Zoloft ehk sertraliin on antidepressant klassis, mida tuntakse selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritena (SSRI). Seda on sageli ette nähtud depressiooni, obsessiiv-kompulsiivse häire, traumajärgse stressihäire, paanikahoogude, sotsiaalse ärevushäire ja premenstruaalse düsfoorilise häire raviks. Kuna Zoloft mõjutab ajukeemiat, ei tohiks seda ilma arstiga nõu pidamata lõpetada. Lisaks tohib Zoloft-ravi katkestada ainult teie arsti järelevalve all ja vastavalt arsti määratud järkjärgulisele skeemile.
1
Mõelge, miks soovite Zolofti võtmise katkestada. Üldiselt peate Zolofti võtmist jätkama, kui ravim on teie depressiooni või häiret tõhusalt kontrolli all hoidnud. Siiski on mõjuvaid põhjuseid ravi katkestamiseks või muutmiseks arsti järelevalve all. Nende põhjuste hulka kuuluvad: kui teil tekivad tõsised või pidevad kõrvaltoimed. Kui teie depressioon või häire ei ole Zoloftiga kontrolli all. See võib tähendada püsivat kurbust, ärevust või tühje tundeid; ärrituvus; huvi kaotamine meeldivate tegevuste või hobide vastu; väsimus; keskendumisraskused; unehäired, nagu unetus või liigne uni; söögiisu muutused; enesetapumõtted; või füüsilised valud. Oluline on märkida, et Zolofti täielikuks toimimiseks kulub tavaliselt kuni kaheksa nädalat ja võib osutuda vajalikuks annuse suurendamine. Kui olete Zolofti kasutanud mõnda aega (6–12 kuud) ja teie arst arvab, et teil ei ole (või ei ole) krooniline või korduv depressioon.
2
Jälgige kõiki esinenud kõrvaltoimeid. Mõned ravimi kõrvaltoimed võivad olla: iiveldus, suukuivus, unisus, kehakaalu langus, unetus, muutused sugutungis ja kontrollimatu värisemine. Andke oma arstile teada, kui mõni neist kõrvaltoimetest on tõsine või ei kao. Lisaks võivad noorematel täiskasvanutel ja lastel esineda enesetapumõtteid. Andke oma arstile kohe teada, kui teil on enesetapumõtteid.
3
Rääkige oma arstiga. Arutage oma arstiga oma kõrvaltoimeid või muid põhjuseid, miks soovite Zolofti võtmise lõpetada. See aitab teie arstil teha teadlikku otsust ja otsustada, kas teil on õige aeg Zolofti võtmine lõpetada. Kui olete ravimit kasutanud vähem kui kaheksa nädalat, soovitab arst tõenäoliselt anda ravimit terve kaheksa nädala jooksul. Kui soovite Zolofti kasutamise lõpetada, kuna see ei ole olnud efektiivne, võite küsida oma arstilt, kas annuse suurendamine võib anda positiivseid tulemusi.
4
Lõpetage Zolofti kasutamine aeglaselt. Antidepressantide kasutamine tuleb lõpetada aeglaselt, vähendades järk-järgult annuseid, et vältida ärajätusümptomite tekkimist. Seda nimetatakse kitsenemiseks. Vähenemine võib kesta nädalaid kuni kuid olenevalt antidepressandist, selle võtmise ajast, annusest ja sümptomitest. Kui te lõpetate kohe “külma kalkunina”, ei ole teie kehal piisavalt aega kohanemiseks ja teil võivad tekkida halvemad katkestamise sümptomid. Sümptomid võivad hõlmata järgmist: kõhuprobleemid, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või krambid, unehäired, nagu unetus või luupainajad, tasakaal. Sellised probleemid nagu pearinglus või peapööritus Sensoorsed või liikumisprobleemid, nagu tuimus, kipitus, värinad ja koordinatsioonipuudus, ärrituvus, agiteeritus või ärevus
5
Vähendage vastavalt arsti ajakavale. Zolofti võtmise täielikuks lõpetamiseks kuluv aeg võib sõltuda sellest, kui kaua te ravimit kasutasite ja teile määratud annusest. Teie arst määrab teile parima ajakava Zolofti võtmise vähendamiseks, minimeerides samal ajal ärajäämissümptomite tekkimise võimalust. Üks soovitatud viis on vähendada annust 25 mg võrra iga annuse vähendamise kohta, jättes iga annuse vähendamise vahele vähemalt kaks nädalat. Jälgige vähendamist. ajakava, kirjutades üles kuupäevad ja annuse muudatused. Oodake, et ravimi tarbimine väheneb mitme nädala jooksul. Kui kasutasite Zolofti pikka aega, väheneb see tõenäoliselt nelja kuni kuue nädala jooksul. Kui teil tekivad talumatud ärajätunähud, võib arst otsustada annust vähendada aeglasemalt.
6
Dokumenteerige kõik mõjud, mida kogete. Isegi kui te vähendate Zolofti annust, on siiski võimalik katkestamise sümptomeid. Samuti võib teil olla depressiooni või häire kordumise oht. Jälgige ja rääkige oma arstiga, kui teil tekib mõni neist sümptomitest. Ravi katkestamise sümptomid ilmnevad kiiresti, paranevad aeglaselt 1–2 nädala jooksul ja hõlmavad rohkem füüsilisi kaebusi. Retsidiivi ja katkestamise sümptomite eristamiseks vaadake, millal sümptomid algavad, kui kaua need kestavad ja millist tüüpi sümptomeid. Retsidiivi sümptomid arenevad järk-järgult 2–3 nädala pärast ja süvenevad 2–4 nädala jooksul. Võtke ühendust oma arstiga, kui sümptomid kestavad kauem kui 1 kuu.
7
Hoidke oma arsti kursis. Teie arst jälgib teid vähemalt paar kuud pärast ravi katkestamist. Teatage talle võimalikest retsidiivi sümptomitest või muredest. Võimalik, et soovite selle aja jooksul oma arstiga hoolikamalt jälgida.
8
Võtke uusi ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele. Kui te lõpetate Zolofti kasutamise kõrvaltoimete tõttu või kui Zoloft ei suuda teie depressiooni kontrolli all hoida, võib arst teile määrata mõne muu antidepressandi. Ravimi valik sõltub paljudest aspektidest, nagu patsiendi eelistus, eelnev ravivastus, tõhusus, ohutus ja talutavus, maksumus, kõrvaltoimed ja ravimite koostoimed. Kui teil tekkisid kõrvaltoimed või ebapiisav kontroll depressiooni üle, võib arst soovitada: teistsugust selektiivset serotoniini tagasihaarde inhibiitorit (SSRI), sealhulgas Prozac (fluoksetiin), Paxil (paroksetiin), Celexa (tsitalopraam) või Lexapro (estsitalopraam) serotoniini norepinefriin tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d), nagu Effexor (venlafaksiin) Tritsüklilised antidepressandid (TCA), nagu Elavil (amitriptüliin). Monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOI-sid) võib kasutada ka pärast seda, kui pärast Zoloft-ravi katkestamist on oodata vähemalt viis nädalat.
9
Proovige regulaarselt treenida. Uuringud näitavad, et regulaarne treening võib aidata toota endorfiine ja suurendada neurotransmitterite sisaldust, mis võivad aidata depressiooni sümptomite korral. Proovige iga päev umbes kolmkümmend minutit treenida.
10
Muutke oma dieeti. Tervislik toitumine võib teid üldiselt aidata. Eelkõige on näidatud, et oomega-3-rasvhapped aitavad depressiooni täiendava ravina. Omega-3-rasvhappeid sisaldavad sellised toidud nagu lehtkapsas, spinat, soja- või rapsiõli, linaseemned, kreeka pähklid ja rasvased kalad, näiteks lõhe. Need on saadaval ka käsimüügis, tavaliselt kalaõli želatiinkapslitena. Uuringud, mis näitasid oomega-3 rasvhapete kasulikkust meeleoluhäirete korral, hõlmasid annuseid vahemikus 1–9 grammi. Kuid rohkem tõendeid toetab väiksemaid annuseid selles vahemikus.
11
Järgige järjepidevat unegraafikut. Und häirib sageli depressioon. Korraliku puhkuse tagamiseks on oluline järgida head unehügieeni. Hea unehügieen hõlmab järgmist: iga päev samal kellaajal magamaminekut ja ärkamist; vältige enne magamaminekut stimulatsiooni, nagu treening, teleri vaatamine või arvutitöö; alkoholi ja kofeiini vältimine enne magamaminekut; voodi seostamine unega, mitte lugemine või muu töö tegemine.
12
Võta päikest. Puudub üksmeel selle kohta, kui palju kokkupuudet on vaja depressiooni sümptomite leevendamiseks. Teadlased nõustuvad siiski, et teatud tüüpi depressiooni, näiteks hooajalise afektiivse häire korral võib rohkem päikesevalgust saada. Uuringud näitavad ka, et päikesevalgus võib mõjutada teie serotoniini taset. Päikesevalgus võib samuti vähendada desorientatsiooni ja depressiooni riski eakatel Alzheimeri tõvega patsientidel. Üldiselt ei ole päikesevalgusele maksimaalset kokkupuudet. Kui kavatsete olla päikese käes kauem kui 15 minutit, kandke kindlasti päikesekaitsekreemi.
13
Hea tugisüsteem. Kogu protsessi vältel hoidke oma arstiga ühendust ja andke arstile teada oma seisundist, tunnetest või sümptomitest. Kaasake ka sugulast või lähedast sõpra. Nad võivad pakkuda emotsionaalset tuge või ära tunda tagasilanguse märke. Hea tugisüsteemi olemasolu on väga oluline. Püüdke mitte keelduda kutsetest tegevustele ja proovige sagedamini välja tulla.
14
Kaaluge psühhoteraapiat. Erinevate uuringute analüüs näitas, et inimestel, kes läbivad psühhoteraapiat antidepressantide kasutamise katkestamise ajal, on retsidiivi tõenäosus väiksem. Psühhoteraapia on viis aidata psüühikahäiretega inimesi, õpetades neile viise, kuidas tulla toime ebatervislike mõtete ja käitumisega. See annab inimestele tööriistu ja strateegiaid stressi, ärevuse, mõtete ja käitumise juhtimiseks. Psühhoteraapiat on erinevat tüüpi. Raviplaanid sõltuvad inimesest, häirest, häire tõsidusest ja paljudest muudest teguritest, näiteks sellest, kas te võtate ravimeid. Kognitiivse käitumisteraapia (CBT) eesmärk on aidata inimesel mõelda positiivsemalt ja mõjutada käitumist. See keskendub praegustele probleemidele ja nende probleemide lahendustele. Terapeut aitab inimesel tuvastada ebasobivat mõtlemist ja muuta ebatäpseid uskumusi, aidates seega kaasa käitumise muutumisele. CBT on eriti tõhus depressiooni korral. Muud ravimeetodid, näiteks inimestevaheline teraapia, mis keskendub suhtlusharjumuste parandamisele; perekeskne teraapia, mis aitab lahendada perekondlikke konflikte, mis võivad mõjutada patsiendi haigust; Saadaval on ka psühhodünaamiline teraapia, mis keskendub inimeste eneseteadlikkuse suurendamisele.
15
Kaaluge nõelravi. Mõned uuringud on näidanud nõelravi kasulikkust depressiooni korral. Kuigi see ei kuulu soovituslikesse soovitustesse, võib nõelravi mõne jaoks kasulik olla. Nõelravi on tehnika, mille käigus torgatakse läbi naha õhukesed nõelad, et stimuleerida teatud kehapunkte ja leevendada haiguste sümptomeid. Kui nõelad on korralikult steriliseeritud, on ohtude pärast vähe muret.
16
Kaaluge meditatsiooni. Varasemate uuringute Johns Hopkinsi analüüs näitab, et kolmkümmend minutit igapäevast meditatsiooni võib parandada depressiooni ja ärevuse sümptomeid. Praktilised viisid meditatsiooni harjutamiseks on mantra kordamine, palve, hingamisele keskendumiseks aja võtmine või loetu üle mõtisklemine. Ravi aspektid on järgmised: keskendumine – konkreetsele objektile, pildile või hingamisele keskendumine võib vabastada meele murest ja stressist. Lõdvestunud hingamine – aeglane, sügav ja ühtlane hingamine suurendab hapnikusisaldust ja aitab teil hingata tõhusamalt. Vaikne keskkond – see on Meditatsiooni oluline aspekt, eriti algajatele, et teil oleks vähem segajaid.