Wellbutrin või bupropioon on klassifitseeritud antidepressandiks ja seda kasutatakse tavaliselt depressiooni raviks, ehkki ravimit kasutatakse ka suitsetamisest loobumise abivahendina nime all Zyban. Kuna Wellbutrin mõjutab ajukeemiat, ei tohiks seda ilma arstiga nõu pidamata lõpetada. Parim viis Wellbutrini peatamiseks on vähendada kasutamist arsti järelevalve all, võttes arvesse kõiki kõrvaltoimeid, mis võivad protsessi ajal tekkida.
1
Mõelge oma põhjustele, miks te ei soovi enam Wellbutrini võtta. Wellbutrin on tavaliselt väga tõhus depressiooni sümptomite kontrolli all hoidmisel. Üldiselt peaksid ravimit võtvad isikud jätkama selle kasutamist, et aidata vastava depressiooni või häirega toime tulla, välja arvatud juhul, kui hooldusteenuse osutaja on määranud teisiti; Siiski on mõned head põhjused ravi katkestamiseks või muutmiseks, sealhulgas: kui teil tekivad tõsised või püsivad kõrvaltoimed; kui teie depressioon või häire ei ole Wellbutriniga kontrolli all. Näiteks ei pruugi teie depressioon olla piisavalt kontrolli all, kui teil on püsivad kurvad, ärevad või tühjad tunded, ärrituvus, huvi kadumine meeldivate tegevuste või hobide vastu, väsimus, keskendumisraskused, unehäired, nagu unetus või liigne magamine, isu muutused, mõtted. enesetappudest või füüsilistest valudest. Oluline on märkida, et Wellbutrini täielikuks toimimiseks kulub tavaliselt kuni kaheksa nädalat ja võib osutuda vajalikuks annuse suurendamine. Kui olete Wellbutrini kasutanud mõnda aega (kuus kuni 12 kuud) ja teie arst arvab, et teil ei ole (või ei ole) krooniline või korduv depressioon
2
Jälgige kõiki kõrvaltoimeid. Mõned ravimi kerged kõrvaltoimed võivad olla: iiveldus, suukuivus, unisus, kaalulangus, unetus, ärevus, maitsetundlikkuse muutused, sagedane urineerimine ja kontrollimatu värisemine. Andke oma arstile teada, kui mõni neist kõrvaltoimetest on tõsine või ei kao. Tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad krambid, hallutsinatsioonid, ebaregulaarne südamerütm või allergilised reaktsioonid. Lõpetage Wellbutrini võtmine ja pöörduge otsekohe oma arsti poole, kui teil tekivad tõsised kõrvaltoimed. Noorematel täiskasvanutel ja lastel võivad tekkida enesetapumõtted. Andke oma arstile kohe teada, kui teil on enesetapumõtteid.
3
Rääkige oma arstiga. Arutage oma arstiga põhjuseid, miks soovite Wellbutrini võtmise lõpetada. Teavitage oma arsti, kui tunnete, et te ei vaja enam ravimeid, teil on probleeme kõrvaltoimetega või kui tunnete, et teie ravim ei toimi pärast seda, kui olete oodanud kaheksa nädalat, kuni see täielikult toimib. See aitab teie arstil teha teadliku otsuse ja otsustada, kas teil on õige aeg Wellbutrini võtmine lõpetada.
4
Lõpetage Wellbutrini kasutamine aeglaselt. Antidepressantide kasutamine tuleb lõpetada aeglaselt, vähendades järk-järgult annuseid, et vältida ärajätusümptomite tekkimist. Seda nimetatakse kitsenemiseks. Wellbutrini vähendatakse tavaliselt umbes kahe nädala jooksul enne ravimi täielikku lõpetamist. Kui te lõpetate kohe või lähete “külma kalkunile”, ei ole teie kehal piisavalt aega kohanemiseks ja teil võivad tekkida halvemad ravi katkestamise sümptomid. Pange tähele, et need sümptomid võivad erineda SSRI või teiste antidepressantide kasutamise katkestamise sümptomitest. Sümptomid võivad ilmneda mõne tunni kuni kolme päeva jooksul pärast ravi katkestamist ja võivad hõlmata järgmist: kõhuprobleemid, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või krambid, unehäired, nagu unetus või luupainajad, tasakaaluhäired, nagu pearinglus või peapööritus Sensoorsed või liikumisprobleemid, nagu tuimus, kipitus, värinad. ja koordinatsiooni puudumine. Ärrituvus, erutuvus või ärevus. Seda sümptomite kogumit nimetatakse mõnikord “ravi katkestamise sündroomiks”
5
Vähendage vastavalt arsti ajakavale. Wellbutrini võtmise täielikuks lõpetamiseks kuluv aeg võib sõltuda sellest, kui kaua te ravimit kasutasite ja teile määratud annusest. Teie arst määrab parima viisi Wellbutrini vähendamiseks. Tootja järgi on Wellbutrini tavaline sihtannus 300 mg päevas 150 mg kaks korda päevas (maksimaalne annus on 400 mg päevas 200 mg kaks korda päevas); teie konkreetne retsept võib siiski erineda. Järgige alati ettenähtud annuseid. Patsientide standardne vähendamise skeem sihtannuse 300 mg ööpäevas korral on vähendada annust 200 mg-ni esimesel vähendamisel, millele järgneb 50 mg lahutamine järgmistel vähendamistel; vähendamiste vaheline aeg ja annused sõltuvad aga lõpuks teie esimesest reaktsioonist esimesele vähendamisele, mida teie arst jälgib tähelepanelikult, et aidata teil määrata teile sobivaima vähendamise ajakava. Protsess võib sõltuvalt konkreetsest patsiendist kesta nädalatest kuudeni. Regulaarselt ja koheselt vabastavate tablettide puhul võib arst soovitada tabletti lõigata, et annust muuta; Siiski on oluline märkida, et Wellbutrin on tavaliselt ette nähtud pikema toimeajaga tabletina. Pikendatud või püsivalt vabastavate ravimvormide puhul ei saa te tablette lõigata. Nende ravimvormide vähendamine võib hõlmata väiksemate annuste tablettide väljakirjutamist või sama annuse võtmist pikemate intervallidega, näiteks ülepäeviti. Jälgige oma kitsendamise ajakava, kirjutades üles kuupäevad ja annusemuudatused.
6
Dokumenteerige kõik mõjud, mida kogete. Isegi kui te vähendate Wellbutrini kasutamist, on siiski võimalik kogeda ärajätusümptomeid, nagu 1. osas mainitud. Jälgige ja rääkige oma arstiga, kui teil tekib mõni neist sümptomitest. Ravi katkestamise sümptomid ilmnevad kiiresti, need tekivad aeglaselt. parem ühe kuni kahe nädala jooksul ja sisaldama rohkem füüsilisi kaebusi. Relapsi ja ravi katkestamise sümptomite eristamiseks vaadake, millal sümptomid ilmnevad, kui kaua need kestavad ja millist tüüpi sümptomeid. Kuigi bupropiooni kasutamise katkestamise sümptomid ei ole tavalised, on ravi katkestamisel suurem kõrvaltoimete oht, kui patsient. te ei alusta uue sarnase farmakodünaamilise profiiliga antidepressandiga. Ravi katkestamisel võib tekkida ka depressiooni retsidiiv või taastumine. Hoidke oma arsti kursis oma enesetundega ja kui teil on muret haiguse ägenemise pärast. Retsidiivi sümptomid arenevad järk-järgult kahe kuni kolme nädala pärast ja süvenevad kahe kuni nelja nädala jooksul. Võtke ühendust oma arstiga, kui sümptomid kestavad kauem kui üks kuu.
7
Hoidke oma arsti kursis. Ülioluline on hoida oma arsti kursis oma edusammudega, kas teil tekivad sümptomid või mitte. Lisaks teavitage oma arsti kõigist retsidiivi sümptomitest või muredest. Teie arst jälgib teid vähemalt paar kuud pärast ravi katkestamist.
8
Võtke uusi ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele. Kui te lõpetate Wellbutrini kasutamise kõrvaltoimete tõttu või kui Wellbutrin ei kontrolli teie depressiooni, võib arst teile määrata mõne muu antidepressandi. Ravimi valik sõltub paljudest aspektidest, nagu patsiendi eelistus, eelnev ravivastus, tõhusus, ohutus ja taluvus, maksumus, kõrvaltoimed ja ravimite koostoimed. Kui teil tekkisid kõrvaltoimed või ebapiisav kontroll depressiooni üle, võib arst soovitada: selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid), sealhulgas Prozac (fluoksetiin), Zoloft (sertraliin), Paxil (paroksetiin), Celexa (tsitalopraam) või Lexapro (estsitalopraami). )Serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid (SNRI-sid), nagu Effexor (venlafaksiin) Tritsüklilised antidepressandid (TCA-d), nagu Elavil (amitriptüliin) Monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOI-d) võib kasutada ka pärast seda, kui Wellbutrini kasutamise lõpetamisest on oodata vähemalt kaks nädalat.
9
Proovige regulaarselt treenida. Uuringud näitavad, et regulaarne treening võib aidata toota endorfiine ja suurendada neurotransmitterite sisaldust, mis võivad aidata depressiooni sümptomite korral. Proovige iga päev umbes kolmkümmend minutit treenida.
10
Muutke oma dieeti. Tervislik toitumine võib aidata parandada teie üldist tervist. Eelkõige on näidatud, et oomega-3-rasvhapped aitavad depressiooni täiendava ravina. Oomega-3-rasvhappeid sisaldavad toidud, nagu lehtkapsas, spinat, linaseemned, kreeka pähklid ja rasvased kalad, näiteks lõhe. Need on saadaval ka käsimüügis, tavaliselt kalaõli želatiinkapslitena. Uuringud, mis näitasid oomega-3 rasvhapete kasulikkust meeleoluhäirete korral, hõlmasid annuseid vahemikus 1–9 grammi; aga rohkem tõendeid toetab väiksemaid annuseid selles vahemikus.
11
Järgige järjepidevat unegraafikut. Und häirib sageli depressioon. Korraliku puhkuse tagamiseks on oluline järgida head unehügieeni. Hea unehügieen hõlmab järgmist: iga päev samal kellaajal magama minekut ja ülestõusmist. Vältige stimulatsiooni enne magamaminekut, nagu treening, teleri vaatamine või arvutiga töötamine; alkoholi ja kofeiini vältimine enne magamaminekut; vältige suurte söögikordade söömist ja suures koguses vedeliku joomist mõne tunni jooksul pärast magamaminekut. magamaminekuaeg jahedas, pimedas ja vaikses toas Magamine unega voodi seostamine lugemise või muu töö tegemise asemel
12
Võta päikest. Puudub üksmeel selle kohta, kui palju kokkupuudet on vaja depressiooni sümptomite leevendamiseks; teadlased nõustuvad siiski, et teatud tüüpi depressiooni, näiteks hooajaliste afektiivsete häirete puhul võib rohkem päikesevalgust saada. Uuringud näitavad ka, et päikesevalgus võib mõjutada teie serotoniini taset. Üldiselt ei ole päikesevalgusele maksimaalset kokkupuudet. Kui kavatsete olla päikese käes kauem kui 15 minutit, kandke kindlasti päikesekaitsekreemi.
13
Hea tugisüsteem. Kogu protsessi vältel hoidke oma arstiga ühendust ja andke arstile teada oma seisundist, tunnetest või sümptomitest. Kaasake ka sugulast või lähedast sõpra. Nad võivad pakkuda emotsionaalset tuge või ära tunda retsidiivi märke.
14
Kaaluge psühhoteraapiat. Erinevate uuringute analüüs näitas, et inimestel, kes läbivad psühhoteraapiat antidepressantide kasutamise katkestamise ajal, on retsidiivi tõenäosus väiksem. Psühhoteraapia on viis aidata psüühikahäiretega inimesi, õpetades neile viise, kuidas tulla toime ebatervislike mõtete ja käitumisega. See annab inimestele tööriistu ja strateegiaid stressi, ärevuse, mõtete ja käitumise juhtimiseks. Psühhoteraapiat on erinevat tüüpi. Raviplaanid sõltuvad inimesest, häirest, häire tõsidusest ja paljudest muudest teguritest, näiteks sellest, kas te võtate ravimeid. Kognitiivse käitumisteraapia (CBT) eesmärk on aidata inimesel mõelda positiivsemalt ja mõjutada käitumist. See keskendub praegustele probleemidele ja nende probleemide lahendustele. Terapeut aitab inimesel tuvastada ebasobivat mõtlemist ja muuta ebatäpseid uskumusi, aidates seega kaasa käitumise muutumisele. CBT on eriti tõhus depressiooni korral. Muud ravimeetodid, nagu inimestevaheline teraapia, mis keskendub suhtlusharjumuste parandamisele; perekeskne teraapia, mis aitab lahendada perekondlikke konflikte, mis võivad mõjutada patsiendi haigust; Saadaval on ka psühhodünaamiline teraapia, mis keskendub inimeste eneseteadvuse suurendamisele.
15
Kaaluge meditatsiooni. Varasemate uuringute Johns Hopkinsi analüüs näitab, et kolmkümmend minutit igapäevast meditatsiooni võib parandada depressiooni ja ärevuse sümptomeid. Praktilised viisid meditatsiooni harjutamiseks on mantra kordamine, palve, hingamisele keskendumiseks aja võtmine või loetu üle mõtisklemine. Ravi aspektid on järgmised: Keskendumine Konkreetsele objektile, kujutisele või hingamisele keskendumine võib vabastada teie meele murest ja stressist. Lõdvestunud hingamine Aeglane, sügav diafragmaatiline hingamine (hingamine, mis paneb sissehingamisel kerkima kõht, mitte rindkere) aktiveerib teie parasümpaatiline närvisüsteem, millel on rahustav toime. Vaikne keskkond See on meditatsiooni oluline aspekt, eriti algajatele, et teil oleks vähem segajaid.