Sunniviisid, mis on osa obsessiiv-kompulsiivsest häirest (OCD), on käitumine, mõtted või rituaalid, mida keegi kordab ikka ja jälle. Seda tehakse selleks, et neutraliseerida või kõrvaldada kinnisideed või ähvardavad mõtted. Sundused võivad segada inimese elu iga aspekti. Kuigi OKH-d saab ravida ravimitega, on teraapia tavaliselt esimene raviviis, mida kasutatakse kinnisideede ja sunniviiside juhtimiseks. Kui teil esineb kompulsiivset käitumist, võite õppida, kuidas alustada teraapias osalemist, et saada vajalikku ravi.
1
Leidke oma piirkonnas OCD spetsialist. Oma sundravis osalemiseks peaksite leidma oma piirkonnas vaimse tervise spetsialisti, kellel on kogemusi sundraviga. Otsige terapeute, psühholooge või nõustajaid, kellel on akrediteeritud programmide ja asutuste litsentsid ja kraadid.Kui teid ravib psühhiaater ravimitega, võite paluda neilt saatekirja terapeudi juurde, kes saab teid aidata.Teie üldarst võib-olla saate suunata teid spetsialisti juurde. Võite otsida ka nõustamiskeskusi, mis teie piirkonnas OCD-d ravivad. Internetis on andmebaasid, mis aitavad teil leida teie piirkonnas sundravi spetsialiste. Sirvige [Rahvusvahelise OCD Fondi] või [Psychology Today] kaudu pakutavat andmebaasi, et näha oma piirkonna OCD spetsialistide loendit Ameerika Ühendriikides. Teised psühholoogiaveebisaidid võivad samuti loetleda teie piirkonna spetsialiste. Enne ühe terapeudi valimist võiksite intervjueerida terapeute. Võite küsida terapeudilt, kuidas nad lähenevad sundravile, milline on nende taust sund- ja OCD-ga, kui suur osa praktikast ravib OCD-d või ärevushäireid ning millised on nende tunded ravimiravi suhtes. Kui terapeutide küsitlemise mõte on liiga See on teie jaoks hirmutav, siis võite paluda sõbral teid aidata või kasutada muid viise terapeudi kohta lisateabe saamiseks, näiteks lugedes tema veebiprofiili.
2
Valige endale sobiv teraapia. Obsessiiv-kompulsiivse häire raviks on kaks peamist tüüpi ravi. Olenevalt sellest, kuidas teie sunnid avalduvad, võib üks raviviis olla teile parem kui teine. Kõige tavalisem OCD raviviis on kognitiivne käitumisteraapia. KKT-s töötab terapeut teiega, et käsitleda ja muuta negatiivseid mõttemustreid, mis viivad teie kompulsiivse käitumiseni. Teine teraapiatüüp on kokkupuute ja reageerimise ennetamine (ERP). See on CBT tüüp, mis on suunatud spetsiaalselt kinnisideede ja sunduste vastu. Sundseisundite puhul keskenduksite reageerimise ennetamisele, mille eesmärk on aidata teil õppida, kuidas mitte anda järele oma sundustele, kui tunnete end millegi pärast vallandatuna või ärevuses. Mitte kõik terapeudid ei ole ERP-teraapiaga koolitatud ega tuttavad. Rääkimisteraapia on teist tüüpi psühhoteraapia. CBT-d kasutatakse sageli kõneteraapia osana koos teiste strateegiatega, mis aitavad teil välja selgitada oma sunniviiside juured. Vestlusteraapia eesmärk on aidata teil toime tulla põhiprobleemidega. Kui te pole kindel, millised on teie sunnid, siis mõelge, milline käitumine teie igapäevaelu mõjutab. Mõelge sellele, mida te varem suutsite teha, mida te enam teha ei saa. Miks sa arvad, et sa ei suuda enam neid asju teha? Kas muretsete näiteks nii palju, et maja pole lukus, et te ei saa kodust lahkuda? Või kas peate käsi pesema nii palju kordi päevas, et see mõjutab teie tööelu? Kui jah, siis võib teraapia teile abiks olla.
3
Tehke kindlaks, milline programm teile sobib. Saate valida erinevat tüüpi teraapiaseansse. Teie valitud ravi tüüp võib sõltuda paljudest teguritest. Teid võib piirata see, mis on teie piirkonnas, mille eest teie kindlustus maksab või millega te rahul olete. Kõige tavalisem raviviis on ambulatoorsed seansid, kus näete oma terapeudi kord või kaks nädalas. Seansid kestavad tavaliselt 45-50 minutit. Kui vajate intensiivsemat teraapiat, võite käia seanssidel rohkem kordi nädalas. Võite osaleda rühma- või sooloseanssidel mitu päeva nädalas või korra päevas mitme päeva jooksul nii rühma- kui ka sooloseanssidel. Seda tüüpi ravi viiakse sageli läbi kliinikute kaudu. Päevaprogrammid on teist tüüpi intensiivraviprogrammid. Lähete mitu päeva nädalas kaheksaks tunniks vaimse tervise kliinikusse, et osaleda rühma- ja individuaalteraapia seanssidel. Haiglaravi või pikaajalise hoolduse asutused võib valida, kui teie sunnid on tõsised ja vajate intensiivset ööpäevaringset ravi ja teraapiat. . Statsionaarse ravi ajal läbite individuaal-, rühma- ja pereteraapia seansse koos ravimiteraapiaga. Mõned kliinikud pakuvad kaugravi Internetis ja telefoni teel. Seda tüüpi ravi on kasulik, kui teie piirkonnas pole head kliinikut või terapeuti. Paljud kvalifitseeritud kliinikud pakuvad veebi- või telefoniteraapiat, kuid enne selle valiku tegemist peaksite otsima kvaliteetset personaalset ravi. Kui valite kaugravi, uurige enne ravi alustamist kindlasti kliinikut või keskust põhjalikult, et veenduda, et need on kvalifitseeritud ja õigustatud.
4
Uurige oma kindlustusplaani. Paljud kindlustusseltsid katavad vaimuhaigustega seotud meditsiini- ja ravikulud. Mõned aga mitte. Enamik terapeute ja OCD kliinikuid või ravikeskusi aktsepteerivad kindlustust. Teraapiasse minekuks valmistudes peaksite välja selgitama, kas teie kindlustus katab ravi, mida see katab ja mis tahes muid kulusid, mida peate maksma. Paljudel kindlustusseltsidel on võrgusisesed terapeudid, kes katavad. Mõned keskused või terapeudid pakuvad kindlustusvõimalusi võrguvälistele klientidele. Teraapiaseansid ulatuvad tavaliselt 50–150 dollarini. Kui peate oma taskust maksma, peaksite oma pere ja terapeudiga maksevõimalusi arutama.
5
Tunnistage oma sundmõtteid. Üks esimesi samme oma sundmõtetest lahti laskmisel on tunnistada, et sul on sunnid, et need on probleem ja soovid neist vabaneda. Teraapias teeb teie terapeut teiega koostööd, et tuvastada teie sunnid, kuid võite hakata neile mõtlema juba enne esimest seanssi. Mõned teie sunnid on tõesti ilmsed. Olge valmis neist oma terapeudiga rääkima. Võib-olla soovite mõelda ka sellele, mis teie sunniviisid käivitab. Päästik on midagi, mis põhjustab teie seisundi halvenemist. Abiks on kogu teave, mida saate oma terapeudiga jagada. Kui mõtlete ravile, siis teate tõenäoliselt, et teil on OCD või sundustega seotud probleem. Peate oma probleemi suhtes enda vastu aus olema ja abi otsima. Mõelge mis tahes rituaalidele või toimingutele, mida peate tegema, vastasel juhul tunnete suurt ärevust. Näiteks kui peate asju ikka ja jälle lugema, et mitte muretseda ega ärrituda, võib teil tekkida loendussund. Muud tüüpi sunniviisid võivad hõlmata kinnisideelist käte pesemist, lukkude pidevat kontrollimist või vajadust omada kõiki toit teie kapis nii, et sildid oleksid samas suunas.
6
Olge muutusteks valmis. Võib-olla olete mõnda aega oma sundseisundeid ravimitega ravinud. Võite arvata, et saate suurepäraselt hakkama. Kuid kui mõtlete teraapiasse minekule, peate tundma, et teie kompulsiivse käitumise jaoks saab veel midagi teha. Pidage meeles, et te ei pea oma seisundiga üksi hakkama saama ja et on olemas eksperdid, kes saavad teid aidata. Enne teraapiasse minekut otsustage, et töötate oma käitumise muutmise ja enda parimaks muutmise nimel. Oma sunniviisidest ületamine ja rituaalidest lahti laskmine võib tunduda keeruline, kuid vaimse tervise spetsialistid saavad teid aidata. Teraapia on aidanud paljusid OCD-ga inimesi ja see võib aidata ka teid.
7
Hallake oma ootusi. Ühele teraapiaseansile minnes ei kaota oma kompulsiivset käitumist ega kustuta oma ärevust. Te ei saa ootamatult OKH-st terveks ega õpi sellega toime tulema. Teraapia on pidev ravi. Tulemuste nägemiseks võib kuluda veidi aega. Ärge heituge ega loobuge. Ainus viis, kuidas te ei parane, on see, kui te lõpetate oma häire ravimise ja juhtimise. Tulemuste nägemiseks kuluv aeg on inimestel erinev. Ärge kunagi võrrelge ennast teistega. Teie teekond, sunnid ja ärevused on teie jaoks ainulaadsed.
8
Läbima reageerimisravi. Kui külastate oma sundravi, võite läbida reaktsiooni- või rituaalteraapia. Vastusteraapia ajal töötate koos oma terapeudiga selle nimel, et vähendada soovi vallandada oma sunnile järeleandmist. Selle teraapia eesmärk on aidata teil oma sunnile vastu seista. Selle teraapia käigus töötate selle nimel, et hajutada usk, et sundusega tegelemine jätab halva tulemuse saamata. Samuti töötate selle nimel, et vähendada sundi tegemata jätmisega seotud ärevust. Selle teraapia käigus teete kindlaks oma sunniviisid või rituaalid. Teid võidakse julgustada pidama oma rituaalidega päevikut. Teie terapeut ja teie kasutate päevikut, et tuvastada sunniviisid ja valdkonnad, kus teil on raskusi sunniviisidest ülesaamisega.
9
Osalege kognitiivses teraapias. Kognitiivse käitumise teraapia on tavaline teraapia sundravi. Selle teraapia käigus töötate selle nimel, et muuta negatiivseid mõtteid, mis viivad sundmõteteni. Te töötate koos oma terapeudiga selle nimel, et suunata mõttemustrid ümber tervislikumateks mõteteks, et te ei tunneks sundusi. Näiteks aitab teie terapeut teil tuvastada teie sunnid ja aitab teil mõista erinevust teie tajutud ärevuse vahel, mis viivad sundmõtted ja reaalsus. Teie terapeut võib aidata teil mõista, et te ei jää haigeks isegi siis, kui te ei pese käsi kümme korda päevas. KKT-s töötate positiivsete mõtlemismustrite loomise nimel, et te ei tunneks vajadust oma sunniviiside järele.Teie terapeut võib öelda: “Kui te ei loe kõiki herneid taldrikul, ei tee teid haigeks. Lugege herneid ainult õhtusöögi alguses või proovige süüa üks kord nädalas, kui te herneid ei loe ja vaadake kui jääte haigeks.” Pidage meeles, et see protsess võtab aega ja on oluline liikuda aeglase ja ühtlase tempoga. Proovige olla kannatlik ja otsige väikseid edusamme märke.
10
Osalege vestlusteraapias. Võib juhtuda, et kõnepsühhoteraapia kaasamine oma raviplaani on kasulik. Vestlusteraapias räägite teie ja teie terapeut teie elus toimuvatest asjadest, mis võivad OCD-d põhjustada või toita. Arutate põhitingimusi või probleeme, mis võivad olla seotud sundustega, ja räägite neist läbi. Näiteks võite tunda end läbikukkununa oma sunniviiside tõttu või täiesti mitteseotud põhjuse tõttu. Vestluspsühhoteraapia ajal saate rääkida läbi oma ebaõnnestumise tunnetest, et jõuda tervema vaimse seisundini. Teie terapeut võib öelda: “Räägi mulle oma lapsepõlvest” või “Mis teeb teid murelikuks, et te ei loe/ ei pese käsi?” Teie terapeut võib ka küsida: “Miks tunnete end ebaõnnestununa?”
11
Mine rühmateraapiasse. Rühmateraapia võib olla teie jaoks kasulik teraapiatüüp. Rühmateraapia viib teid turvalisse ruumi teiste inimestega, kellel on OCD ja kompulsiivne käitumine. Rühmateraapia käigus hõlbustab koolitatud terapeut grupis olevate inimeste vahelist arutelu. Selles keskkonnas on teil võimalus jagada oma kogemusi inimestega, kes seisavad silmitsi sarnaste probleemidega, ja esitada neile küsimusi selle kohta, kuidas nad asjadega toime tulevad. Rühmateraapiaseanssidel võib olla konkreetne fookus. Saate teada, kuidas teised inimesed oma sundmõtteid lahendavad, kuidas nad suhtlevad sotsiaalsetes olukordades või kuidas nad suhteid säilitavad. Rühmateraapia võib keskenduda ka oskustele, nagu tähelepanelikkus, lõõgastus või sügava hingamise tehnikad, mis aitavad teil õppida, kuidas oma ärevust juhtida.
12
Kaaluge pereteraapiat. Kui teie sunnid mõjutavad kogu teie perekonda, võiksite soovitada kõigil minna pereteraapiasse pärast seda, kui olete mõnda aega individuaalset teraapiat teinud. Pereteraapias saab teie pere õppida, kuidas tulla toime teie sundseisunditega, kuidas teid aidata ja kuidas enda eest hoolitseda. Pereteraapia aitab lahendada konflikte ja aitab mõista sundmõtteid. Pereteraapia pakub ka kõigile teie pereliikmetele turvalist ruumi, et arutada oma muresid, hirme või probleeme konstruktiivsel viisil. Näiteks pereteraapias võite öelda: Ma tunnen, et te ei mõista täielikult minu sunni” või “Ma vajan sinult rohkem tuge.” Teie pere võib öelda: “Ma ei saa aru, miks neil on sundus” või “Ma tahan aidata, aga ma ei tea, kuidas.”
13
Alustage meditsiinilist OCD-ravi. Kui te ei võta juba OCD-ravimeid, võiksite kaaluda meditsiinilise abiga OCD-ravi. Koos psühhoteraapiaga on ravimid OCD sümptomite levinud ja tõhusaks raviks. Rääkige oma arsti või psühhiaatriga ravimiteraapiast. Ravimid võivad aidata mõnda inimest nende OCD sümptomitega lühiajalise lahendusena või ägedate sümptomite kontrolli all hoidmise vahendina, nii et need võivad teid aidata ka sellistes olukordades.
14
Leidke tugirühm. Tugirühmi ei juhi alati vaimse tervise spetsialistid. Teraapiale keskendunud seansi asemel pakuvad tugirühmad sarnastes olukordades olevate inimeste tuge ja mõistmist. Tugirühmad on abiks, kui teil on raskusi ja vajate julgustust või lootust. Tugirühmad kohtuvad sageli vaimse tervise kliinikust või ravikeskusest sõltumatult.