Medicare’i hüvitamine on süsteem, mille abil haiglad, arstid või patsiendid koostavad taotlusvormid ja esitavad kulud hüvitamiseks Medicare’ile, USA ühe maksjaga ravikindlustusprogrammile 65-aastastele ja vanematele inimestele. See katab nii arstide ja haiglatasud kui ka retseptiravimid. USA valitsus kehtestab programmi raames hallatavate meditsiiniteenuste tasugraafiku. Haiglad ja arstid saavad osaleda Medicare’i programmis ja osutada teenuseid ettemaksuna hilisemaks hüvitamiseks.
Medicare’i hüvitamisprotsess arstidele ja hooldusasutustele on elektrooniline taotlusvorm, mis esitatakse patenteeritud sisuhaldussüsteemi kaudu. Medicare’i patsiendid, kes maksavad oma ravi eest ette, peavad paluma hooldusteenuse osutajal esitada nende nimel hüvitamisnõue. Medicare saadab hüvitise otse patsiendile. Kui teenusepakkuja keeldub kaebust esitamast, peab patsient ühe aasta jooksul teenuse osutamise kuupäevast täitma veebipõhise vormi „Patsiendi ravitasu taotlus“.
Medicare süsteemis osalemise otsustanud arstid osutavad teenuseid kindlaksmääratud tasugraafiku alusel. Neile hüvitatakse 80% graafikuga määratud summast. Ülejäänud 20% tasub patsient omaosalusena. Kui arst otsustab Medicare’i süsteemis mitte osaleda, kuid siiski võtab Medicare’i patsiente vastu, siis on tal õigus võtta patsiendilt ainult 95% tasugraafikus sätestatud teenuse tasust. Seejärel saab patsient taotleda Medicare’i hüvitist 80% ulatuses kehtestatud tasust.
Haiglad ja hooldekodud saavad Medicare’ilt kindlaksmääratud tasu, mis põhineb patsiendi esialgsel diagnoosil. Kui patsient saab lõppkokkuvõttes teistsuguse diagnoosi või vähem ravi kui esialgne diagnoos, jätab hooldusasutus erinevuse alles. Hooldusasutus kaotab raha, kui patsient vajab rohkem abi, kui esialgu arvati.
1997. aastal võttis USA vastu seaduse, mille kohaselt tuleb Medicare’i hüvitise määrasid igal aastal majanduse seisukorra alusel kohandada. Kui Medicare ületab eelarve, kohandatakse tasude ajakava järgmiseks aastaks allapoole, et programm oleks maksevõimeline. See protsendi vähenemine ohustab niigi kitsaid marginaale, mida arst saab Medicare’i patsientide teenindamise eest. Paljud arstid väidavad, et kaotavad Medicare’i süsteemis osalemisega raha ega saa endale lubada hüvitiste kärpimist. Kongress võib automaatse tasude graafiku vähendamise tühistada, kuid kui alandused jõustuksid, ootaks tervishoiutöötajaid akumuleeritud alandamise määr, mis 2010. aastal oleks 23%.