Luumurdu või luumurdu peetakse alati traumaatiliseks vigastuseks, kuid mitte kõiki ei klassifitseerita tõsisteks, on raskusastme alusel erinevat tüüpi. Juuksepiir või luumurd on kõige vähem traumeeriv ega põhjusta luude valesti joondatud tekkimist. Murrud, mille tulemuseks on tükid, mis on valesti joondatud, eriti kui need pistavad läbi naha, on palju tõsisemad ja mõnikord eluohtlikud. Järelikult on luumurru õigeaegne ümberpaigutamine ülioluline, kuid mitte protseduur, mida peaks proovima keegi, kes pole koolitatud. Ideaaljuhul peaks luumurdude korrigeerimise läbi viima kirurg või arst, kuigi mõnes hädaolukorras võib piisata ka teistest tervishoiutöötajatest ja esmaabi andjatest.
1
Hinnake vigastust. Hädaolukorras, kui läheduses pole koolitatud meditsiinitöötajaid, on oluline, et oleks võimalik tuvastada luumurd. Luumurrud tekivad tavaliselt tõsise traumaga (raske kukkumine või autoõnnetus) ja inimene tunneb peaaegu alati tugevat valu, samuti võib ta teatada, et ta kuuleb või tunneb pragunemist. Pea-, lülisamba- või vaagnaluumurrud on ilma röntgenikiirteta raskesti tuvastatavad ning need on vigastused, mille puhul inimest ei tohi liigutada, ümber paigutada ega transportida. Pikad luud, nagu käed, jalad, sõrmed ja varbad, näevad aga välja kõverad, väära kujuga, deformeerunud või ilmselgelt paigast ära. Kui olete tuvastanud kahtlustatava luumurru, on parem kutsuda kiirabi ja saada professionaalset meditsiinilist abi, selle asemel, et proovida ise luid ümber joondada, võite hoolimata oma headest kavatsustest põhjustada suuremaid vigastusi. Muude levinud luumurru tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad ka : piiratud liikuvus, tuimus või kipitus, tugev turse ja verevalumid, iiveldus. Lülisamba- või koljuluumurruga inimese liigutamine on ilma korraliku väljaõppeta väga riskantne ja seda tuleks vältida.Katsed luumurrud valesti joondada võivad põhjustada vere edasist kahjustamist. veresooned ja närvid, mis põhjustab rohkem verejooksu ja potentsiaalset halvatust.
2
Rahustage inimene maha. Esimese asjana tuleks ilmselgelt katkise luuga inimesega suheldes teda maha rahustada, sest kui ta hakkab tõeliselt paanikasse sattuma ja šokisse, siis hakkavad tema kehaprotsessid seiskuma. Seetõttu rahustage inimest, rahustage teda, selgitage, et ta on vigastatud, kuid temaga on kõik korras, ja seejärel andke talle teada, et abi on teel (või on ta juba heades kätes). See nõuanne kehtib meditsiinipersonali ja kõigi õnnetuskohal viibivate koolitusteta isikute kohta. Laske inimesel pikali heita, pea üles toetatud ja/või toetatud võimalikult mugaval viisil. Veenduge, et inimene ei liigutaks oma luumurdu olulisel määral. Ärge lubage selja-, pea-, kaela- või vaagnavigastusega inimesel püsti tõusta ja eriti ärge laske tal kõndida. Šoki vältimiseks katta inimene teki või jopega, et teda soojas hoida.
3
Jää vigastus. Määri võimalikult kiiresti luumurrule midagi külma, eelistatavalt jääd. Külmateraapial on palju eeliseid, sealhulgas valu vaigistamine, põletiku vähendamine ja verejooksu aeglustamine vasokonstriktsiooni (lokaliseeritud arterite ahenemine või pingutamine) kaudu. Alternatiivid jääle on külmutatud geelipakendid ja sügavkülmast võetud köögiviljakotid, kuid enne nahale kandmist mähkige kõik külmad asjad õhukese rätiku sisse, et vältida jääpõletust või külmumist. Rakendage külmaravi vähemalt 15 minutit. või kuni piirkond on täielikult tuim, enne kui proovite luumurdu taastada või ümber joondada. Külmaravi rakendamise ajal veenduge, et murtud jäse on väga ettevaatlikult üles tõstetud, et võidelda põletikuga ja aeglustada verekaotust. Murtud jalgu ei tohiks aga kunagi kõrgemale tõsta. Ärge riskige murtud jäseme kahjustamisega, et seda tõsta. Turse ja verekaotuse vastu võitlemiseks suruge külmaravi vigastuse vastu sideme, elastse toe või isegi vööga. Kuid ärge siduge kompressioonsidemega liiga tugevasti ega jätke seda peal kauemaks kui 15 minutiks, sest täielik verevoolu piiramine võib vigastatud kohta rohkem kahjustada.
4
Kontrollige valu ravimitega. Enne luumurru ümberpaigutamist peate kaaluma valu kontrolli all hoidmist, vastasel juhul võib patsient kaotada teadvuse või sattuda veelgi šokisse. Haiglates antakse luumurdudega patsientidele tavaliselt enne mis tahes ümberkorraldamisprotseduuri tugevaid (opioidipõhiseid) retseptiravimeid. Kuid hädaolukorras on külmaravi ja käsimüügiravimid tõenäoliselt kõik, mida võib loota. Atsetaminofeen (tülenool) on valuvaigisti, mis on kõige sobivam, kui luumurruga kaasneb märkimisväärne verejooks, kuna see ei vedelda verd. Mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA-d), nagu aspiriin ja ibuprofeen, on tõhusad valu ja põletiku korral. kontrolli all, kuid need pärsivad ka vere hüübimist, mistõttu ei ole need hea mõte märkimisväärse verejooksuga seotud vigastuste korral. Isegi kui verejooksu ei esine, ei tohiks MSPVA-d manustada enne, kui vigastus on möödunud vähemalt 30 minutit, mis annab kahjustatud kudedele aega hakata end parandama. Lisaks ei tohi aspiriini ja ibuprofeeni anda väikelastele, olenemata sellest, kas neid on palju. verejooks, mis on seotud luumurruga või mitte.
5
Võimalusel oodake kvalifitseeritud meditsiinitöötajaid. Kommunikatsioonitehnoloogia arengu ning mobiiltelefonide (mobiiltelefonide) laialdase kättesaadavuse ja kasutamise tõttu ei pea isoleeritud kohtades esinevad hädaolukorrad alati arenema ilma koolitatud meditsiinitöötajateta. Tänapäeval, kui mobiiltelefonivõrgu leviala on suur, peaks teie esimene mõte hädaolukorras olema abi kutsumine (nt 9-1-1), enne kui proovite pakkuda esmaabi või arstiabi, näiteks luumurru joondamist. Hädaabikõne saab teha kiiresti (minutite jooksul), kui asute eraldatud kohas, ei pruugi abi kohale jõuda kuni tund või kauem. Inimese ohutusse kohta viimiseks võib osutuda vajalikuks esmaabi andmine. Kui te tõesti ei usu, et suudate luumurdu ise ümber seada, siis keskenduge rohkem CPR-le (hingamisteede puhastamine ja selle tagamine, et inimene saaks hingata) ja verejooksu kontrollimine, kui see on olemas.
6
Joondage luu uuesti suletud reduktsiooniga. Luumurru ümberpaigutamine on vajalik, kuna see vähendab valu, toetab paranemist, võib vähendada sisemist verejooksu, hoiab ära edasised tüsistused ning taastab vigastatud luu normaalse funktsiooni ja kasutamise. Kui luumurdu peetakse suhteliselt stabiilseks ja see ei vaja ilmselgelt operatsiooni, võib teha suletud redutseerimise. Suletud redutseerimine hõlmab stabiliseerimist luumurru kohal ja all ning õrnalt veojõu rakendamist kõige distaalsemale tükile (südamest kõige kaugemal) üldises suunas, kuhu see on suunatud. Säilitades veojõu (tõmbesurve), liigutage kõige kaugem osa õrnalt tagasi selle anatoomilise asendi suunas, nii et luumurd näeb välja sirge. Suletud reduktsioon joondab luud ümber ilma nahka läbi murdmata. Tõmbejõudu saab rakendada oma käte ja ülakeha jõuga või kliinilises keskkonnas raskuste ja rihmarataste abil. Ilma meditsiinilise väljaõppeta tuleks püüda hoida ainult sõrmi ja varbaid. veojõuga ümber joondatud, kui pole võimalik kohe arstiabi saada. Teised luud/piirkonnad kujutavad endast liiga suurt edasiste vigastuste ohtu treenimata inimesele. Lõpetage luu ümberjoondamine, kui ilmneb märkimisväärne vastupanu või valu märkimisväärselt suurenemine. Lihasrelaksandid võivad aidata ümberjoondumisel, eriti kui ümbritsevad lihased on läinud spasmi.
7
Laske kirurgil luud avatud reduktsiooniga ümber joondada. Avatud redutseerimismeetod hõlmab naha ja teiste pehmete kudede kirurgilist lõikamist, et pääseda luumurru kohale ja panna luufragmendid uuesti kokku. Avatud redutseerimist teostab ainult ortopeediline kirurg ja ainult siis, kui kinnine tõmbe vähendamine ei õnnestu või pole võimalik. Sellisena kasutatakse avatud redutseerimist tavaliselt kõige tõsisemate luumurdude tüüpide korral, kui luud on mitmes fragmendis (nimetatakse keeruliseks peenestatud luumurruks), mis tekib sageli siis, kui luud on tugevalt purustatud. Ortopeedil on valida kahe avatud redutseerimisoperatsiooni tüübi vahel: sisemine fiksatsioon või välimine fiksatsioon. Sisefiksatsioonil kasutatakse spetsiaalseid metallkruve, vardaid ja/või plaate, millega kinnitatakse luufragmendid kokku ja hoitakse kõike paigal kuni vigastuse paranemiseni. Selle lähenemisviisi korral jääb riistvara sageli naha alla paigale ka pärast luumurru paranemist. Väline fikseerimine hoiab luu paigal, kui see paraneb toetava välise raamiga (naha välisküljel), mis on valmistatud varrastest, mis on puuritud luusse. luutükid metallkruvidega. Seejärel eemaldatakse raam, kui luu on paranenud ja piisavalt tugev, et end toetada. Seda tehnikat kasutatakse keeruliste luumurdude korral, mida ei saa parandada avatud redutseerimise või kirurgilise sisemise fiksatsiooniga. Igat tüüpi luuparandusoperatsioon nõuab valu kontrolli all hoidmiseks piirkondlikku või üldanesteesiat.
8
Parimaks joondamiseks valage või lahastage luu. Pärast edukat suletud redutseerimisprotseduuri, mis hõlmab veojõudu, kasutatakse tavaliselt kipsist (või klaaskiust) valatud või metallist lahast, et hoida luumurd paigal. Stabiliseeritud luumurru valamine või lahastamine on tavaliselt kõige tõhusam viis hästi joondatud luu saavutamiseks. Valud ja lahased kaitsevad ka edasiste traumade eest ja hoiavad ära hooletu liikumise immobiliseerimise kaudu. Valamist ja lahast ei tehta sageli avatud redutseerimise meetoditega, kuid mõnikord võib seda kasutada koos metallkruvide ja -plaatidega või pärast tugiraami eemaldamist sisemise fikseerimisega. Kipsid ja lahased jäetakse sageli mitmeks nädalaks, sõltuvalt luumurru raskusaste.Lahe võib teha hädaolukorras väljaspool haiglakeskkonda, kasutades erinevaid materjale, sealhulgas puidutükke, metalli, plasti või jäika papi. Murrukoha lahastamisel püüdke võimaldada liikumist külgnevates liigestes ( välja arvatud juhul, kui luumurd puudutab liigest) ja ärge kinnitage materjali liiga tihedalt, et võimaldada sobivat vereringet.