Eksperdid nõustuvad, et MRSA (metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus) võib olla raskesti ravitav ja ohjeldatav. See on bakteriaalne infektsioon, mis ei allu hästi antibiootikumidele, mida tavaliselt infektsiooni vastu võitlemiseks kasutatakse. Nakkus levib kergesti, eriti rahvarohketes tingimustes, ja võib kiiresti muutuda ohuks rahvatervisele. Uuringud näitavad, et varajased sümptomid on mõnikord segaduses kahjutu ämblikuhammustusega, mistõttu on oluline MRSA ära tunda vahetult enne, kui see levib.
1
Otsige abstsessi või keemist. MRSA esimene sümptom on kõrgenenud mädanik või pais, mis on katsudes kõva ja tundub soe. Sellel punasel plekil võib olla vistriku moodi pea ja selle suurus võib olla 2–6 sentimeetrit (0,79–2,4 tolli) või suurem. See võib ilmneda kõikjal kehal ja on äärmiselt õrn. Näiteks , kui see on tuharatel, ei saa te tõenäoliselt valust istuda.Keetuseta nahainfektsioon on vähem tõenäoline, et tegemist on MRSA-ga, kuid arst peaks seda siiski kontrollima. Suure tõenäosusega peate ravi saama. Streptococcus infektsiooni või vastuvõtliku staph aureuse korral.
2
Eristage MRSA keemist ja putukahammustust. Varajane abstsess või pais võib tunduda uskumatult sarnane lihtsa ämblikuhammustusega. Üks uuring näitas, et 30% ameeriklastest, kes teatasid ämblikuhammustusest, leiti, et neil on MRSA. Eriti kui olete teadlik MRSA puhangust teie piirkonnas, olge ettevaatlik ja laske end meditsiinitöötaja poolt testida. Los Angeleses olid MRSA puhangud nii kõrged, et rahvatervise osakond tõstis üles stendid, millel oli pilt MRSA abstsessist. tekstiga “See ei ole ämblikuhammustus. Patsiendid ei võtnud oma antibiootikume, kuna uskusid, et nende arstid eksisid ja diagnoosisid valesti ämblikuhammustuse. Olge valvas MRSA suhtes ja järgige alati arsti nõuandeid.
3
Jälgige palavikku. Kuigi kõigil patsientidel ei teki palavikku, võib see tõusta üle 38 °C (100,4 °F). Sellega võivad kaasneda külmavärinad ja iiveldus.
4
Olge sepsise sümptomite suhtes tähelepanelik. “Süsteemiline toksilisus” on haruldane, kuid võimalik, kui MRSA-nakkus on nahas ja pehmetes kudedes. Kuigi enamikul juhtudel saavad patsiendid MRSA kinnitamiseks aega varuda ja oodata testitulemusi, on sepsis eluohtlik ja vajab kohest ravi. Sümptomiteks on: kehatemperatuur üle 101,3 °F (38,5 °C) või alla 95 °F (35 °C); pulss kiirem kui 90 lööki minutis, kiire hingamine; paistetus (turse) kõikjal kehal; muutunud vaimne seisund (desorientatsioon või teadvusetus). näide)
5
Ärge ignoreerige sümptomeid. Mõnel juhul võib MRSA taanduda iseseisvalt ilma ravita. Keetmine võib iseenesest lõhkeda ja teie immuunsüsteem võib infektsiooni vastu võidelda; MRSA võib aga nõrga immuunsüsteemiga inimestel olla tõsisem. Kui infektsioon süveneb, võivad bakterid sattuda vereringesse, põhjustades potentsiaalselt surmava septilise šoki. Lisaks on nakkus väga nakkav ja kui jätate oma ravi hooletusse, võite haigestuda palju teisi inimesi.
6
Õige diagnoosi saamiseks pöörduge arsti poole. Enamik tervishoiuteenuse osutajaid näeb igal nädalal palju juhtumeid ja neil peaks olema lihtne MRSA-d diagnoosida. Kõige ilmsem diagnostikavahend on iseloomulikud keemised või abstsessid. Kuid kinnituseks võtab arst kahjustuse koha tampooniga ja labor analüüsib seda MRSA bakterite esinemise suhtes. Bakterite kasvuks kulub aga umbes 48 tundi, mistõttu kohene testimine on ebatäpne. Uued molekulaarsed testid, mis võivad MRSA DNA tuvastamine mõne tunniga on muutumas laiemalt kättesaadavaks.
7
Kasutage sooja kompressi. Loodetavasti pöördusite arsti poole kohe, kui kahtlustasite MRSA-d ja tabasite nakkuse enne, kui see ohtlikuks muutus. Esimene, varajane MRSA ravimeetod on sooja kompressi vajutamine keemise vastu, et tõmmata mäda naha pinnale. Kui arst lõikab abstsessi ära, et seda tühjendada, eemaldab ta kogu mäda paremini. Antibiootikumid võivad protsessi kiirendada. Mõnel juhul võib antibiootikumide ja soojade kompresside kombinatsioon põhjustada iseeneslikku äravoolu, ilma et peaksite kahjustust tegelikult lõikama. Leotage puhast pesulappi vees. Küpsetage seda mikrolaineahjus umbes kaks minutit või kuni see on nii soe kui talute, ilma nahka põletamata. .Jätke see kahjustusele, kuni lapp jahtub. Korrake toimingut kolm korda seansi jooksul. Korrake kogu sooja kompressi seanssi neli korda päevas. Kui pais on pehmenenud ja selle keskel on selgelt näha mäda, on arst valmis selle kirurgiliselt tühjendama. Vahel siiski , võib see piirkonda halvendada. Soojuspakk võib olla üsna valus ja teie haav võib muutuda suuremaks, punasemaks ja palju hullemaks. Katkestage soojuspakkide kasutamine ja helistage oma arstile, kui see juhtub.
8
Laske arstil MRSA kahjustused tühjendada. Kui olete bakteritega täidetud mäda kahjustuse pinnale toonud, lõikab arst selle lahti ja tühjendab mäda ohutult välja. Esiteks tuimestab ta selle piirkonna lidokaiiniga ja puhastab selle Betadine’iga. Seejärel teeb ta skalpelli abil kahjustuse “peasse” sisselõike ja tühjendab selle nakkusohtlikust mädast. Ta avaldab survet kogu kahjustuse ümber, nagu surub mäda välja hüppanud tõmbest, veendumaks, et kogu nakkusohtlik materjal pigistatakse välja. Arst saadab ekstraheeritud vedeliku laborisse, et kontrollida, kas see reageerib antibiootikumidele. Mõnikord on naha all kärjekujulised infektsioonitaskud. Need tuleb purustada, kasutades Kelly klambrit, mis hoiab nahka lahti, samal ajal kui arst tegeleb pinna all oleva infektsiooniga. Kuna MRSA on suures osas antibiootikumide suhtes resistentne, on dreenimine kõige tõhusam viis selle raviks.
9
Hoidke haav puhas. Pärast nõrutamist peseb arst haava nõelata süstlaga välja, seejärel pakendab selle tihedalt marli ribadega. Ta jätab “tahi” välja, et saaksite kodus marli välja tõmmata, et haava iga päev samal viisil puhastada. Aja jooksul (tavaliselt umbes kahe nädala jooksul) muutub haav aina väiksemaks, kuni te ei mahu enam marli sisse. Kuni see aga juhtub, peaksite haava iga päev välja pesema.
10
Võtke kõik ettenähtud antibiootikumid. Ärge survestage oma arsti antibiootikume välja kirjutama tema soovituste vastaselt, kuna MRSA ei allu neile hästi. Antibiootikumide ülemäärane määramine aitab ainult infektsioonidel ravile vastupidavamaks muutuda; Siiski on kergete ja raskete infektsioonide puhul üldiselt antibiootikumravile kaks lähenemisviisi. Teie arst võib soovitada järgmist: Kerge kuni mõõdukas infektsioon: võtke üks Bactrim DS tablett iga 12 tunni järel kahe nädala jooksul. Kui olete selle suhtes allergiline, võtke 100 mg doksütsükliini sama skeemi järgi. Raske infektsioon (IV manustamine): Võtke 1 g vankomütsiini IV kaudu vähemalt tund aega; 600 mg linesoliidi iga 12 tunni järel; või 600 mg tseftaroliini vähemalt tund iga 12 tunni järel. Nakkushaiguste konsultant määrab teie IV ravi pikkuse.
11
Harige end MRSA-d ennetava hügieeni alal. Kuna MRSA on nii nakkav, on oluline, et kõik kogukonna liikmed oleksid hügieeni ja ennetamise osas ettevaatlikud, eriti kohaliku haiguspuhangu korral. Kasutage pumbapudelitest vedelikke ja seepe. Sõrmede kastmine losjooni purki või seebitüki jagamine teistega võib levitada MRSA-d.Ärge jagage isiklikke esemeid, nagu pardlid, rätikud või juukseharjad.Pesege kõiki voodipesu vähemalt kord nädalas ning rätikuid ja pesulappe peske pärast seda iga kasutuskord.
12
Olge ühiskasutatavates või rahvarohketes kohtades eriti ettevaatlik. Kuna MRSA levib nii kergesti, peate olema eriti teadlik riskidest rahvarohketes olukordades. Need võivad hõlmata kodu jagatud alasid või rahvarohkeid avalikke ruume, nagu hooldekodud, haiglad, vanglad ja spordisaalid. Kuigi paljusid üldkasutatavaid ruume desinfitseeritakse regulaarselt, ei tea kunagi, millal viimati koristati või kes võis selles piirkonnas enne teid viibida. Kui olete mures, on mõistlik asetada tõke alla. Näiteks tooge jõusaali oma käterätik ja asetage see enda ja varustuse vahele. Peske rätik kohe pärast kasutamist. Kasutage hästi jõusaali pakutavaid antibakteriaalseid salvrätikuid ja lahuseid. Desinfitseerige kõik seadmed enne ja pärast kasutamist. Kui käite duši all ühises ruumis, kandke plätusid või plastikust dušikingi. Infektsioonioht on suurem, kui teil on sisselõikeid või immuunsüsteemi kahjustus (nagu diabeedi korral).
13
Kasutage käte desinfitseerimisvahendit. Kogu päeva jooksul puutute kokku igasuguste jagatud bakteritega. Võib juhtuda, et inimene, kes puudutas ukselinki enne, kui teil oli MRSA, ja puudutas oma nina vahetult enne ukse avamist. Hea mõte on kasutada kätepuhastusvahendit kogu päeva jooksul, eriti avalikult viibides. Ideaalis sisaldab desinfitseerimisvahend vähemalt 60% alkoholi.Kasutage seda supermarketis, kui saate vahetusraha kassapidajatelt.Lapsed peaksid kasutama kätepuhastusvahendit või pesema käsi pärast teiste lastega mängimist. Õpetajad, kes suhtlevad lastega, peaksid järgima samu standardeid. Kui tunnete, et võite kokku puutuda võimaliku nakkusega, kasutage ohutuse tagamiseks kätepuhastusvahendit.
14
Pese majapidamispindu valgendiga. Lahjendatud pleegituslahus aitab tõhusalt võidelda MRSA-veaga teie kodus. Kaasake see oma majapidamisrutiini kogukonna puhangute ajal, et vähendada nakkusohtu. Lahjendage valgendit alati enne sellega puhastamist, kuna see võib teie pindu värvida. Kasutage valgendi ja vee vahekorras 1:4. Näiteks lisage oma majapidamispindade puhastamiseks 1 tass valgendit 4 tassi veele.
15
Ärge lootke vitamiinidele ega looduslikele ravimeetoditele. Uuringud ei ole suutnud näidata, et vitamiinid ja looduslikud ravimeetodid võivad meie immuunsüsteemi piisavalt parandada, et MRSA-d tõrjuda. Ainus paljutõotav tundus uuring, kus katsealustele anti “mega-annuseid” B3-vitamiini, tuli tagasi lükata, kuna annus ise ei olnud ohutu.
16
Õppige MRSA tüüpide erinevust. Kui patsiendid tulevad haiglasse MRSA-ga, on see “kogukonna omandatud”. “Haiglast omandatud” MRSA on see, kui patsient tuleb haiglasse, et ravida mitteseotud haigusseisundit ja seejärel saab seal viibides MRSA. Haiglas omandatud MRSA tavaliselt nahka ja pehmeid kudesid ei mõjuta, seega ei näe te sageli kogukonnas omandatud paise ja abstsessi. Need patsiendid arenevad kiiresti tõsisemate tüsistusteni. MRSA on ennetatavate surmade peamine põhjus ja see on epideemia haiglates kogu maailmas. Nakkus levib kiiresti patsiendilt patsiendile teadmata haiglapersonali kaudu, kes ei järgi õigeid nakkustõrjeprotseduure.
17
Kaitske end kinnastega. Kui töötate meditsiiniasutuses, peate patsientidega suhtlemisel kindlasti kandma kindaid. Kuid sama oluline kui esmalt kinnaste kandmine, on kinnaste vahetamine patsientide vahel ja käte hoolikas pesemine iga kord, kui kindaid vahetate. Kui te kindaid ei vaheta, võite end kaitsta nakkuse eest, kandes samal ajal nakkust ühelt patsiendilt teisele. Infektsioonikontrolli protokollid on palatiti erinevad, isegi samas haiglas. Näiteks intensiivravi osakonnas (ICU) levib nakkus rohkem, mistõttu on kontakti ja isolatsiooni ettevaatusabinõud tavaliselt rangemad. Töötajatelt võidakse nõuda lisaks kinnastele ka kaitsemantlite ja näomaskide kandmist.
18
Peske käsi regulaarselt. See on võib-olla kõige olulisem tava nakkushaiguste leviku tõkestamiseks. Kindaid ei saa alati kanda, seega on kätepesu esimene kaitseliin bakterite leviku vastu.
19
Eelsõelge kõik uued patsiendid MRSA suhtes. Kui tegelete patsientide kehavedelikega kas aevastamise või operatsiooni kaudu, on kõige parem MRSA suhtes eelsõel teha. Igaüks rahvarohkes haiglakeskkonnas on nii potentsiaalne risk kui ka potentsiaalselt ohus. MRSA test on lihtne nina tampooniproov, mida saab analüüsida 15 tunni jooksul. Kõigi uute vastuvõttude sõelumine, isegi need, kellel ei esine MRSA sümptomeid, võib vähendada nakkuse levikut. Näiteks näitas üks uuring, et ligikaudu 1/4 operatsioonieelsetest patsientidest, kellel ei olnud MRSA sümptomeid, kandsid endiselt baktereid. Kõigi patsientide sõelumine ei pruugi teie haigla aja- ja eelarvepiirangute piires olla mõistlik. Võiksite kaaluda kõigi operatsioonipatsientide või nende patsientide skriinimist, kelle vedelikega personal peab kokku puutuma. Kui patsiendil avastatakse MRSA, saavad töötajad otsustada “dekoloniseerimisstrateegia” kasuks, et vältida saastumist operatsiooni/protseduuri ajal ja ülekandumist teised tervishoiuasutuses olevad inimesed.
20
Isoleerige patsiendid, kellel kahtlustatakse MRSA-d. Viimane asi, mida rahvarohkes haiglakeskkonnas soovite, on see, et nakatunud patsient puutuks seal muudel põhjustel kokku nakatumata patsientidega. Kui on saadaval üheinimesevoodid, tuleb MRSA kahtlusega patsiendid seal isoleerida. Kui see ei ole võimalik, tuleks MRSA-ga patsiendid paigutada vähemalt samasse piirkonda karantiini, eraldi nakatumata elanikkonnast.
21
Veenduge, et haiglas oleks piisavalt töötajaid. Kui vahetustes on vähe töötajaid, võivad ületöötanud töötajad “läbi põleda” ja kaotada tähelepanu. Hästi puhanud õde järgib tõenäolisemalt infektsioonitõrjeprotokolle hoolikalt, vähendades seega MRSA leviku ohtu haigla kaudu.
22
Olge tähelepanelik haiglas omandatud MRSA nähtude suhtes. Haiglatingimustes ei esine patsientidel tavaliselt varajast abstsessi sümptomit. Tsentraalsete veenide liinidega patsiendid on MRSA sepsise suhtes eriti tundlikud ja ventilaatoritel on MRSA kopsupõletiku oht. Mõlemad on potentsiaalselt surmavad. MRSA võib ilmneda ka luuinfektsioonina pärast põlve- või puusaliigese asendamist või operatsiooni või haavainfektsiooni tüsistusena. Need võivad põhjustada ka potentsiaalselt surmava septilise šoki.
23
Järgige tsentraalsete veenitorude paigaldamisel protseduuri. Olenemata sellest, kas nööri asetate või selle eest hoolitsete, võivad loid hügieenistandardid saastada verd ja põhjustada nakkusi. Vereinfektsioonid võivad minna südamesse ja jääda südameklappidele. See põhjustab “endokardiiti”, mille korral haarab kinni suur tükk nakkavat materjali. See on äärmiselt surmav. Endokardiidi ravi on südameklapi kirurgiline ekstsisioon ja kuuenädalane IV antibiootikumikuur vere steriliseerimiseks.
24
Võtke ventilaatorite käsitsemisel aega hügieeni säilitamiseks. Paljud patsiendid saavad ventilaatoril olles MRSA kopsupõletikku. Kui töötajad sisestavad hingetoru kaudu hingamistoru või manipuleerivad sellega, võivad sinna sattuda bakterid. Hädaolukordades ei pruugi töötajad leida aega korralikult käte pesemiseks, kuid te peaksite alati pingutama, et seda olulist sammu jälgida. Kui pole aega käsi pesta, pange vähemalt paar steriilseid kindaid.