Granuloma annulare on kahjutu nahahaigus, mis põhjustab lööbeid ja punne, tavaliselt kätel või jalgadel. Kuigi nahal lööbe nägemine võib olla murettekitav, ei ole see seisund ohtlik ega nakkav, seega ärge paanitsege! See möödub iseenesest, kuid on täiesti arusaadav, et soovite oma nahka varem puhastada. Kahjuks on sellega raske võidelda ja see ei allu alati meditsiinilisele või kodusele ravile, mis võib olla väga masendav. Mõned paiksed ja süsteemsed ravimeetodid võivad aidata, seega pidage nõu dermatoloogiga, et koostada kõige tõhusam raviplaan.
1
Õige diagnoosi saamiseks pöörduge dermatoloogi poole. Ehkki võiksite vältida arsti poole pöördumist, on rõngakujulist granuloomi raske iseseisvalt diagnoosida. Kuigi see on kahjutu, võivad muud tingimused põhjustada sarnast löövet. Sellepärast on oluline pöörduda dermatoloogi poole ja välistada muud põhjused. Läbivaatusega saab dermatoloog kinnitada, et teil on rõngasgranuloom ja soovitada ravi järgmisi samme. Granuloomi iseeneslikuks taandumiseks kulub vähemalt paar kuud, nii et lööve ei kao ootamatult. See on granuloomi märguanne. Granuloomi peetakse sageli ekslikult rõngasussiks, seeninfektsiooniks, mis paraneb seenevastase kreemiga. Selle seisundi kõige levinum vorm on lokaalne rõngasgranuloom. See põhjustab piiratud alal väikseid punaseid punne, mis ühinevad ringikujuliseks lööbeks. Erinevatel vormidel võib esineda lööve laiemal alal, väikesed nahaalused punnid või ketendav, sügelev nahaärritus. Kõik on kahjutud ja neid ravitakse ühtemoodi.
2
Teavitage nahaarsti, kui olete hiljuti reisinud või saanud vigastusi. Arstid pole kindlad, mis granuloomi käivitab, ja sellel on tõenäoliselt mitu põhjust. Siiski võib see olla seotud hiljutise vigastuse või mõne võõra kemikaaliga kokkupuutega. See võib juhtuda reisides või söövitavate kemikaalide läheduses töötades. Igal juhul teavitage dermatoloogi kõigist vigastustest, reisimisest või kemikaalidest, millega olete kokku puutunud. Puuduvad kindlad kohad, kust võite granuloomi saada. Kuna aga putuka- või loomahammustused ja päikese käes viibimine võivad selle esile kutsuda, võivad troopilised kohad teid suuremasse ohtu seada. Granuloom võib tuleneda ka autoimmuunsest reaktsioonist, sel juhul ei ole tegelikult mingit päästjat.
3
Tehke biopsia, et veenduda, et lööve pole pahaloomuline. Dermatoloog võib granuloomi ära tunda ainult füüsilise läbivaatuse abil, kuid nahavähi kontrollimiseks tehakse nahalööbete puhul biopsia. Ärge muretsege, kui teie dermatoloog seda testi teeb – enamikul juhtudel on see täiesti rutiinne ja tulemus on negatiivne. Nahaarst võtab lööbest väikese nahaproovi ja vaatab seda mikroskoobi all, et välistada nahavähk. Kui dermatoloog ei ole kindel, mis löövet põhjustab, võib ta proovida teha ka CT-skannimist või vereanalüüsi. See on vajalik selleks, et välistada muud haigusseisundid, nagu sõrmus, mis põhjustab sarnast löövet.
4
Laske väiksematel juhtudel iseenesest laheneda. Kui teie dermatoloog tuvastab, et teil on rõngasgranuloom, võib ta soovitada teil selle raviks midagi ette võtta. Lööve on kahjutu ja enamikul juhtudel kaob mõne kuu kuni 2 aasta jooksul. See võib tunduda kaua aega, kuid on võimalik, et lööbe ravimine põhjustab rohkem probleeme. Järgige oma dermatoloogi soovitusi ravi järgmiste sammude osas.
5
Loomuliku lähenemise jaoks proovige E-vitamiini toidulisandeid. Kui soovite granuloomi raviks vältida ravimeid või kemikaale, võib E-vitamiin aidata. Uuringud näitavad, et igapäevane E-vitamiini lisand võib aidata granuloomidel kiiremini vabaneda. Proovige võtta 400 RÜ (rahvusvahelisi ühikuid) E-vitamiini iga päev 8 nädala jooksul, et näha, kas see aitab.
6
Kandke kahjustatud piirkonda kortikosteroidkreemi. Kortikosteroidid võivad teie nahal põletikku ravida, seega on see tavaliselt esimene ravi, mida dermatoloogid lööbe eemaldamiseks soovitavad. Te ei vaja nende ravimite jaoks retsepti, seega hankige seda tüüpi, mida teie dermatoloog teile soovitab. Seejärel kandke seda vastavalt nende juhistele, et näha, kas see teid aitab. Kortikosteroidkreemide üldjuhised on hõõruda seda kahjustatud piirkonda kaks korda päevas 2 nädala jooksul. Seejärel võtke ühendust oma arstiga, kui te ei näe paranemist. Järgige siiski oma dermatoloogi või tootejuhiseid. Mõnel juhul võib teie dermatoloog soovitada katta ala sidemega, et ravim püsiks teie nahal.
7
Tugevama ravi saamiseks tehke steroidide süste. Kui kreemid või vitamiinid löövet ei eemalda, võib teie dermatoloog proovida kortikosteroide süstida naha alla. See annab otsese annuse, mis võib olla lööbe eemaldamiseks parem. Tavaliselt teeb dermatoloog teile esmase süstimisringi ja seejärel palub teil iga paari nädala tagant järelsüste teha. See võib lööbe mõne kuu jooksul eemaldada. Steroidravi toimib tavaliselt kõige paremini lokaalse granuloomi korral, mis ei ole levinud. Kui see hõlmab suuremat ala, proovivad nad tõenäoliselt midagi muud.
8
Proovige lööbe eemaldamiseks valgusteraapiat. Valgusteraapias kasutatakse UV-kiirte abil nahaprobleeme. Valgusteraapiat on kahte tüüpi, PUVA- ja laserravi. Teie dermatoloog saab seda teha oma kontoris. PUVA-ravi jaoks võtate ravimit nimega psoraleen, mis muudab teie naha UV-valguse suhtes tundlikumaks, ja seejärel kasutab dermatoloog võlukeppi, et valgustada UVA-kiirte lööve. Laserravi korral suunab dermatoloog lööbele tugeva valguskiire. Mõlemad püüavad vältida teie naha põletikku. Tõenäoliselt vajate tulemuste nägemiseks mitut seanssi. PUVA-ravi jaoks peate võib-olla mõne korduva külastuse tegema, enne kui lööve paraneb. Laserteraapia annab sageli kiiremaid tulemusi, kuid mitte alati. Valgusravi ja fototeraapia suurendavad veidi nahavähi riski, kuid need on ohutud, kui kasutate neid täpselt vastavalt juhistele.
9
Eemaldage tõusnud kahjustused külmutades. See on granuloomi kõige agressiivsem ravimeetod, kuna see hõlmab kahjustuste füüsilist eemaldamist. Seda kasutatakse juhul, kui teil on lihtsa lööbe asemel kõrgenenud kahjustused. Dermatoloog külmutab kahjustused vedela lämmastikuga. Seejärel eemaldavad nad need või lasevad külmumisprotsessil need hävitada. Kuigi kogenud dermatoloog saab seda teha ilma vigastusi tekitamata, on alati oht, et pärast seda ravi võib teie nahk armida. Mõelge, kas see on lööbe eemaldamise riski väärt.
10
Levinud juhtudel võtke retseptiravimeid. Suukaudsed ravimid on granuloomide raviks vähem levinud, kuid mõnikord on need vajalikud laialt levinud juhtumite korral. Paljud ravimid võivad olla tõhusad lööbe raviks laias piirkonnas. Võtke dermatoloogi väljakirjutatud ravimeid täpselt nii, nagu ta teile ütleb. Suukaudsed steroidid toimivad sarnaselt paiksete kortikosteroididega ja võivad vähendada nahapõletikku. Kuigi granuloomi ei põhjusta bakteriaalne infektsioon, on mõned antibiootikumid lööbe eemaldamiseks tõhusad. Dapsone ja Accutane, mida tavaliselt kasutatakse akne või dermatiidi korral, võivad aidata. Malaariavastased ravimid nagu hüdroksüklorokviin on samuti tõhusad granuloomide ravis. See võib olla tingitud sellest, et nad pärsivad teie immuunsüsteemi.