Kilpnääre on kaelas asuv liblikakujuline nääre, mis toodab kilpnäärmehormooni. Kilpnäärme häired, mille puhul nääre toodab liiga palju või liiga vähe hormooni, võivad mõjutada paljusid teie keha funktsioone, alates südame löögisagedusest kuni ainevahetuseni. Kui teie arst arvab, et teil on üle- või alaaktiivne kilpnääre, võib ta tellida testid. Tulemuste lugemine võib tunduda keerulise ülesandena; Kui teil on aga süsteemne lähenemine ja saate aru, mida iga test endast kujutab, saate kindlaks teha, kas teil on kilpnäärmeprobleeme või mitte, ja kui jah, siis milles probleem seisneb. Pidage meeles, et kilpnäärmehaigusi saab diagnoosida ainult teie arst, seega rääkige kindlasti temaga tulemustest, et saaksite vajadusel ravi alustada.
1
Kontrollige, kas teie TSH näit on normaalses vahemikus. Esimene kilpnäärme test, mille arstid tavaliselt teevad, on TSH. TSH tähistab “kilpnääret stimuleerivat hormooni”, mis on loodud hüpofüüsi poolt ja stimuleerib kilpnääret tootma ja vabastama hormoone T4 ja T3. TSH-d võib pidada kilpnäärme metafoorseks “mootoriks”, kuna see määrab kilpnäärme hormooni kogus, mis sünteesitakse ja seejärel vabaneb kilpnäärmest organismi. TSH normaalne väärtus on vahemikus 0,4–4,0 mIU/L. Kui teie TSH on selles vahemikus, on see hea märk; normaalne TSH väärtus ei välista aga kilpnäärme probleeme täielikult. TSH väärtused normi kõrgeimal tasemel võivad viidata võimalikele arenevatele kilpnäärmeprobleemidele. Enamiku kilpnäärmeprobleemide tuvastamiseks ja diagnoosimiseks on vaja kahte või enamat testi, arvestades erinevate kilpnäärme talitlust soodustavate hormoonide keerulist koosmõju. Arst võib tellida rohkem teste. , isegi kui teie TSH on normaalne, kui ta siiski kahtlustab, et teil võib olla kilpnäärmeprobleeme.
2
Tõlgendage kõrge TSH näidu võimalikke tähendusi. TSH käsib kilpnäärmel toota rohkem T4 ja T3, mis on kilpnäärmest vabanevad hormoonid (TSH käsul), et toimida kogu kehas. Kui teie kilpnääre on alaaktiivne, ei vabasta see piisavalt palju T4 ja T3 ning seega vabastab teie hüpofüüs kompenseerimiseks rohkem TSH-d. Seega võib kõrge TSH olla hüpotüreoidismi (seisund, mille puhul teie kilpnääre toodab ebapiisavas koguses hormoone) tunnuseks. Sellise diagnoosi edasiseks uurimiseks ja kinnitamiseks vajate siiski täiendavaid uuringuid.
3
Pöörake tähelepanu hüpotüreoidismi nähtudele ja sümptomitele. Lisaks kõrgele TSH näidule esineb hüpotüreoidismil ka palju kliinilisi näidustusi. Rääkige oma arstile, kui teil esineb mõni järgmistest nähtudest või sümptomitest, mis võivad kahtlustada hüpotüreoidismi: Suurenenud külmatundlikkus, väsimus, seletamatu kaalutõus, ebatavaliselt kuiv nahk, kõhukinnisus, lihaste valud ja jäikus Liigesevalu ja turse depressioon ja/või muud meeleolu muutused; normaalsest aeglasem südame löögisagedus kuni juuste hõrenemine; tsükkel aeglustunud mõtlemine või rääkimine
4
Hinnake väga madala TSH näidu võimalikku tähendust. Teisest küljest, kui teil on väga madal TSH näit, võib see olla teie keha reaktsioon, et teie hüpofüüs toodab vähem TSH-d kilpnäärmehormooni liigse (T3 ja T4) tõttu organismis. Sellisena võib madal TSH viidata hüpertüreoidismile (kilpnäärmehormooni liigne tootmine). Sellise diagnoosi kinnitamiseks on jällegi vaja täiendavaid vereanalüüse. Ainuüksi TSH näit võib suunata teie arsti kindlale teele, kuid see on iseenesest see ei ole tavaliselt diagnostiline.
5
Pange tähele hüpertüreoidismi tunnuseid ja sümptomeid. Hüpertüreoidismil on lisaks madalale TSH-näidule palju kliinilisi näidustusi. Rääkige oma arstile, kui teil esineb mõni järgmistest nähtudest või sümptomitest, mis võivad viidata hüpertüreoidismile: normaalsest kiirem südame löögisagedus, seletamatu kaalulangus suurenenud söögiisu higistamine värin, sageli kätes ärevus, ärrituvus ja/või muud meeleolu muutused väsimus, sagedasem roojamine, kilpnäärme suurenemine. nääre (mida võib tunda kaelas ja mida nimetatakse “struumaks”) Unehäired Silmad, mis on punnis või väljaulatuvad rohkem kui tavaliselt (see märk esineb teatud tüüpi hüpertüreoidismi korral, mida nimetatakse konkreetselt Grave’i haiguseks, silma kõrvalekaldeid nimetatakse nn. “Grave’i oftalmopaatia”)
6
Kasutage oma TSH väärtust käimasoleva kilpnäärmeravi jälgimiseks. Kui teil on diagnoositud kilpnäärme häire ja te saate selle vastu pidevat ravi, soovitab teie arst tõenäoliselt teha regulaarselt TSH-analüüse, et kontrollida ja kinnitada ravi efektiivsust. Pidev jälgimine võib samuti tagada, et teie TSH tase on sihtvahemikus. Hüpotüreoidsete ja hüpertüreoidsete seisundite ravi on väga erinev. Kilpnäärme ravi sihtvahemik on tavaliselt TSH vahemikus 0,4–4,0 mIU/L, kuigi see võib varieeruda olenevalt teie kilpnäärmehaiguse tüübist. Tõenäoliselt jälgitakse teid ravi alguses sagedamini, kuni jõuate rutiini, kus teie TSH muutub üsna ühtlaseks (sellel hetkel võib osutuda asjakohane harvem jälgimine, tavaliselt umbes üks kord 12 kuu jooksul).
7
Kontrollige, kas teie T4 näit on normaalses vahemikus. T4 on kõige sagedamini mõõdetud hormoon, mida toodab otse kilpnääre ja mis seejärel vabaneb ringlema kogu kehas. Tasuta T4 normaalne vahemik on vahemikus 0,8–2,8 ng/dl. Täpsed arvud võivad erineda olenevalt laborist ja konkreetsest sooritatavast testi vormist. Siiski on enamikul laboritulemustel teie näidu kõrval ka määratud tavavahemik, et saaksite hõlpsasti näha, kas teie T4 on madal, normaalne või kõrgenenud.
8
Tõlgendage oma T4 väärtust seoses teie TSH väärtusega. Kui teie TSH väärtus on ebanormaalselt kõrge (viitab võimalikule hüpotüreoidismile), toetab madal T4 hüpotüreoidismi diagnoosimist. Teisest küljest, kui teie TSH väärtus on ebanormaalselt madal (mis viitab võimalikule hüpertüreoidismile), toetab kõrge T4 hüpertüreoidismi diagnoosimist. Nagu eelnevalt mainitud, on tulemusi kõige parem tõlgendada koos TSH väärtusega ja raviarsti juhendamisel. meditsiinitöötaja.
9
Võimaliku hüpertüreoidismi korral hinnake T3 väärtust. T3 on teine hormoon, mida toodab kilpnääre, kuid üldiselt oluliselt väiksemates kogustes kui T4. T4 on peamine kilpnäärmehormoon, mida kasutatakse kilpnäärmehaiguste diagnoosimisel. Siiski on teatud hüpertüreoidismi juhtumeid, kui T3 on oluliselt tõusnud ja T4 jääb normaalseks (teatud haigusseisundite korral) ning just sel ajal muutub T3 mõõtmine eriti oluliseks. Kui T4 on normaalne, kuid TSH on madal, kõrge T3 võib kinnitada hüpertüreoidismi diagnoosi. Kuigi T3 võib anda väärtuslikku teavet hüpertüreoidismi diagnoosimisel, ei aita see diagnoosida hüpotüreoidismi. Üle 18-aastastel täiskasvanutel on vaba T3 tavaliselt vahemikus 2,3–4,2 pg/ml. Jällegi, täpsed arvud võivad erineda olenevalt laborist ja konkreetsest sooritatavast testist. Enamikul laboritulemustel on teie näidu kõrval määratud normaalne vahemik, nii et saate hõlpsalt näha, kas teie T3 on madal, normaalne või kõrgenenud.
10
Kaasake oma arst. Meie meditsiinisüsteemi ilu seisneb selles, et patsiendid ei pea ise oma tulemusi tõlgendama. Teie arst määrab teile testid ja tõlgendab teie tulemusi. Ta saab anda diagnoosi ja alustada raviplaani, mis tõenäoliselt hõlmab ravimite ja elustiili muutuste kombinatsiooni. Üldised teadmised tulemuste ja nende tähenduse kohta võivad aidata teil mõista häiret ja mõista haigusseisundi ravi. Enda analüüside tellimine võib olla väga ohtlik ja viia sageli vale ravini. Te ei prooviks mootorit parandada, kui teil pole koolitust, see pole erinev.
11
Tõlgendada kilpnäärme antikehade testimist, et eristada erinevat tüüpi kilpnäärmehaigusi. Kui teil on diagnoositud kilpnäärme häire, tellib arst tõenäoliselt mitmeid muid kilpnäärmeuuringuid, et teie diagnoosi põhjalikumalt uurida ja kinnitada. Tavaliselt tehakse antikehade testimist ja see võib anda olulisi vihjeid selle kohta, mis teie kilpnäärmega toimub. Kilpnäärme antikehade testimine võib aidata eristada türeoidiidi tüüpe ja ka kilpnäärme autoimmuunseid haigusi. TPO (kilpnäärme peroksidaasi antikeha) võib olla kõrgem autoimmuunsete kilpnäärmehaiguste korral, nagu Grave’i tõbi või Hashimoto türeoidiit.TG (türeoglobuliini antikeha) võib olla tõusnud ka Grave’i tõve või Hashimoto türeoidiidi korral.TSHR (TSH retseptori antikehad) võib olla tõusnud Grave’i tõve korral.
12
Lase mõõta kaltsitoniini taset. Kilpnäärmeprobleemide edasiseks uurimiseks võib teha kaltsitoniini testi. Kaltsitoniini sisaldus võib tõusta kilpnäärmevähi korral (mis võib olla kilpnäärme talitlushäire erinevate vormide põhjuseks). Kaltsitoniini väärtus võib olla kõrge ka C-rakkude hüperplaasia korral, mis on kilpnäärme rakkude ebanormaalse kasvu teine vorm.
13
Tehke ultraheli, biopsia või jooditest, et kinnitada teatud kilpnäärmediagnoose. Kuigi vereanalüüsid võivad anda arstidele väärtuslikku teavet kilpnäärmeprobleemide avastamiseks ja diagnoosimiseks, on juhtumeid, kus on vaja põhjalikumaid uuringuid, et täpselt kindlaks teha, mis toimub. Teie arst annab teile teada, kas ta soovitab täiendavaid uuringuid, nagu kilpnäärme ultraheli, biopsia või jooditest. Kilpnäärme ultraheli võib kasutada kilpnäärme sõlmede tuvastamiseks. Kui leitakse sõlmesid, võib ultraheli anda ülevaate, kas need on tahked või tsüstilised (vedelikuga täidetud) sõlmed, mis mõlemad vajavad erinevat ravi. Ultraheli abil saab jälgida ka sõlmede kasvu või muutusi aja jooksul. Kilpnäärme biopsia abil saab võtta kahtlasest sõlmest proovi ja välistada või välistada vähi võimaluse. Joodi omastamise skaneerimisega saab mõõta, millised kilpnäärme piirkonnad on piisavalt aktiivsed (st funktsionaalsed). Samuti saab see tuvastada, millised piirkonnad on passiivsed (mittefunktsionaalsed) või hüperaktiivsed (liiga funktsionaalsed).