Kuidas pöidlamurdu diagnoosida

Pöidla murrud võivad ulatuda üsna lihtsatest, puhastest katkestustest kuni mitmete luumurdudeni liigeses, mille parandamiseks on vaja operatsiooni. Kuna pöidla vigastused võivad avaldada eluaegset mõju kõigele alates söömisest ja lõpetades tööga, tuleb vigastusi alati tõsiselt võtta. Vigastusest õigeks taastumiseks on oluline teada, millised on murtud pöidla sümptomid ja mida oodata ravivõimaluste osas.

1
Pange tähele tugevat valu pöidlas. On normaalne, et kogete tugevat valu kohe pärast pöidla murdmist. Valu tekib seetõttu, et teie luud ümbritsevad närvid. Kui luu puruneb, võib see ümbritsevaid närve ärritada või kokku suruda, mis põhjustab valu. Kui te ei tunne tugevat valu kohe pärast vigastust, on tõenäoline, et teie pöial pole katki. Samuti tunnete tugevat valu, kui miski puudutab teie pöialt või kui proovite seda painutada. Üldjuhul, mida lähemal valu on. liigesesse, kus pöial puutub kokku ülejäänud käega (kõige lähemal pöidla ja nimetissõrme vahelisele rihmale), seda rohkem on põhjust muretsemiseks ja vigastuse võimalikuks komplikatsiooniks.

2
Otsige vigastuskohas mingeid deformatsioone. Peaksite vaatama, kas teie pöial on normaalne. Kas see on kummalise nurga all painutatud või mingil kummalisel viisil väändunud? Samuti peaksite kontrollima, kas nahast ei ulatu välja mõni luu. Kui märkate mõnda neist tunnustest, on väga tõenäoline, et olete murdnud pöidla. Samuti on pöidlal suure tõenäosusega verevalumid, mis on märk sellest, et pöidla kudedes on kapillaarid lahti läinud.

3
Proovige pöialt liigutada. Kui olete murdnud pöidla, põhjustab selle liigutamine teile tõsist ja tugevat valu. Teie luid ühendavad sidemed ei saa tõenäoliselt korralikult toimida, mis võib samuti raskendada pöidla liigutamist. Kontrollige eelkõige, kas saate pöialt tahapoole liigutada. Kui suudate seda valutult tahapoole liigutada, on teil tõenäoliselt pigem nikastus kui luumurd.

4
Pöörake tähelepanu igale tuimusele, kihelusele või külmusele, mida pöidlas tunnete. Peale valu tekitamise võivad kokkusurutud närvid muuta pöidla tuimaks. Ka pöial võib hakata külmetama. Selle põhjuseks on asjaolu, et luumurd või suur turse võib blokeerida veresooned, mis kannavad verd pöidla ja ümbritsevatesse kudedesse. Pöial võib muutuda siniseks ka siis, kui see saab väga vähe verd või üldse mitte.

5
Otsige pöidla ümber tugevat turset. Luu murdmisel paisub selle ümbrus põletiku tõttu üles. Teie pöial hakkab paisuma viis kuni kümme minutit pärast vigastuse tekkimist. Pärast pöidla paisumist võib see hakata jäigastuma. Pöidla turse võib mõjutada ka pöidlale kõige lähemaid sõrmi.

6
Külastage oma arsti või minge kiirabisse. Kui arvate, et olete murdnud pöidla, peaksite minema kiirabisse, et spetsialist saaks selle määrata. Kui ootate liiga kaua, võib luumurru põhjustatud paistetus muuta luude ümbersuunamise liiga keeruliseks, mis tähendab, et pöial võib jäädavalt kõveraks. Lisaks võivad laste murtud pöidlad nende kasvu püsivalt mõjutada, kahjustades nende kasvu. plaadid.Isegi kui kahtlustate, et vigastus võib olla pigem venitus (sidemete rebend), mitte luumurd, peaksite siiski pöörduma arsti poole täpse diagnoosi saamiseks. Lisaks võivad mõned tõsised nikastused siiski vajada käekirurgi parandamist. Lõpliku diagnoosi ja raviotsused peaksid lõpuks jätma arstile.

7
Esitage füüsiline läbivaatus. Lisaks esimese osa sümptomite kohta küsimuste esitamisele uurib arst ka teie pöialt. Ta võib testida teie jõudu ja pöidla liikumist, võrreldes seda teie vigastamata pöidla omaga. Teine test hõlmab pöidla otsa puudutamist nimetissõrmega enne pöidlale surve avaldamist, et kontrollida oma nõrkust.

8
Tehke pöidlast röntgen. Tõenäoliselt tellib arst teie pöidlast röntgenipildi mitme nurga alt. See mitte ainult ei kinnita seda diagnoosi, vaid näitab ka arstile täpselt, mitu luumurdu teie pöial on saanud, mis aitab määrata parima ravivõimaluse. Röntgenikiirguse nurgad on järgmised: Külgvaade: külgvaade on röntgenipilt, kus käsi toetub küljele, nii et pöial on üleval. Kaldus: kaldus vaade on röntgenipilt, mille käsi on kallutatud ja puhkab. küljel, nii et pöial on üleval.AP: AP-vaade on teie käe röntgenülesvõte lameasendis ülalt.

9
Rääkige oma arstiga kompuutertomograafia (CT) skaneerimise kohta. CT-skaneerimist võib nimetada ka arvutipõhiseks aksiaaltomograafiaks (CAT). CT-skaneerimine kasutab röntgenikiirgust ja arvutit, et luua kujutisi sellest, kuidas teie kehaosad (antud juhul pöial) välja näevad. Nii saab arst parema ettekujutuse sellest, milline on paus ja milline on parim viis selle parandamiseks. Rääkige oma arstile, kui olete rase, sest CT-skaneerimine võib lootele kahjustada.

10
Laske arstil diagnoosida pausi tüüp. Kui teie arst on läbinud asjakohased testid, diagnoosib ta teie luumurru konkreetset tüüpi. See määrab olemasolevate ravivõimaluste keerukuse. Liigesevälised luumurrud on need, mis toimuvad liigesest eemal piki pöidla kahest luust ühe pikkuses. Kuigi need luumurrud on valulikud ja paranemiseks on vaja kuus nädalat, ei vaja need tavaliselt kirurgilist sekkumist. Liigesesised luumurrud toimuvad piki liigest, mis nõuavad sageli kirurgilist sekkumist, et aidata patsiendil pärast taastumist liigeses võimalikult palju liikumist säilitada. intraartikulaarsed pöidlamurrud, kaks kõige levinumat on Bennetti luumurd ja Rolando luumurd. Mõlema puhul murrab pöial (ja tõenäoliselt nihkub) piki randmeliigest (käele lähim pöialliiges). Peamine erinevus nende kahe vahel on see, et Rolando luumurd hõlmab kolme või enamat luufragmenti, mis vajavad ümberjoondamist, ja kuigi Bennetti luumurd võib aeg-ajalt operatsioonist loobuda, nõuab Rolando luumurd peaaegu alati kirurgilist ravi.

11
Pöörduge ortopeedilise kirurgi poole. Ortopeed vaatab teie röntgenikiirte ja muid teste, et määrata parim ravivõimalus. Ta võtab arvesse luumurru tüüpi (intra- või ekstraartikulaarne), samuti keerukust (Bennetti ja Rolando luumurrud).

12
Küsige mitte-kirurgiliste võimaluste kohta. Suhteliselt lihtsatel juhtudel (nt liigeseväline luumurd) võib arst luumurru fragmendid käsitsi ilma operatsioonita asendada. Enne fragmentide ümberpaigutamist teeb ta anesteesia. See meetod (mida nimetatakse ka suletud redutseerimiseks) seisneb tavaliselt selles, et arst tõmbab ja tõmbab mööda pausi, et seda uuesti joondada, kasutades samal ajal fluoroskoopiat (pidev, reaalajas röntgenikiirgus), et näha. kui killud on ümber joondatud.Pange tähele, et mõningaid Rolando luumurde, eriti neid, kus luud purunevad liiga paljudeks tükkideks, et neid kokku kruvida või nööpnõelaga kokku keerata, võib selle meetodiga ravida ka nii, et kirurg vormib killud oma võimete kohaselt avatud reduktsioonina).

13
Kaaluge kirurgilisi ravimeetodeid. Intraartikulaarsete luumurdude (nt Bennetti ja Rolando luumurdude) korral soovitab teie ortopeed tavaliselt operatsiooni. Konkreetne operatsiooni tüüp sõltub luumurru(de) keerukusest. Tüüpilised valikud on järgmised: fluoroskoopia kasutamine juhtmete asetamiseks läbi naha, et fragmente ümber joondada, mida nimetatakse väliseks fikseerimiseks. See valik kehtib tavaliselt Bennetti luumurdude puhul, kus killud on jäänud üksteisele väga lähedale. Kirurgil tuleb käsi avada, et asetada luudesse väikesed kruvid või tihvtid, et hoida need korralikult joondatud. Seda nimetatakse sisemiseks fiksatsiooniks. Kirurgilistest võimalustest tulenevad võimalikud tüsistused hõlmavad närvi- või sidemete vigastusi, jäikust ja suurenenud artriidi riski.

14
Kinnitage pöial. Olenemata sellest, kas teie konkreetsel juhul on vaja kirurgilist või mittekirurgilist võimalust, paneb arst pöidla kipsi, et see immobiliseerida ja kõik killud taastumisperioodil ideaalselt paigal püsiks. kuus nädalat, kusjuures norm on ligikaudu kuus nädalat. Teie arst võib selle aja jooksul ka järelkontrolli kokku leppida.

15
Pöörduge füsioterapeudi poole. Sõltuvalt kipsis veedetud ajast ja teie liikuvusest pärast kipsi eemaldamist võib arst soovitada teil pöörduda füsioloogilise või tegevusterapeudi poole. Terapeut suudab immobilisatsiooniperioodil teha mitmeid painde- ja haardeharjutusi, et taastada jõudu atroofeerunud lihaste tõttu.