Kui teil on vannituppa minnes raskusi põie täieliku tühjendamisega, võib teil olla seisund, mida nimetatakse uriinipeetuseks. Seda põhjustavad nõrgad lihased, närvikahjustused, neerukivid, põieinfektsioonid, eesnäärme kasv ja muud terviseprobleemid. Uriinipeetus võib olla äge (lühiajaline) või krooniline (pikaajaline) ja sellega kaasneb kas täielik või osaline suutmatus põit tühjendada. Enamasti saab haigusseisundit leevendada teatud võtteid kodus harjutades, kuid mõnikord on vaja erakorralist meditsiinilist sekkumist.
1
Tugevdage oma vaagna lihaseid. Üks tõhusamaid ja tuntumaid viise vaagnapõhjalihaste tugevdamiseks on Kegeli harjutuste tegemine. Need on lihtsad harjutused, mida saate teha kõikjal, mis suurendavad nii põie kui ka emaka, peensoole ja pärasoole kontrollivate lihaste tugevust. Vaagnapõhjalihaste tuvastamiseks lõpetage urineerimine keskvoolus. Kegeli harjutused tugevdavad lihaseid, mis kokku tõmbuvad. Harjutusi saab teha mis tahes asendis (nii et saate neid teha liikluses istudes, tööl laua taga jne), kuigi lamades on see lihtsam. Kui olete vaagnapõhjalihased kindlaks teinud, pingutage neid ja hoidke neid kokkutõmbumine viieks sekundiks, millele järgneb nende lõdvestamine viieks sekundiks. Korrake seda järjestust viis kuni kümme korda paar erinevat korda päevas. Mõne nädala jooksul tehke tööd nii, et vaagnalihased oleksid 10 sekundit kokku tõmmatud, seejärel lõdvestage 10 sekundit. Tehke harjutusi ka seistes ja istudes. Korrake seda järjestust viis kuni kümme korda päevas, kuni suudate oma põit paremini kontrollida. Olge ettevaatlik, et mitte petta, painutades oma kõhtu, reied või tuharaid, ja pidage meeles, et harjutuste tegemise ajal hingake vabalt. Paljud tegurid nõrgendavad vaagnapõhjalihaseid, nagu rasedus, sünnitus, kirurgia, vananemine, rasvumine, krooniline köha ja kõhukinnisusest tingitud liigne pingutus.
2
Treenige oma põit uuesti. Kusepõie treenimine on oluline käitumisteraapia, mis võib olla efektiivne uriinipeetuse ja uriinipidamatuse ravis. Selle ravi eesmärk on pikendada urineerimise vahelist aega, suurendada põie mahutatava vedeliku mahtu ja vähendada kiireloomulisuse tunnet ja/või lekkeprobleeme. Kusepõie treenimine eeldab kindla põie tühjendamise ajakava kehtestamist, olenemata sellest, kas tung urineerida on või mitte. Kui tung pissimiseks tekib enne määratud aega, tuleks seda tungi vähendada vaagnalihaste kokkutõmbamise teel. Tühjendage põis niipea kui võimalik, kui ärkate. Seejärel määrake ühe- kuni kahetunnised intervallid, et proovida uuesti minna, olenemata soovist. Kuna põie kontrollimine ja nõudmisel urineerimine on edukas, suurendage intervalli 15–30-minutiliste sammudega, kuni saate kolm kuni neli tundi mugavalt püsida. Tavaliselt kulub 6–12 nädalat, et saada uuesti kontroll oma põie üle ja see täielikult tühjendada, kui tunnete tungi urineerida.
3
Tundke end vannitoas mugavalt. Vannitoas mugavaks muutmine võib aidata kaasa põie normaalsele tühjendamisele. Kui õhutemperatuur või põrand on liiga külm, võib see teie tähelepanu kõrvale juhtida. WC-potti istumine võib olla mõlemale soole kõige mugavam, sest mõned mehed tunnevad urineerimiseks seistes selja-, kaela- või eesnäärmevalu. Privaatsus võib olla ka oluline mugavustegur, nii et ärge proovige urineerida avalikesse vannituppa ja hoidke kodus olles ust kinni. Tõstke oma majas talvel temperatuur kõrgemaks ja kaaluge vannitoas susside ja hommikumantli kandmist. hoidke soojas.Paigaldage oma vannituppa mõned aroomiteraapiaküünlad ja andke sellele “spaa välimus”, et rahustada ja lõdvestada teid pissimise ajal. Kui olete “puhta friik”, hoidke oma vannituba korras, et see ei jääks Ärge segage ega häiri teid. Võtke aega. Peate andma endale keskmiselt 30–60 sekundit urineerimiseks, nii et ärge kiirustage ega saa sellest stressi. Proovige valada vannitoa kraanikaussi vett, et tekitada tugevat soovi põit tühjendada.
4
Rakendage välist survet või stimulatsiooni. Kusepõiele surve avaldamine alakõhu välisküljelt võib aidata stimuleerida urineerimist ja soodustada põie täielikku tühjenemist, mõelge sellele kui massaažile või füsioteraapiale. Vaadake veebist, et saada anatoomilist arusaama teie põie asukohast, seejärel suruge õrnalt sissepoole (selgroo suunas) ja allapoole (jalgade suunas), et proovida urineerimise ajal põit “lüpsta”. Seda tehnikat on lihtsam teha seistes, mitte WC-potil ettepoole küürus istudes. Teise võimalusena võite koputada nahka/lihast/rasva otse üle põie, et käivitada kokkutõmbumine ja vabanemine. Naiste puhul tuleb desinfitseeritud sõrm tuppe sisestada. ja tupe eesseina vastu suunatud surve avaldamine võib sageli stimuleerida põit ja panna see uriini eritama. Meestel võib alakõhu liigne stimuleerimine põhjustada erektsiooni, mis muudab urineerimise palju raskemaks. Seetõttu hoidke oma põit täielikult tühjendada püüdes lõtv peenis. Kui lasete soojal veel üle alakõhu ja suguelundite voolata, võib see põhjustada pissihimu. Seetõttu proovige sooja duši all käies põit tühjendada.
5
Lisateavet enesekateteriseerimise kohta. Kui soovite tõesti urineerida ja tunnete märkimisväärset põie- ja neeruvalu, võib enesekateteriseerimine olla lahendus, kui ülaltoodud nõuanne ei tööta. Isekateteriseerimine hõlmab kateetri (pika õhukese toru) sisestamist kuseteedesse ja põie avause lähedale, et uriin sealt välja voolata. Seda protseduuri peab õpetama ja demonstreerima teie perearst või uroloog, kuid see ei ole mõeldud ärritavatele või nõrganärvilistele inimestele. Tavaliselt on parem, kui arst teostab kateteriseerimise kohaliku tuimestuse all, kuid kui tunnete end protseduuriga mugavalt ja saate. kasutage selle asemel määrdeainet, seejärel proovige. Määrimine võib vähendada vajadust paikse anesteesia järele, kuid mõned ühendid (nt vaseliin) võivad ärritada kusiti õrna limaskesta ja põhjustada valu.Kateetri steriliseerimine on oluline. hoolikalt enne selle sisestamist ureetrasse, sest igasugune bakterite sissetoomine võib põhjustada infektsiooni.
6
Konsulteerige oma arstiga. Kui teil on probleeme põie tühjendamisega rohkem kui paar päeva järjest, siis pange oma perearstile aeg kokku. Arst uurib teid ja püüab leida algpõhjuse. Lisaks nõrkadele vaagnalihastele on uriinipeetuse põhjused järgmised: ureetra ummistus, põie-/neerukivid, urogenitaalsüsteemi infektsioonid, raske kõhukinnisus, tsüstokseeli moodustumine (naistel), eesnäärme kasv (meestel), seljaaju vigastus, ülemäärane. antihistamiinikumide kasutamine ja operatsioonijärgse anesteesia järelmõjud.Arst võib põieprobleemi põhjuse väljaselgitamiseks võtta uriiniproovi, röntgeni, CT-skanni, MRI ja/või diagnostilisi ultraheliuuringuid.Saate saatekirja urogenitaalarsti juurde täiendavate testide jaoks, nagu tsüstoskoopia (põie/ureetra sisemuse vaatamiseks skoobi sisestamine), urodünaamiline testimine (mõõdab põie tühjendamise võimet) ja/või elektromüograafia (mõõtb põie/vaagna alaosa lihaste aktiivsust). Kuseteede sagedased sümptomid peetus on: valu alakõhus, puhitus, sagedane urineerimistung, uriinivoolu käivitamise/peatamise raskused, nõrk uriinivool ja leke. Kui teil on tõsine ebamugavustunne täis põie tõttu, mis keeldub tühjendamast, Arst võib teie põie kateetriga tühjendada, see on suhteliselt kiire ambulatoorne protseduur, mida tehakse lokaalanesteetikumiga. Isekateteriseerimist saab õpetada koduseks kasutamiseks (vt eespool).
7
Küsige saadaolevate ravimite kohta. Küsige oma arstilt, kas teie põieprobleemi ja suutmatust uriini normaalselt väljutada saab ravimitega ravida. Mõned ravimid võivad põhjustada kusiti silelihaste laienemist (lõõgastamist ja laienemist) ja põie avanemist, kuigi nende pikaajaline kasutamine võib põhjustada vastupidise probleemi, kusepidamatuse ja põie kontrolli kaotuse. Suurenenud eesnäärmega meestele, mis on põie/kuseteede probleemide sagedane põhjus, on saadaval sellised ravimid nagu dutasteriid (Avodart) ja finasteriid (Proscar), mis peatavad eesnäärme healoomulise kasvu või isegi vähendavad seda. Ravimid, mis lõõgastavad põie lihaseid. /ureetra ja abi eesnäärme suurenemise korral on järgmised: alfusosiin (Uroxatral), doksasosiin (Cardura), silodosiin (Rapaflo), tadalafiil (Cialis), tamsulosiin (Flomax), terasosiin (Hytrin).Ravimeid tuleks vaadelda kui lühiajalisi ravimeid. lahendus ja seda ei peetud uriinipeetuse püsivaks raviks.
8
Mõelge ureetra laienemisele ja stentimisele. Ureetra laiendamine ravib ummistunud kusiti, sisestades ureetrasse järjest suurema läbimõõduga torusid, et seda välja venitada. Seevastu stenti kasutatakse ka ahenenud kusiti välja venitamiseks, kuid stent laieneb nagu vedru ja surub ümbritseva koe aja jooksul tagasi, selle asemel, et asendada suurematega. Stendid võivad olla ajutised või püsivad. Nii laiendamine kui ka stentimine on ambulatoorsed protseduurid, mis nõuavad kohalikku tuimestust ja mõnikord ka sedatsiooni. Teise võimalusena saab ureetra laiemaks muuta, pumbates täis kateetri otsa kinnitatud väikest ballooni. Neid protseduure teeb urogenitaalspetsialist, keda nimetatakse uroloogiks. Erinevalt regulaarne kateteriseerimine, mida saab õpetada, laiendamist ja stentimist ei tohiks mingil juhul teha kodus.
9
Kaaluge sakraalset neuromodulatsiooni. Sakraalne neuromodulatsioon, mida nimetatakse ka InterStim-raviks, kasutab urineerimisega seotud põit ja vaagna alaosa lihaseid kontrollivate närvide jaoks kergeid elektrilisi impulsse. See teraapia aitab ajul, närvidel ja silelihastel paremini suhelda, et põis saaks korralikult ja korrapäraste ajavahemike järel tühjeneda. Elektriseade tuleb kirurgiliselt sisestada ja sisse lülitada, et see toimiks, kuid see on pöörduv ravi, mille saab igal ajal katkestada, lülitades seadme välja või eemaldades selle kehast. Seda ravi nimetatakse ka ristluu närvi stimulatsiooniks, kuigi ristluu närve sabaluus ja selle ümber saab stimuleerida ka käsitsi, masseerides seda piirkonda vibreeriva seadmega. Proovige seda kodus, et näha, kas see põhjustab paremat põie tühjenemist. Sakraalnärvi stimulatsioon ei ole näidustatud obstruktsioonist põhjustatud põie või uriinipeetuse probleemi korral. Pidage meeles, et kõiki mitteobstruktiivse uriinipeetuse vorme ei saa ravida ristluu närvi stimulatsiooniga. , seega küsige oma uroloogilt, kas see on teie jaoks hea mõte.
10
Kaaluge operatsiooni viimase abinõuna. Kui kõik ülalnimetatud võtted ja ravimeetodid ei aita teie põie-/kuseteede probleemi korral, tuleks operatsiooni kaaluda viimase abinõuna, kui arst arvab, et sellest võib abi olla. Saadaval on mitmesuguseid operatsioone, kuid see sõltub teie probleemi tegelikust algpõhjusest. Mõned näited uriinipeetuse korral abistavatest kirurgilistest protseduuridest on järgmised: sisemine uretrotoomia, tsüstotseeli või rektotseeli parandamine naistel ja eesnäärme operatsioon meestel. Sisemine uretrotoomia hõlmab kusiti ahenemise (ummistuse) parandamist spetsiaalse kateetri sisestamise teel laseriga. lõppu.Tsüstotseeli või rektotseeli protseduur hõlmab tsüstide eemaldamist, aukude parandamist ning tupe ja ümbritsevate kudede tugevdamist, et viia põis normaalsesse asendisse.Eesnäärme healoomulisest hüperplaasiast (BPH) põhjustatud uriinipeetuse raviks kasutatakse osa või kogu näärmest. kirurgiliselt eemaldatud, tavaliselt transuretraalse meetodiga (kusiti kaudu sisestatud kateetri kasutamine). Vajadusel võib põie või kusiti kasvajate ja/või vähkkasvajate eemaldamiseks teha muid operatsioone.