EGC-d (elektrokardiogrammi) kasutatakse patsiendi südame elektrilise aktiivsuse mõõtmiseks. Testi kasutatakse tavaliselt paljude südamehaiguste kontrollimiseks, alates südame isheemiatõvest kuni südame arütmiani. Kui olete meditsiinitöötaja, peate võib-olla kinnitama 10 EGC-juhet patsiendi rinnale. Kümnest juhtmest 6 on paigutatud patsiendi rinnale ja 4 juhtmest patsiendi jäsemetele. Juhtmete õige asetus on oluline, kuna juhtmete vale paigutus võib põhjustada vale diagnoosi või testi vale analüüsi.
1
Paluge patsiendil lamama selili. EKG testid tehakse alati selili lamades. See asend mitte ainult ei muuda palju lihtsamaks õigete kohtade leidmist EKG juhtmete paigutamiseks, vaid hoiab ka patsiendi südamelööke puhkesagedusel. Kui viibite arsti kabinetis, laske patsiendil lihtsalt ülevaatuslauale heita. Kui teete EKG-testi patsiendi kodus, paluge tal oma voodile või diivanile pikali heita.
2
Hankige patsiendilt suuline nõusolek protseduuriks. Selgitage, et kavatsete panna patsiendi kehale 10 juhet, et elektriliselt jälgida tema südamelööke. Selgitage, et test ei tee haiget, kuid juhtmed peavad jääma nahale 3–5 minutiks. Paluge patsiendil paar korda sügavalt sisse hingata ja täielikult lõdvestuda. Kui patsient on naine, võib ta tunda end mugavamalt, kui naisarst või -õde asetab EKG juhtmed rinnale.
3
Enne juhtmete paigaldamist puhastage patsiendi rindkere. Kui patsiendi nahk on määrdunud või õline, puhastage seda enne EKG juhtmete paigaldamist seebi ja veega ning kuivatage rätikuga. Mustus ja õli võivad häirida juhtmetest tulevaid elektrisignaale. Samuti on neil palju raskem määrdunud rinnale kinni jääda. Kui patsiendil on rindkere karvad, kuhu tuleks juhtmed asetada, peate juuksed maha raseerima. Samuti on hea mõte enne EKG juhtmete panemist pesta oma käed või panna kätte paar latekskindaid. teil pole seepi ja vett käepärast, mustuse ja õli eemaldamiseks võite kasutada ka alkoholiga puhastuspatja.
4
Pakkige EKG-juhtmed lahti ja lugege värvikoodisüsteemi. EKG-uuringus kasutatavad juhtmed on värvikoodiga. EKG pakendil on tabel, mis annab teile teada, milline värv vastab millisele juhtmele. Kuut rindkere juhet nimetatakse meditsiiniliselt “V-juhtmeteks. Need on nummerdatud V1 kuni V6, kusjuures V1 on esimene rakendatud juhe ja V6 on viimane. Neli juhet, mis asetate patsiendi kätele ja jalad peaksid olema ka värvikoodiga. Segaduste vältimiseks võib need olla torso juhtmetest eraldi pakendatud.
5
Leidke rindkere elektroodide paigutuse määramiseks Louis’i nurk. Asetage sõrmed patsiendi kõri põhja ja libistage neid aeglaselt alla, kuni tunnete rinnaku ülaosa. Libistage sõrmed alla üle rinnaku veel 5-6 tolli (13–15 cm), kuni jõuate rinnaku kõige laiemasse ossa. See on Louis’i nurk. Saate teada, et olete jõudnud Louis’i nurga alla, kui tunnete luust tükki kohas, kus neljas ribi ühendub rinnakuga. patsiendi rinnaku. Louis’i nurga asukoha teadmine aitab teil EKG elektroode positsioneerida. Patsiendi lamavas asendis on Louis’i nurga leidmine palju lihtsam. Kui see aitab, harjutage paar korda enne Louis’i nurga leidmist. leiad selle patsiendi pealt.
6
Asetage V1 patsiendi ribide vahele tema rinnaku paremal küljel. Liigutage oma sõrmi Louisi nurgast paremale. Kui teie sõrmed libisevad paremale, tunnete patsiendi ribide vahel lõhet. Libistage sõrmi alla veel 1 ribi, kuni jõuate järgmise ribivaheni. Asetage esimene juhe siia. Juhtme seadistamiseks vajutage see kindlalt oma kohale. Juhtmed on kergelt kleepuvad ja jäävad nende paigaldamise asukohta. V1 peaks asuma patsiendi 4. ja 5. ribi vahel, lugedes ülevalt alla.
7
Seadke V2 V1-st üle patsiendi rinnaku. Asetage oma käsi tagasi patsiendi Louisi nurgale ja libistage seekord oma käsi vasakule. Otsige üles vahe patsiendi ribide vahel ja nagu V1 puhul, libistage sõrmed alla üle veel ühe ribi. Asetage elektrood V2 ribide vahele, võimalikult lähedale patsiendi rinnakule. V2 peaks sisuliselt peegeldama V1 asetust, kuid rindkere vasakul küljel.
8
Asetage V4 patsiendi vasaku rangluu keskpunkti alla. Kohast, kus just elektroodi V2 asetasite, libistage sõrmi veel ühe ribi võrra allapoole, kuni tunnete taas kahe ribi vahelist ruumi. Seejärel libistage sõrmi paremale (patsiendi vaatenurgast on see vasakule). Asetage V4 otse patsiendi vasaku rangluu keskpunkti alla, kahe ribi vahele. Rangeluu on rangluu. Sageli ulatub see veidi patsiendi kaela alla.
9
Määrake V3 otse sõlmede V2 ja V4 vahele. Ärge muretsege V3 vooderdamise pärast ribide vahega. Tegelikult istub see enamiku patsientide kehal otse ribi kohal. Lihtsalt pool silmamuna elektroodide V2 ja V4 vahelisest kaugusest ja kleepige V3 sellesse asendisse. Kui töötate naispatsiendiga, paiknevad juhtmed V3 kuni V6 patsiendi vasaku rinna ülaosas.
10
Asetage V5 patsiendi aksilla alla samale kõrgusele kui V4. Libistage sõrmi otse mööda ribide vahet. Jälgige pilu patsiendi ribide vahel, kuhu asetasite V4. Liigutage sõrmi paremale (vasakule, patsiendi vaatepunktist) ja järgige vahet. Liigutage oma sõrmi, kuni need on otse patsiendi kaenla alaosa all. Vajutage siia oma kohale V5. Meditsiiniterminoloogias tuntakse kaenlaalust kaenlaalusena.
11
Seadke V6 otse patsiendi vasaku kaenla keskosa alla. Jätkake sõrmede liigutamist paremale (patsiendi vasakule) piki 2 ribi vahet, mida olete jälginud. Jätkake liikumist, kuni teie sõrmed on otse patsiendi kaenla keskosa all. Asetage V6 sinna, ikka patsiendi ribide vahele. Enne jäseme elektroodide paigutamist on soovitatav alati asetada rindkere juhtmed. Rindkere elektroodid on olulisemad ja neid tuleb palju täpsemalt paigutada.
12
Kleepige 1 juhe patsiendi parema õla külge rangluu alla. Kinnitage juhe patsiendi käele õlale umbes 2 tolli (5,1 cm) allapoole patsiendi rangluust. Vajutage juhe kindlalt patsiendi nahale, et fikseerida selle asukoht. Kui te ei saa seda mingil põhjusel siia paigutada (nt patsiendil on nahakahjustus), asetage juhe patsiendi õlale kõrgemale. Vajadusel võite selle asetada ka nende kaelast kaugemale. Parema õla juhe on tavaliselt valge.
13
Vajutage 1 juhe vasaku õla külge rangluu alla. Nagu paremal käel, peaks see juhe langema umbes 2 tolli (5,1 cm) rangluust allapoole. Asetage juhe ligikaudu samasse kohta, kuhu asetasite juhtme paremale küljele, et tagada mõlema käe juhtmete täpne näit. Vajutage juhet kindlalt alla, et see paigale kinnitada. Kui patsiendi rinnal on defibrillaator või südamestimulaator, ärge asetage EKG juhet elektriseadmele. Selle asemel liigutage juhet 1 tolli (2,5 × cm) mis tahes suunas, et see oleks otse naha peal. Vasaku õla külge jääv juhe on tavaliselt musta värviga.
14
Kinnitage juhe patsiendi parema pahkluu lihavale kohale. Juhtmete patsiendi pahkluu külge kleepimisel on teil üsna palju mänguruumi, eriti võrreldes nende kleepimisega patsiendi rinnale. Püüdke asetada juhe vahetult patsiendi pahkluu alla, kus on lihav laik. Vältige juhtme asetamist otse pahkluu luulisele osale. Kui patsiendil on jalas sokid ja kingad, paluge patsiendil need eemaldada, et saaksite juhtme selga panna. Parema pahkluu juhe on tavaliselt rohelise värvi.
15
Vajutage juhe patsiendi vasaku pahkluu külge pahkluu alla. Nii nagu parema pahkluu puhul, asetage juhe pahkluu peale lihava plaastri kohale. Kui patsiendil on väga kondine pahkluu, võite asetada juhtme patsiendi jalalaba ülaossa. Asetage juhe vasakule pahkluule ligikaudu samasse asendisse kui paremal pahkluul. Tähtsam on, et juhtmed asetseksid sümmeetriliselt, kui need paikneksid pahkluude mis tahes täpses kohas. Vasaku pahkluu külge minev juhe kipub olla punane.