Eksperdid ütlevad, et istmikuvalu, mida nimetatakse ishiaseks, põhjustab tavaliselt ketta song, luukoe või selgroo ahenemine. Tavaliselt põhjustab ishias kiirgavat valu, mis algab alaseljast, võib kiirguda läbi tuhara, puusa ja reie. Uuringud näitavad, et enamikul istmikuvaluga inimestel paraneb enesehooldus mõne nädalaga. Vahepeal võivad käsimüügis olevad valuvaigistid ja puhkus aidata teil valuga toime tulla.
1
Puhka selga. Esimesel või kahel päeval pärast istmikuvalu tekkimist peaksite seda rahulikult võtma. See peaks andma teile valu leevendamise, võimaldades teie lihastel lõõgastuda ja vältides istmikunärvi ässitamist liigse aktiivsusega. Siiski ei tohiks te voodis olla kauem kui päev või kaks. Pikaajaline passiivsus nõrgestab selja luude toetamise eest vastutavaid lihaseid, mis muudab istmikunärvi veelgi ärritavamaks ja aja jooksul suurendab valu. Kuigi pärast esialgset puhkeperioodi on oluline jääda aktiivseks, olge ettevaatlik, et mitte segada. teie istmikunärv. Vältige raskeid tegevusi, nagu raskete esemete tõstmine või selja järsk väänamine.
2
Võtke põletikuvastaseid ravimeid. Istmikunärvi ärritus võib põhjustada põletikku, mis võib süvendada ja pikendada istmikuvalu. Saadaval on palju käsimüügis olevaid põletikuvastaseid ravimeid, mis võivad aidata teil istmikuvalu vähendada. Ibuprofeen ja naprokseen on kaks populaarset ja tõhusat valikut. Järgige kindlasti toote pakendil olevaid annustamisjuhiseid.
3
Teravaid valusid ravige külmaga. Enamik patsiente leiab, et külmaravi vähendab istmikuvalu kõige tõhusamalt siis, kui valu on kõige teravam, tavaliselt 2–7 päeva pärast istmikuvalu tekkimist. Kandke valukohale jääkott (või alternatiivne külmaallikas, näiteks lukuga kott jääkuubikuga, külmutatud herneste kott jne) 20 minutiks korraga, korrates seda iga kahe tunni järel. Veenduge, et jääkoti riide või rätiku sisse mähkimiseks. Jää otse nahale kandmine võib põhjustada põletusega sarnast ebamugavustunnet.
4
Tuima valu leevendamiseks kasutage kuumust. Paljud patsiendid leiavad, et nende valu väheneb 3–7 päeva pärast istmikuvalu tekkimist. Kuumus, mitte külm, võib selles faasis valu tõhusamalt vähendada. Rakendage valu piirkonda kuuma veepudeli, elektrilise või mikrolaineahjus kasutatava kuumutuspadja või sooja vanni abil. Rakendage kuumust korraga 20 minutit, korrates iga kahe tunni järel. Järgige kindlasti kõiki oma soojusallika tootja juhiseid. Kuigi paljud patsiendid teatavad, et eelistavad istmikuvalu alguses külmaravi ja hilisemates staadiumides kuumust, see pole sugugi universaalne. Kui üks või teine ei tundu olevat valu vähendamisel tõhus, proovige iga kahe tunni järel vaheldumisi kuuma- ja külmateraapiaid.
5
Siruta alaselga. Jalgade, tagumiku ja alaselja lihaste õrn venitamine aitab vähendada pinget, mis viib istmikunärvi ärrituse vähenemiseni. Ohutute ja tõhusate venituste juhiste saamiseks on kõige parem konsulteerida oma arsti või füsioterapeudiga. Kuigi saadaval on palju variatsioone, on kõige lihtsam ja populaarseim venitus istmikuvalu leevendamiseks lihtne põlvest rinnani ulatuv venitus: lamades selili, tõstke üks põlv üles, kuni saate oma käed ümber põlve esi- või tagaosa. oma põlve või reit, haarates seda lukustuvate sõrmedega. Tõmmake põlve õrnalt rinna poole, kuni tunnete õrna tõmbamist oma tagumikul ja alaseljas. Hoidke 20 sekundit, hingates kindlasti sügavalt. Vabastage jalg aeglaselt, võimaldades sellel pöörduge tagasi algasendisse põrandal. Korrake venitust kuni kolm korda, seejärel sirutage teist jalga samal viisil.
6
Leppige oma arsti vastuvõtule aeg kokku. Enamik istmikuvalu kaob paari nädala pärast iseenesest. Kui teie valu iseenesest ei vähene või kui valu on väga intensiivne ja kodused meetodid ei ole seda leevendanud, leppige kokku aeg, et rääkida oma arstiga ravivõimalustest. Harva tekivad tõsisemad sümptomid, mis nõuavad viivitamatut arstiabi. Pöörduge kiirabi poole, kui teil tekib: tuimus ühes või mõlemas jalas; väljendunud nõrkus ühes või mõlemas jalas; äkiline kontrolli kaotus põie või soolte üle või võimetus urineerida või väljaheites.
7
Konsulteerige oma arstiga. Istmikuvalu võib põhjustada paljud alaselja ja lülisamba seisundid. Teie arst teab, kuidas teid nende seisundite suhtes testida. Arsti poolt valitud analüüside ja uuringute tüübid sõltuvad teie sümptomitest ja tervislikust seisundist, kuid võivad hõlmata nii lihtsaid füüsilisi läbivaatusi kui ka kuvamistehnikaid, nagu röntgenikiirgus või MRI. Kirjeldage oma sümptomeid oma arstile võimalikult üksikasjalikult, sest see aitab tal otsustada, milliseid teste teha. Levinud põhjused on: hernia või ketta libisemine, piriformise sündroom, seljaaju stenoos või spondülolistees.
8
Ravige valu ja põletikku retseptiravimitega. Tavaliselt kaob istmikuvalu mõne nädala pärast. Kui teie arst otsustab, et operatsiooni pole vaja, võib ta siiski soovitada ravimeid, mis leevendavad valu, kui te ishiast taastute. Tüüpilised valikud on järgmised: Suukaudsed steroidid, millel on võimas põletikuvastane toime, vähendades põletikku ja ärritust istmikunärvi ümbritsevas piirkonnas. Lihasrelaksandid või narkootilised valuvaigistid valu vähendamiseks.
9
Tugevama või kurnava valu korral saate steroidisüste. Steroidsüstid toimivad sarnaselt suukaudsete steroidravimitega, vähendades ajutiselt istmikunärvi ümbritsevat põletikku ja ärritust. Süstid on invasiivsemad kui tavalised ravimid, kuid on ka tõhusamad. Teie arst võib soovitada steroidide süstimist, kui teie valu on piisavalt tugev.
10
Rasketel juhtudel kaaluge operatsiooni. Istmikuvalu võib põhjustada mitmesugused tegurid ja seisundid, millest enamiku parandamiseks ei ole vaja operatsiooni. Kui istmikuvalu on tingitud sellest, et lülisamba kettad või luud puutuvad füüsiliselt kokku ja pigistavad istmikunärvi, võib arst soovitada probleemi lahendamiseks operatsiooni. Levinuimad on kahte tüüpi operatsioone: ketta songa korral (see on siis, kui lülisamba olulisi liigutusi pehmendavatel ketastel tekib nõrk piirkond ja sisemine südamik surub välja), võib teha mikrodiskektoomia. Selle protseduuri käigus eemaldatakse närviga kokkupuutuv ja seda ärritav herniaalse ketta tükk. Lülisamba lülisamba stenoosi (lülisamba ketaste ahenemine, mis põhjustab nende närvi pigistamise) korral võib teha nimmepiirkonna laminektoomia. soovitatav. See on tõsisem operatsioon, mille käigus ketast muudetakse, et närv saaks taas mugavalt puhata.
11
Külastage füsioterapeudi. Pärast seda, kui teie arst on soovitanud ravimeid ja võimalikke kirurgilisi lahendusi teie istmikuvalu leevendamiseks, võivad nad soovitada teil alustada koostööd füsioterapeudiga. Teie terapeut aitab teil õppida harjutusi ja venitusrutiine, et tugevdada südamikku ja toetada selgroogu. Tugevuse ja stabiilsuse loomine selgroo alaosas on esimene samm istmikuvalu püsivaks leevendamiseks.
12
Külasta kiropraktikut. Paljud ishiase põdejad leiavad, et ravi kiropraktiku juures aitab nende valu leevendada. Kuigi kiropraktika ravi tõhususe kinnitamiseks on vaja rohkem uuringuid, on hiljutised uuringud näidanud paljude ishiasega patsientide puhul paljutõotavaid tulemusi.
13
Uurige alternatiivseid ravivõimalusi. Kui traditsioonilised ravimeetodid ei ole teie istmikuvalu leevendanud, rääkige oma arstiga vähem tüüpilistest võimalustest. Siin on mõned soovitused alternatiivsete ravimeetodite kohta, millest oma arstiga rääkida: Terapeutiline massaaž pingete ja põletiku leevendamiseks Joogatunnid, põhijõu ja paindlikkuse edendamine Kognitiivne käitumuslik teraapia valu leevendamise strateegiate õpetamiseks Nõelravi või muud traditsioonilised ravimeetodid