Neelamisraskust nimetatakse ka düsfaagiaks (dis-FAY-juh, pehme J-ga nagu “Jacques”). Sõna düsfaagia kehtib närimis- või neelamisraskuste kohta kas suus, kurgus (nimetatakse ka neeluks) või söögitorus (kurgust alla makku kulgev toru). Põhjuseid, miks kellelgi võib olla neelamisraskusi, on palju.
1
Saage aru riskidest. Miks on düsfaagia oluline? Aspiratsioon (ass-per-A-shun) on siis, kui osa toidust või vedelikust läheb kopsude suunas mööda häälekurde. Võib-olla olete kogenud seda kui “miski läheb valest torust alla” ja see pani teid tõenäoliselt palju köhima. Meil kõigil juhtub seda aeg-ajalt (võib-olla ütles keegi midagi naljakat ajal, kui sa jooki võtsid), kuid düsfaagiaga inimese jaoks võib see juhtuda iga toidukorra või isegi iga suutäie või lonksuga. Kui see juhtub väga sageli, võib inimene isegi lõpetada selle tundmise ja lõpetada reageerimise. Neil ei pruugi olla aimugi, et midagi läheb valesti. Seda nimetatakse “vaikivaks püüdluseks”. Aspiratsioon võib põhjustada kopsupõletikku, mis on väga tõsine ja mõnikord surmav.
2
Mõelge inimesele. Düsfaagia on väga levinud eakate, insulti põdevate inimeste ning dementsuse, Parkinsoni tõve, MS ja muude neuroloogiliste haigustega inimeste seas. Kuid see võib paljudel erinevatel põhjustel mõjutada ka igas vanuses inimesi. (Düsfaagia mõjutab ka imikuid, eriti enneaegseid imikuid; selles artiklis käsitletakse siiski ainult täiskasvanuid.) Neelamisraskused võivad tekkida järk-järgult. Näiteks võite märgata, et sama koguse toidu või joogi sissevõtmiseks kulub ühe neelamise asemel kaks pääsukest.
3
Vaadake, kuidas inimene närib ja toitu oma suus käsitleb. Kui mõni neist on tõsi, võib inimesel olla “suu düsfaagia” või düsfaagia, mis mõjutab suud. Kas inimesel kulub närimiseks kaua aega? Kas inimene närib ebaefektiivselt või neelab toitu, mis on ainult osaliselt näritud? hoitakse (“taskus”) inimese ühelt või mõlemalt poolt põses? Kas inimene paneb impulsiivselt liiga palju toitu suhu? Kas pärast allaneelamist on inimese keelele, hammastele või kõri taha jäänud toidujääke. ? Pidage meeles, et inimene võib seda tunda või mitte. Proovige lasta inimesel pärast allaneelamist suu avada ja piiluda sisse. Kas inimesel kaob toitu või vedelikku suust välja, kuna tema huuled ei ole lõpuni suletud? Kas inimene väldib toitu või tundub nagu neil oleks vastumeelsus toidu vastu?
4
Otsige märke või sümptomeid, mis näitavad, et asjad lähevad “valesti”. Kui mõni neist on tõsi, võib inimesel olla “neelu düsfaagia” või düsfaagia, mis mõjutab kurku. Kas inimene köhib või köhib kõri, kui ta sööb või joob? (See võib juhtuda enne või pärast neelamist.) Kas inimene köhib söömise või joomise ajal kurku? (See võib juhtuda ka enne või pärast neelamist.) Kas inimesel on söögi ajal või pärast millegi allaneelamist “märg” või “vulisev” hääl?
5
Otsige sümptomeid, mis näitavad, et asjad jäävad söögitorusse, torusse, mis läheb teie kurgust alla makku. Kui mõni neist on tõsi, võib inimesel olla “söögitoru düsfaagia”. Kas inimene kaebab millegi “kinnijäämise” üle, eriti rindkere ülaosas? Kas inimene voolab söögi ajal või pärast seda toitu tagasi? Kas inimesel on anamnees maoprobleemide, kõrvetiste või refluksi korral?
6
Vajadusel hankige abi. Kui mõni ülaltoodust vastab tõele, pidage nõu oma arstiga, et saada kõnekeelepatoloogilt (SLP) neelamisanalüüs. See on spetsialist, kes hindab ja ravib neelamishäireid. Enamik SLP-sid töötab lastega koolides, kuid paljud teised on spetsialiseerunud neelamishäiretega täiskasvanute ravile. Kui arvate, et teil või lähedasel on neelamisraskused, rääkige oma arstiga ja paluge suunamist neelamisele spetsialiseerunud SLP-le. SLP võib soovitada muudetud dieeti, mis võib hõlmata kas tahke toidu tekstuuri muutmist, vedelikke või mõlemat. Tahke tekstuuri muutmine tähendab tavaliselt teatud kõvade või krõmpsuvate esemete (nt pähklid ja popkorn) vältimist ning võib tähendada kogu toidu pehmemaks muutmist. Pehmuse tasemeid on erineval tasemel, alates lihtsalt toidu tükeldamisest suupistesuurusteks tükkideks kuni toitudeni, mis on segistis täielikult püreestatud. SLP kirjeldab teile soovitatavat tekstuuri ja toob näiteid. Kui teil on vedelikega probleeme, võib SLP soovitada vedelikke paksendada. Vedelikel on mitu tekstuuri: õhukesed (tavaline vesi ja enamik tavalisi vedelikke), nektaripaksud vedelikud, meega paksud vedelikud ja pudingi paksud vedelikud. Enamikust apteekidest saate osta kaubanduslikke paksendajaid, mida saab vedelikele lisada, et need paksemaks muuta. SLP annab teile teada, kui vajate paksendatud vedelikke ja milline tekstuur teile sobib.
7
Kui SLP juhendab, proovige mõnda harjutust. SLP võib soovitada ka harjutusi, et muuta teie neelamine tugevamaks. Erinevat tüüpi düsfaagia jaoks on erinevaid harjutusi ja te peaksite tegema ainult neid harjutusi, mida SLP on teile konkreetse probleemi puhul soovitanud.Â
8
Vajadusel tehke rohkem teste. SLP võib soovitada teie probleemi täpse olemuse väljaselgitamiseks ka täiendavaid katseid. Teste on kahte erinevat tüüpi: modifitseeritud baariumpääsuke (MBS), mis on liikuv röntgenikiirgus, mis näeb täpselt, kuidas toit teie kehasse langeb. kõri ja Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing (FEES), mis on väike kaamera, mis läheb läbi nina ja suunab alla kurku, kui neelate erinevaid toite.