Ärritatud soole sündroom (IBS) on haigus, mis mõjutab jämesoolt. See põhjustab tavaliselt kõhuvalu, puhitus, krampe, kõhukinnisust ja kõhulahtisust. Vaatamata nendele ebamugavatele nähtudele ja sümptomitele ei põhjusta IBS käärsoole püsivat kahjustust. Kõhulahtisus on IBS-i üks ebameeldivamaid sümptomeid, kuid saate seda kontrollida dieedi ja elustiili muutmise ning ravimitega.
1
Lisage oma dieeti lahustuvad kiudained. Kõhulahtisus on tingitud liigsest veekogusest käärsooles. See juhtub siis, kui seedimata vedel toit läbib peensoole ja käärsoole liiga kiiresti, takistades liigse vee imendumist vereringesse. Lahustuvad kiudained imavad soolestikus liigset vedelikku nagu käsn, tugevdades lahtist väljaheidet. Proovige lisada igale suuremale toidukorrale vähemalt üks portsjon kiudainerikast toitu. Lahustuvate kiudainete rikkad toidud on järgmised: õunad, oad, marjad, viigimarjad, kiivid, kaunviljad, mangod, kaer, virsikud, herned, ploomid ja bataadid. Pidage meeles, et kiudainete kasutamine IBS-i raviks on mõnevõrra vastuoluline ja võib nõuda katse-eksituse katseid, et näha, kas see aitab teie kõhulahtisust leevendada.
2
Vältige kofeiini. Kofeiin stimuleerib seedetrakti, põhjustades tugevaid kokkutõmbeid ja rohkem roojamist. Lisaks on kofeiinil diureetiline toime, mis võib süvendada kõhulahtisusest tingitud dehüdratsiooni.Lülitage oma lemmikkofeiini sisaldavate jookide (nt kohvi, tee ja karastusjookide) kofeiinivabadele versioonidele.Jooge palju vett, et kompenseerida kõhulahtisusest põhjustatud vedelikukaotust. 10 klaasi päevas. Üks kõhulahtisuse ohtudest on see, et see võib põhjustada dehüdratsiooni.
3
Ärge jooge alkoholi. Alkoholi tarbimine võib mõjutada keha võimet vett omastada. Kuna soolerakud imavad alkoholi, kaotavad nad mürgisuse tõttu oma võime vett imada. Selle põhjuseks on asjaolu, et alkohol pärsib seedetrakti liikumist. Kui sooled ei ima piisavalt vett toiduga segunemiseks, jääb liigne vesi jämesoolde, mis põhjustab kõhulahtisust. Eemaldage alkohol oma dieedist täielikult, et näha, kas teie IBS paraneb. Kui peate jooma, valige kange alkoholi või õlle asemel väike klaas punast veini.
4
Kaaluge gluteenivaba dieeti. Teie arst võib soovitada teil teha kahenädalast gluteenivaba dieeti. Rukkis, nisus ja odras sisalduvas gluteenis leiduv lahustumatu kiudaine võib süvendada IBS-i sümptomeid. Gluteeni väljajätmisel võite avastada, et teie IBS paraneb märkimisväärselt.
5
Hoidke eemale rasvasest toidust. Mõnel inimesel on raskusi rasva imendumisega ning imendumata rasv võib põhjustada peensoole ja käärsoole vee eritumist, mille tulemuseks on vesine väljaheide. Tavaliselt imab käärsool vett seedimata vedelast toidust, et väljaheidet tugevdada. Kui aga peensool ja käärsool eritavad rohkem vett, ei suuda käärsool kogu seedimata vedelate toiduainete vett omastada, mille tulemuseks on kõhulahtisus. Vältige rasvaseid toite, nagu praetud toidud, või, koogid, rämpstoitu, juust ja muud rasvased toidud.
6
Vältige kunstlikke magusaineid sisaldavaid toite. Suhkruasendajad, nagu sorbitool, võivad nende lahtistava toime tõttu põhjustada kõhulahtisust. Sorbitool avaldab lahtistavat toimet, tõmmates vett jämesoolde, stimuleerides seeläbi soolestiku liikumist. Kunstlikke magusaineid kasutatakse laialdaselt töödeldud toitudes, nagu karastusjoogid, küpsetised, pulbrid joogisegud, konservid, kommid, pudingid, moosid, tarretised ja piimatooted. Enne tarbimist kontrollige alati etiketti.
7
Võtke motoorikavastaseid ravimeid. Loperamiid on motoorikavastane ravim, mida tavaliselt soovitatakse IBS-iga seotud kõhulahtisuse korral. Loperamiid aeglustab soolestiku lihaste kokkutõmbeid, mis aeglustab toidu seedesüsteemi läbimise kiirust. See annab teie väljaheitele rohkem aega kõveneda ja tahkuda.Mõned ravimid, sealhulgas Loperamiid, suurendavad ka anaalkanali rõhku, mis aitab lekke vastu. Loperamiidi soovitatav annus on algselt 4 mg, lisaks 2 mg pärast iga vabanemist. väljaheites, kuid te ei tohiks ületada 16 mg 24 tunni jooksul.
8
Proovige spasmolüütilisi ravimeid. Spasmolüütikumid on ravimite rühm, mis kontrollib soolestiku spasme, vähendades selle tulemusena kõhulahtisust. Kaks peamist tüüpi spasmolüütilisi ravimeid näivad olevat IBS-i põhjustatud kõhulahtisuse ravis võrdselt tõhusad. Antimuskariinsed ained: antimuskariinsed või antikolinergilised ained blokeerivad atsetüülkoliini (neurotransmitter, mis stimuleerib maolihaseid kokku tõmbuma) aktiivsust. See võimaldab lihastel lõõgastuda, leevendades seeläbi kõhulihaste krampide sümptomeid. Tavaliselt kasutatavad antimuskariinsed ravimid on hüostsüamiin ja ditsüklomiin. Täiskasvanutele on ideaalne annus 10 mg kolm kuni neli korda päevas. Silelihasrelaksandid: need toimivad otse sooleseina silelihastele, võimaldades lihastel lõõgastuda. See leevendab valu ja hoiab ära kõhulahtisuse. Üks kõige sagedamini kasutatavaid silelihaste lõõgastavaid aineid on alveriintsitraat. Tavaline annus täiskasvanutele on 60–120 mg, mida võetakse üks kuni kolm korda päevas. Kui teie kõhulahtisus ei parane ühe spasmolüütikumi kasutamisega, proovige teist.
9
Kasutage krampide leevendamiseks valuvaigisteid. Kõhulihaste krampidega seotud valu leevendamiseks võib kasutada valuvaigisteid. Valuvaigistid toimivad, blokeerides valusignaale ajusse. Kui valusignaal ajju ei jõua, siis ei saa valu tõlgendada ja tunda.Lihtsad valuvaigistid: Lihtsad valuvaigistid on saadaval käsimüügis ja neid saab kasutada kerge kuni mõõduka valu leevendamiseks. Näited hõlmavad paratsetamooli ja atsetaminofeeni. Lihtsate valuvaigistite annused võivad olenevalt vanusest erineda, kuid tavaline soovitatav annus täiskasvanutele on 500 mg iga nelja kuni kuue tunni järel.Tugevamad valuvaigistid: Tugevamad valuvaigistid on tavaliselt saadaval ainult retsepti alusel ja neid kasutatakse mõõduka kuni tugeva valu taaselustamiseks. Näited hõlmavad kodeiini ja tramadooli. Võtke retsepti alusel väljastatavaid valuvaigisteid ainult vastavalt arsti soovitustele, kuna need võivad tekitada sõltuvust.
10
Hankige IBS-i sümptomite leevendamiseks antidepressantide retsept. Mõnel juhul võib IBS-i raviks kasutada antidepressante. Antidepressandid blokeerivad valusõnumeid seedetrakti ja aju vahel, vähendades seeläbi vistseraalset ülitundlikkust (seedetrakti närvide suurenenud tundlikkus). Tritsüklilised (TCA-d) ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on antidepressantide rühmad, mida tavaliselt IBS-i jaoks määratakse. annustamissoovituste saamiseks pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kuna nende ravimite ideaalsed annused varieeruvad olenevalt tootjast.
11
Vähendage oma stressitaset. Mure, ärevus, ülekoormatud või pingetunne stimuleerib IBS-iga inimestel käärsoole spasme. Käärsool sisaldab palju närve, mis on otseselt seotud ajuga. Need närvid kontrollivad käärsoole kokkutõmbeid. Stress põhjustab ebamugavustunnet kõhus, krampe ja kõhulahtisust. Tehke kindlaks stressi allikas. Teadmine, mis stressi põhjustab, aitab teil seda vältida. IBS-i korral on käärsool tundlikum isegi kerge stressi või ärevuse suhtes. Suurema vastutuse võtmine, kui suudate mugavalt toime tulla, suurendab stressi. Teadke oma piire ja õppige, kuidas vajadusel öelda. Otsige viise oma tunnete väljendamiseks, mis aitab vähendada stressitaset. Avameelsete sõprade, perede ja lähedastega rääkimine mis tahes probleemidest või probleemidest, mis teil on olnud, võib aidata vabaneda kogunenud stressist. Tõhusate ajaplaneerimise oskuste õppimine aitab vältida tarbetut stressi.
12
Kasutage stressi vähendamiseks hüpnoteraapiat. Hüpnoteraapia on näidanud olulist positiivset mõju IBS-iga patsientidele. Nendel seanssidel tehtud hüpnoterapeudi vorm järgib 7–12 seansi soolestikupõhise hüpnoteraapia protokolli, mille algselt töötas välja PJ Whorwell. Nendel seanssidel lõdvestub patsient kõigepealt hüpnootilisse transi. Seejärel saab patsient konkreetseid soovitusi GI toimimise kohta. Hüpnoosi viimane faas sisaldab kujutisi, mis suurendavad patsiendi enesekindlust ja heaolutunnet. Kuigi sellel protseduuril on olnud positiivseid tulemusi, pange tähele, et selle toimimise kohta on vähe tõendeid. Hüpnoteraapia võib toimida patsientidel, kes ei reageeri teistele ravi vormid.
13
Planeerige seansid terapeudiga. Psühhodünaamiline interpersonaalne teraapia (PIT) pakub üksikasjalikku arutelu sümptomite ja patsiendi emotsionaalse seisundi kohta. Terapeut ja patsient uurivad koos sümptomite ja emotsionaalsete konfliktide vahelisi seoseid. Üks PIT-i eesmärke on tuvastada ja lahendada inimestevaheliste konfliktide probleeme, mis põhjustavad stressi ja mõjutavad negatiivselt IBS-i. Ühendkuningriigis on PIT-i tehtud kõige sagedamini. Välikatsed on näidanud seost PIT ja IBS sümptomitest vabanemise vahel. Tavaliselt on PIT pikemaajaline ravivõimalus. Uuringud näitavad, et kasu saabub alles pärast vähemalt 10 ühetunnist seanssi, mis on kavandatud kolme kuu jooksul.
14
Proovige stressi leevendamiseks kognitiivset käitumisteraapiat (CBT). Uuringud näitavad, et IBS-i põdevad inimesed, kes kasutavad CBT-d, et õppida oma stressi juhtimiseks käitumisstrateegiaid, paranevad oluliselt kui inimesed, kes kasutavad ainult ravimeid. CBT õpetab lõdvestusharjutusi koos kognitiivsete harjutustega, et muuta olemasolevaid uskumuste süsteeme ja inimestevahelisi stressoreid. CBT patsiente õpetatakse ära tundma olemasolevaid väära kohanemisharjumusi ja vastuseid mitmesugustele olukordadele. Näiteks võib IBS-iga inimene uskuda, et tema olukord “ei muutu kunagi”, põhjustades sellega ärevust ja stressi. KKT abil õpib patsient selle mõtte olemasolu ära tundma ja asendama selle teise, positiivsema veendumusega. CBT-d manustatakse tavaliselt 10–12 üksiku seansina. Kasutatakse ka rühmaformaate.
15
Treeni rohkem. Treening alandab stressitaset. Lisaks näitavad uued uuringud, et treening võib aidata seedimist. Treening suurendab käärsoole motoorikat (st jääkainete ja muude eritiste läbimist käärsoolest), aega, mida see läbimine nõuab, ja jämesooles leiduva transitiivse soolestiku gaasi kogust. Eesmärk on 30 minutit mõõdukat treeningut viis korda päevas. nädal või 30 minutit jõulist treeningut kolm korda nädalas. Võimalikud valikud hõlmavad kõndimist, jalgrattasõitu, jooksmist, ujumist, tantsimist või matkamist. Kui te ei ole hetkel füüsiliselt aktiivne, alustage aeglaselt. Leidke treeningkaaslane või treeninggrupp. Jagage oma treeningu eesmärke sotsiaalmeedias, kust võite leida tuge ja julgustust. Treening aitab arendada enesekindlust, mis omakorda vähendab stressi.
16
Harige end IBS-i kohta. Ärritatud soole sündroom (IBS) on haigus, mis mõjutab jämesoole (käärsoole). See põhjustab tavaliselt kõhuvalu, puhitus, krampe, kõhukinnisust ja kõhulahtisust. IBS-iga patsientidel võib tekkida seedetrakti närvide tundlikkuse suurenemine (vistseraalne ülitundlikkus). See võib tekkida pärast seedetrakti infektsiooni või pärast operatsiooni, mis põhjustab soolestiku närvide vigastusi või kahjustusi. Selle tulemuseks on madalam soolestiku tunnetamise lävi, mis põhjustab ebamugavustunnet või valu kõhus. Isegi väikeste toidukoguste söömine võib tekitada ebamugavustunnet, kuna venitus tekitab soolestikku. Õnneks ei põhjusta ärritunud soole sündroom erinevalt raskematest soolehaigustest põletikku ega soolestiku muutusi. Paljudel juhtudel saab IBS-iga inimene häiret kontrolli all hoida toitumise, elustiili ja stressi juhtimisega.
17
Tutvuge IBS-i sümptomitega. Kuigi IBS-i kõige levinum sümptom on kõhulahtisus, on seda häiret iseloomustavad mitmed sümptomid. Sümptomid on inimestel väga erinevad. Lisaks võivad sümptomid mõneks ajaks täielikult kaduda, enne kui need korduvad suurema raskusega.Kõhuvalu: valu või ebamugavustunne kõhu piirkonnas on IBS-i üks peamisi kliinilisi tunnuseid. Valu intensiivsus võib olla üsna erinev, alates piisavalt nõrgast, et seda eirata, kuni piisavalt kurnavani, et häirida igapäevast tegevust. See on sageli episoodiline ja seda võib kogeda krampide või püsiva valuna. Muutunud sooleharjumused: see on IBS-iga patsientidel kõige järjekindlam kliiniline pilt. Kõige tavalisem on kõhukinnisus, mis vaheldub kõhulahtisusega. Punetus ja kõhupuhitus: patsiendid kaebavad sageli nende ebameeldivate sümptomite üle, mis võivad olla tingitud suurenenud gaasist. Seedetrakti ülaosa sümptomid: kõrvetised, iiveldus, oksendamine ja düspepsia (seedehäired) on sümptomid, millest on teatatud. 25-50%-l IBS-ga patsientidest.Kõhulahtisus: Tavaliselt ilmneb IBS-i patsientidel kõhulahtisus kõhukinnisuse episoodide vahel (mis võib kesta nädalatest kuni isegi mõne kuuni), kuid see võib olla ka valdav sümptom. Väljaheide võib sisaldada suures koguses lima, kuid mitte kunagi vere jälgi (kui just hemorroidid ei esine). Lisaks ei esine selle seisundi all kannatavatel patsientidel öist kõhulahtisust.
18
Välistage muud võimalikud kõhulahtisuse põhjused. Kõhulahtisus võib lisaks IBS-ile olla ka paljude seisundite sümptom. Kaaluge alternatiivset diagnoosi, enne kui väidetakse, et IBS on kõhulahtisuse põhjus. Sobiva ravi jaoks on vajalik nõuetekohane diagnoos.Enamasti põhjustab kõhulahtisust nakkustekitaja. Salmonella või shigella on toidumürgituse vormid, mis põhjustavad kõhulahtisust; nende infektsioonidega kaasneb aga tavaliselt palavik. Hüpertüreoidism, malabsorptsioon, laktoosipuudus, tsöliaakia on muud seisundid, mis võivad põhjustada kroonilist kõhulahtisust.