Arstitudengid peavad õppima koostama meditsiinilist hinnangut ja sobivaid raviplaane. See on oskus, mida nad kasutavad kogu oma meditsiinilise karjääri jooksul. Hinnang peab olema sisutihe ja määratlema probleemi. Raviplaan peab määrama kindlaks marsruudi, mille patsient peab diagnoositud probleemi lahendamiseks iseseisvalt läbima. Arst vastutab meditsiinilise hinnangu ja plaani kirjutamise ning patsiendi suunamise eest sobivale ravile.
1
Määrake peamine kaebus, kuulates patsiendi selgitust, ja seejärel lühidalt tõlgendage probleemi otsest mõtet.
2
Arutage patsiendiga, kui kaua probleem on kestnud, ja lisage see teave hindamisaruandesse.
3
Loetlege kogu asjakohane isiklik teave patsiendi kohta, nagu vanus, sugu ja isegi rass. Kuigi need tunduvad sageli tühised, võivad need probleemid mängida rolli nii raviplaanis kui ka probleemi tõsiduse määramisel.
4
Korrake lause kujul patsiendi kaebust ja seda, millised sündmused võisid selleni viia.
5
Loetlege kõik patsiendi ja meditsiinitöötajate varasemad sammud patsiendi vaevuste kõrvaldamiseks. Peate loetlema mitte ainult seda, mis minevikus on parandanud, vaid ka seda, mis pole töötanud.
6
Pöörake tähelepanu olemasolevate haigusseisundite üksikasjadele. Need võivad takistada õiget paranemist või probleemi parandamist.
7
Rääkige sellest, et nende asjade täpne teavitamine on patsiendi kohustus, kui ta on saanud arstilt hinnangu.
8
Arutage tegevuskava, mida patsient peab järgima. Samuti on hea mõte mainida tulemusi, mida loodetakse koos järgmiste sammudega, kui esimesed juhised ei tööta.
9
Arstliku hinnangu ja plaani kirjutamisel hoidke kogupikkus kuni 5 lehekülge. Tõhus, kuid lühike dokumentatsioon patsiendi kaebuse kohta on see, mida te taotlete. Peate olema lühidalt.
10
Kui olete lõpetanud, lisage oma hinnang ja plaan patsiendi toimikusse.