Paranoia sümptomid hõlmavad ülitundlikkust pettekujutelmadele, mis on usk millessegi, mis pole tõsi. Patsiendid, kes kogevad paranoiat, kalduvad asetama end keeruliste stsenaariumide keskmesse, mis tugevdavad pettekujutlust, ja nad võivad uskuda, et neid ümbritsevad inimesed tahavad neid tabada. Patsiendil võib olla raske sümptomeid ära tunda ja ravi otsida, kuna patsient võib arvata, et arstid kavatsevad teda kahjustada. Sõbrad ja perekond, kes märkavad paranoia märke, peaksid neid vaimse tervise spetsialistiga arutama, et saada nõu, mida teha, sest otse patsiendi poole pöördumine võib olla kahjulik.
Paranoia võib tekkida iseseisvalt või osana vaimse tervise seisundist. Patsiendil tekib pettekujutelm, nagu usk, et kuulus kuulsus tahab temaga abielluda, või kahtlus, et töökaaslane tahab ta tappa. Ta hakkab pettekujutelmade suhtes üha enam kaitsma ja võib muutuda agressiivseks. Kui sõbrad ja perekond naeravad pettekujutelma välja või püüavad seda minimeerida, võib patsient olla väga ärritunud ja ärritunud.
Paranoia üks peamisi sümptomeid on kalduvus olukordadega liialdada ja uskuda, et kõik seostub algse pettekujutelmaga. Näiteks paranoiline patsient, kes arvab, et töökaaslased plaanivad tema vastu vandenõu, näeb saalis kahte kaastöötajat vestlemas ja arvan, et nad räägivad temast. Samuti kontrollitakse ettevõtte igasugust suhtlust, et näha, kas need sisaldavad peidetud sõnumeid. Kuna kedagi ei ole kohal, võib töötaja ärrituda ning tal tekib hirm ja ärevus, olles veendunud, et selline kahjutu muudatus nagu kirjaplangi ümberkujundamine on oma olemuselt võigas.
Paranoia tunnuste hulka kuuluvad ka pidevad küsimused teiste inimeste motiivide kohta. Need võivad muutuda ärritavaks ja inimesed võivad hakata muutuma agressiivseks, mis paneb patsiendi uskuma, et tema kahtlused on õiged. Kui inimesed ei saa küsimustele vastata, kuna nad ei varja midagi ja arutada pole enam teavet, kasutab patsient seda tõendina pettekujutelma toetamiseks. Kui patsient kogeb pettekujutelmadele vastupanu, võivad paranoia sümptomid süveneda.
Inimesed, kes tunnevad ära paranoia sümptomid, saavad kohtuda vaimse tervise spetsialistiga, et arutada olukorda ja rääkida ravivõimalustest. Nende hulka võivad kuuluda nii kõneteraapia kui ka ravimid ajukeemia tasakaalustamatuse korrigeerimiseks. Teised patsiendid võivad tagasi lükata mõtte, et neil on vaimse tervise seisund, ja nad võivad vajada hoolikat sekkumist. See võib hõlmata väga raskete paranoia sümptomitega patsientide hospitaliseerimist.