Sõltumata sellest, kas teile määrati opiaate meditsiinilise probleemi tõttu või hakkasite opiaate võtma meelelahutuseks, võib sõltuvus või sõltuvus tekkida väga kiiresti. Sõltuvusele on tavaliselt iseloomulikud võõrutusnähud ja tolerantsus (mille tulemuseks on vajadus suuremate annuste järele), samas kui sõltuvust iseloomustavad kompulsiivne väärkohtlemine koos füüsilise ja vaimse sõltuvusega peale meditsiinilise valu leevendamise. Kui arvate, et võite olla opiaatidest sõltuv või nendest sõltuvuses, on kõige parem otsida arstiabi, et vähendada uimastitarbimist ohutult ja tõhusalt, kuigi ka kodus on võimalik end opiaatidest järk-järgult võõrutada. Opiaatidest vabanemise õppimine võib aidata teil naasta optimaalse tervise juurde, kõrvaldada opiaatide kasutamise ebameeldivad kõrvalmõjud ja naasta normaalse funktsionaalse elustiili juurde.
1
Otsustage loobuda. Sõltuvus on keeruline füüsiline ja/või vaimne sõltuvus kemikaalist (antud juhul opiaatidest) ning sõltuvusse sattumist ei põhjusta tahtejõu puudumine; tahtejõul on aga sõltuvusest ülesaamisel oma osa. Tugev tahtejõud ja pühendumus suitsetamisest loobumisele on tänapäevase sõltuvusest taastumise võtmekomponendid. Esimene samm taastumiseks on tunnistada, et teil on probleem, ja teha valik taastuda. Kaaluge tugirühmaga liitumist. Isegi kui teie elus on toetavaid sõpru ja pereliikmeid, võib olla abi, kui ümbritsete end teiste inimestega, kes on läbi elanud sõltuvuse või sõltuvuse, ja mõistate vahetult, mida te läbi elate. Anonüümsed narkootikumid (NA) ja SMART Recovery on populaarsed tugirühmad, mis võivad teid aidata, kui teil on probleeme opiaatide kasutamisega. Mõnikord, kui inimestele NA ei meeldi, liituvad nad anonüümsete alkohoolikute rühmadega, kui nad nõustuvad täiesti puhta eluviisiga. Mõned inimesed leiavad AA-s stabiilsema vennaskonna kui NA.
2
Ennetage võõrutusnähte. Inimesed, kes on muutunud opiaatidest sõltuvaks või sõltuvusse, kogevad suure tõenäosusega kergeid, mõõdukaid või raskeid võõrutusnähte. Sümptomid võivad inimestel erineda, kuid tavaliselt hõlmavad need järgmist: Depressioon Ärevus Ärrituvus Valu Iiveldus/oksendamine Kõhulahtisus Hüpertensioon Tahhükardia (ebanormaalselt kiire südametegevus) Krambid
3
Hinnake oma kasutustaset. Kui olete opiaate kasutanud vastavalt vajadusele ja ei ole opiaate iga päev kasutanud, peaksite saama opiaatide kasutamise lõpetada, ilma et peaksite tarbimist vähendama. Pärast opiaatide kasutamise lõpetamist võib teil tekkida valu suurenemine, kuid teil ei tohiks esineda olulisi ärajätunähte; Siiski, kui olete kasutanud opiaate igapäevaselt ja teil on tekkinud mõõdukas kuni raske sõltuvus või sõltuvus, peate võib-olla oma kasutamist vähendama. Sõltuvusele on iseloomulik ravimi jätkuv kasutamine võõrutusnähtude vältimiseks. Ehkki sõltuvad kasutajad võivad siiski kogeda opiaatide tarvitamisest tulenevat eufooriat, on sõltuvuses oleva kasutaja uimastitarbimise peamine eesmärk valu leevendamine, mitte aga selgesõnaline proovimine tõusta. Sõltuvus toimib aju tasustamisrajal, põhjustades kompulsiivset seisundit. käitumine uimasti omandamiseks ja kasutamiseks. Sõltuvust iseloomustab tavaliselt pigem uimastite tarbimine, mille eesmärk on tõusta, mitte valu vaigistamiseks. Opiaatidest on võimalik sõltuda ilma sõltuvust tekitamata; enamik sõltlasi on aga ka füüsiliselt ja vaimselt sõltuvad.
4
Alustage kasutuse vähendamist. Kõige ohutum viis opiaatide kasutamisest loobumiseks, eriti kodus ilma arsti järelevalveta, on järk-järgult vähendada nende tarbimist igapäevase või iganädalase skaalal. See aitab minimeerida pärast ravimi kasutamise lõpetamist kogetud ärajätunähte. Opiaatide tarbimise vähendamise osas valitseb mõningane lahkarvamus. Mõned meditsiinieksperdid soovitavad vähendada opiaatide tarbimist 10 protsenti iga ühe kuni kahe nädala järel. Teised soovitavad vähendada opiaatide tarbimist 20–50 protsenti igal nädalal. Uimastitarbimise vähendamise protsent sõltub sõltuvuse raskusastmest. Mida kiiremini te uimastitarbimist vähendate, seda tõenäolisemalt tekivad võõrutusnähud. Üks tegur on ka uimastitarbimise üldine kestus: mida kauem olete opiaate kasutanud, seda aeglasem peaks teie vähenemine olema.
5
Lõpetage ja vältige opiaatide kasutamist. Kui olete vähendanud minimaalse võimaliku annuseni, peaksite saama opiaatide kasutamise ohutult lõpetada. Kui olete lõpetanud opiaatide kasutamise, on oluline vältida edaspidist opiaatide kasutamist, välja arvatud juhul, kui arst seda soovitab. Vähendamise kestus varieerub sõltuvalt teie vajadustest ja opiaatide kasutamise raskusastmest. Kahjuks puudub koonuse lõikamise ja kuivatamise kestus. Enne kasutamise täielikku lõpetamist pidage nõu oma arstiga, kui kaua vähendada vähendamist. Minge üle mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele (MSPVA-d), nagu aspiriin, ibuprofeen ja atsetaminofeen. Kui olete omandanud opiaate ebaseaduslikult, katkestage kõik sidemed diilerid ja teised sõltlased, keda teadsite. Kui eemaldate kiusatuse opiaate uuesti proovida, paraneb teie eduvõimalus.
6
Usaldage oma arsti otsust. Kui olete oma arstiga opiaatide kasutamisest rääkinud, võib arst soovitada teil opiaatidest loobuda mitmel põhjusel. Levinud meditsiinilised põhjused opiaatide tarbimise vähendamisel on järgmised: ebapiisav valu leevendamine Paljud inimesed, kes kogevad kroonilist valu ja võtavad suures annuses opiaate, kogevad pärast opiaatide tarbimise vähendamist või lõpetamist valu paranemist, samuti paremaid toimimisoskusi ja üldist meeleolu. valu tase Kui valu on muutunud paremini juhitavaks või täielikult kadunud, soovitab arst opiaatide kasutamise lõpetada. Kõrvaltoimed Mõnedel inimestel tekivad opiaatide kasutamisega seotud ebameeldivad või ohtlikud kõrvalnähud, sealhulgas (kuid mitte ainult) kõhukinnisus, sedatsioon. , uneapnoe, vigastused (opiaadimürgistuse või sedatsiooni tagajärjel tekkinud) ja üleannustamine Opiaatide kuritarvitamine/sõltuvus Enamik arste soovitab kuritarvitamise või sõltuvuse tekkimisel opiaatide tarvitamist vähendada või täielikult lõpetada.
7
Kaaluge taastusravisse registreerumist. Kuigi mõned inimesed suudavad edukalt vabaneda opiaatidest kodus ilma arstiabita, soovitavad mõned meditsiinitöötajad pikaajalise või raske sõltuvusega inimestele statsionaarset võõrutusravi. Statsionaarse ravi eeliseks on see, et meditsiinitöötajad saavad ööpäevaringselt abiks olla võõrutusnähtude ravimisel. Statsionaarset võõrutusravi soovitatakse tavaliselt ebastabiilsetele inimestele (tavaliselt neile, kelle valu on nii tugev, et ärajätmine võib valu suurendada nad tunnevad), ei ole ambulatoorsetes programmides edu saavutanud, ei järgi ambulatoorseid meditsiinilisi nõuandeid või nõuavad võõrutusravi mitmest ainest. Statsionaarseid teenuseid pakutakse haiglates ja ravikeskustes. Statsionaarse asutuse leiate veebist otsides või oma esmatasandi arstilt soovitust küsides. Veenduge, et asutus võtab teie kindlustuse ja teate, kui palju see maksab. Statsionaarne võõrutusravi kestab tavaliselt kolm kuni neli päeva, kuigi see võib sõltuvalt sümptomite tõsidusest võtta kauem aega. Enamik statsionaarseid võõrutusravi viiakse seejärel läbi koos 28-päevase rehabilitatsiooniprogrammiga täieliku hoolduse tagamiseks.
8
Valige võõrutusplaan. Meditsiiniasutuse statsionaarsete patsientide jaoks on saadaval arvukalt võõrutuskavasid. Igal plaanil on oma eelised ja puudused ning oluline on rääkida oma arsti ja/või sõltuvusspetsialistiga, et määrata teile sobiv plaan. Meditsiiniline võõrutus See võõrutuskava hõlmab opiaatide annuse vähendamist. Kitsenemine toimub kontrollitud meditsiinilises keskkonnas, mis võimaldab õdedel manustada mis tahes ravimeid, mis on vajalikud võõrutusnähtude tõrjumiseks, kui need tagajärjed tekivad. Kiire võõrutus See plaan hõlmab opiaadi igasuguse kasutamise viivitamatut lõpetamist. Teid anesteseeritakse ja teile manustatakse intravenoosseid opiaatide blokaatoreid (nagu naltreksoon, naloksoon ja nalmefeen), et tagada, et te ei saa hiljem võetavatest opiaatidest liiga palju. Pärast ligikaudu nelja kuni kaheksatunnist üldnarkoosis viibimist kogeb teie keha äkilist ja kiiret äratõmbumist, kuid te ei koge võõrutustunde ebameeldivaid füüsilisi mõjusid. Tavaliselt lastakse teid välja 48 tunni jooksul pärast hindamist ja meditsiinilist läbivaatust. Anesteesia kasutamisel on siiski oht tüsistuste tekkeks, sealhulgas surmaoht. Astmeline kiire võõrutus Selle alternatiivse kava kohaselt manustatakse opiaatide blokaatoreid, nagu naloksooni, intravenoosselt ja võõrutusravimeid manustatakse suukaudselt, saavutades sama kiire mõju. detox, kuid järk-järgult. Astmeline kiirdetoks võib olla kehale vähem koormav kui tavaline kiire võõrutus. Astmelise kiirdetoksi korral olete kogu aeg ergas ja ärkvel, kuid teie võõrutusnähte jälgitakse hoolikalt ja ravitakse kiiresti ravimitega. Buprenorfiin See on opioidravim, mida kasutatakse võõrutusnähtude leevendamiseks ja opiaatidest vabanemiseks. See on osaline opioidi agonist, mis tähendab, et teil on vähem eufooriat, vähem sõltuvust ja võõrutus on kergem kui teiste opiaatide puhul. See võib vähendada iha, pärssida võõrutusnähte ja blokeerida teiste opioidide mõju. Kõik arstid ei saa buprenorfiini välja kirjutada, seega peate leidma sõltuvusspetsialisti, kes seda oskab. Seda manustatakse kolmel viisil, sealhulgas suu kaudu, plaastri kaudu või süstimise teel. Metadoon Mõned arstid soovitavad metadoonravi, et aidata sõltlastel opiaatidest vabaneda. Metadoon on kõige sagedamini kasutatav opiaatide võõrutusmeetod. Metadoonravi korral saate heakskiidetud kliinikust sünteetilist narkootilist ravimit metadooni päevases annuses umbes 21 päeva jooksul, pärast mida peaksite saama lõpetada kogu opiaatide kasutamise. Metadooni detox annab teile endiselt valuliku võõrutusperioodi ja ei pruugi piisavalt takistada teiste opiaatide kasutamist.
9
Ravige meeleoluprobleeme. Paljud inimesed kogevad äratõmbumise ajal meeleolumuutusi, depressiooni ja ärevust. Seda seetõttu, et opiaadid võivad mõjutada inimese tuju ja toimida ka tuimestava vahendina. Selle tulemusena hakkavad paljud võõrutust läbi elanud inimesed tundma valusaid emotsioone sündmuste pärast, mis juhtusid enne sõltuvust või selle ajal. Selle ravimeetod varieerub sõltuvalt teie arsti soovitatud tegevuskavast. Mõned arstid määravad depressiooni sümptomite ja meeleolumuutuste leevendamiseks välja antidepressante või meeleolu stabilisaatoreid. Arst võib manustada kas klonidiini (0,1 mg kolm korda päevas) või hüdroksüsiini ( 25 kuni 50 mg iga nelja kuni kuue tunni järel), et ravida ärevust ja ärevusega seotud võõrutusnähte.
10
Võtke ravimeid maohaiguste vastu. Paljud inimesed, kellel on opiaatide ärajätmine, kogevad mõõdukaid kuni raskeid seedetrakti probleeme. Kõige levinumad on kõhukrambid, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Kõhukrampide ja/või kõhulahtisuse korral võtke 0,125 mg hüostsüamiini iga nelja kuni kuue tunni järel. Seda ravimit ei pruugita soovitada 65-aastastele ja vanematele inimestele, kuna see võib mõnel patsiendil esile kutsuda dementsusetaolisi sümptomeid. Iivelduse ja/või oksendamise raviks võtke kas Phenergani (12,5 kuni 25 mg iga nelja kuni kuue tunni järel) või Zofrani ( 4 mg iga 12 tunni järel).
11
Hallake kitsenemise/tõmbumisega seotud valu. Kui te saite tugeva või kroonilise valu ravimise ajal opiaatidest sõltuvusse või sõltuvusse, võib teil tekkida valu vähenemise/ärajätmise perioodil. Selle valu leevendamiseks proovige võtta käsimüügis olevaid MSPVA-sid, millel ei ole sõltuvuse või kahjustuse ohtu. Ibuprofeeni võib manustada 400–600 mg annustena kuni kolm korda päevas (tavaliselt koos toiduga); Siiski ei tohiks ibuprofeeni anda eakatele või kroonilise neeruhaiguse, seedetrakti verejooksu või kroonilise varfariini kasutamisega inimestele. Võtke 500 mg atsetaminofeeni annuseid iga nelja kuni kuue tunni järel, mitte ületada 3250 mg 24 tunni jooksul. See võib olla eelistatud toimimisviis patsientidele, kes ei saa ibuprofeeni võtta.
12
Proovige puhata ja magada. Mõned opiaatide võõrutusnähte läbivad inimesed kogevad öist higistamist ja unetust, mis võib raskendada puhata. See on osaliselt põhjustatud sellest, et unisuse esilekutsumisel on sõltuvus opiaadi rahustitest. Öise higistamise ohjamiseks ja rahulikuma magamamineku edendamiseks proovige hoida toatemperatuuri tavapärasest veidi jahedamana ning hoidke käepärast täiendavaid padjapüüre ja pidžaama. Kui unetus on jätkuvalt probleemiks, pidage nõu oma arstiga mittenarkootilise unerohi määramise osas.