diagnoosi üksikasjade kinnitamiseks parim diagnostiliste testide komplekt teie arsti hinnangust teie konkreetse juhtumi kohta.

10
Olge teadlik mõjudest, mida POTS võib teie elukvaliteedile avaldada. Ligikaudu 25% inimestest, kellel on diagnoositud POTS, on halvenenud elukvaliteet, mis on sarnane ametlikult puudega inimestega. See hõlmab töövõimetust, samuti võimalikke raskusi igapäevaste ülesannete täitmisel, nagu suplemine, söömine, kõndimine või seismine; kuigi mõnedel POTS-i põdevatel inimestel on halvenenud elukvaliteet, on teistel võimalik elada normaalselt ja te ei pruugi teada, et neil on haigus, kui nad teile sellest ei räägi. POTS-i prognoos on igal üksikjuhul väga erinev. POTS-i puhul kui haigus algab pärast viirusinfektsiooni (mida nimetatakse “viirusejärgseks episoodiks”), paraneb ligikaudu 50% patsientidest kahe kuni viie aasta jooksul. Kui teil on diagnoositud POTS, võib teie arst anda teile konkreetset teavet teid prognooside osas, samuti teiega koostööd isikupärastatud raviplaani väljatöötamiseks. Teie prognoos sõltub teie POTS-i alatüübist, teie üldisest terviseajaloost, teie häire algpõhjusest ja sümptomite kogumist ( samuti sümptomite raskusaste). POTS-i ravi mittefarmakoloogilised meetmed hõlmavad raskendavate tegurite kõrvaldamist, dehüdratsiooniga tegelemist ja aktiivsuse suurendamist. Mis puutub ravimitesse, siis on POTS-i ravis kasutatavate ravimite tõhususe kohta ei ole tehtud pikaajalisi uuringuid ja kõiki ravimeid kasutatakse ettekirjutusteta.