Suhkurtõbi on krooniline haigus, millega kaasneb kõhunäärme insuliinitootmise puudumine või rakkude tundlikkuse vähenemine selle mõjude suhtes. Insuliin on vajalik selleks, et rakud saaksid omastada glükoosi. Kui seda ei ravita, põhjustab püsivalt kõrge veresuhkru tase kahjustusi elunditele ja närvetele, eriti väikestele perifeersetele närvidele, mis ulatuvad silmadesse, kätesse ja jalgadesse. USA tervishoiu- ja inimteenuste ministeeriumi andmetel on 60–70% diabeetikutest mingisugune närvikahjustus (neuropaatia). Sageli on jalad esimesed, mis näitavad diabeediga seotud sümptomeid, nii et sümptomite õppimine ja nende regulaarne kontrollimine aitab vältida pöördumatuid kahjustusi ja puudeid.
1
Olge teadlik jalgade mis tahes tuimusest. Üks perifeerse neuropaatia esmaseid ja levinumaid sümptomeid, mida diabeetikud märkavad, on see, et nende jalad kaotavad tundlikkuse ja muutuvad tuimaks. See võib alata varvastest ja seejärel kulgeda sukakujulise jaotusena ülejäänud jalalabale ja säärele. Tavaliselt haigestuvad mõlemad jalad, kuigi üks pool võib alata esimesena või olla märgatavam kui teine.Tuimusega on seotud vähenenud võime tunda valu kõrgest temperatuurist (nii kuumast kui külmast). Seetõttu on diabeetikutel suurem oht saada talvel kuumast vannist põletushaavu või külmakahjustusi. Krooniline tuimus võib takistada diabeetikul aru saamast, millal tema jalg on läbi lõigatud, villiline või muul viisil vigastatud. See nähtus on diabeetikutel väga levinud ja võib põhjustada jalgade nakatumist. Mõnikord on neuropaatia nii halb, et jalg on nakatunud pikka aega, enne kui inimene sellest aru saab, ning infektsioon võib tungida sügavale kudedesse ja isegi luudele. See võib nõuda pikka IV antibiootikumikuuri ja olla potentsiaalselt eluohtlik. Perifeerse neuropaatia sümptomid, nagu tuimus, on tavaliselt hullemad öösel voodis olles.
2
Olge tähelepanelik kipitus- ja põletustunde suhtes. Teine levinud sümptom on ebamugavad aistingud, nagu kipitus, torkimine ja/või põletav valu. Sellised aistingud võivad tunduda sarnased tunnetega, kui vereringe taastub jalas pärast seda, kui see on “uinunud”. Ebamugavad aistingud, mida nimetatakse paresteesiaks, ulatuvad kergest kuni raskeni ega mõjuta tavaliselt mõlemat jalga võrdselt. Kipitus- ja põletustunne algavad tavaliselt jalalaba alumisest osast (taldadest), kuigi need võivad areneda ka säärtel ülespoole.Need kummalised aistingud võib mõnikord jäljendada seeninfektsiooni (jalgpallitõbi) või putukahammustust, kuigi diabeetiline jalg ei ole tavaliselt nii sügelev. Perifeerne neuropaatia jalgades areneb, kuna veres on liiga palju suhkrut (glükoosi), mis on mürgine ja hävitav väikestele. närvikiud.
3
Pange tähele suurenenud puutetundlikkust, mida nimetatakse hüperesteesiaks. Veel üks jalatundlikkuse muutus, mis areneb vähemusel diabeetikutel, on puutetundlikkuse suurenemine. Nii et jalgade vähenenud tundlikkuse ja tuimuse asemel, mis on kõige levinum tulemus, muutuvad mõned diabeetikud puutetundlikuks või isegi ülitundlikuks. Näiteks võib isegi voodilina raskus nende jalgadel olla selle seisundiga diabeetikutele piinav.Seda tüüpi diabeediga seotud jala tüsistusi võib jäljendada või valesti diagnoosida kui podagrahoogu või rasket põletikulist artriiti. seda suurenenud tundlikkust kirjeldatakse sageli kui elektrilist laadi või põletavat valu.
4
Pöörake tähelepanu krampidele või teravatele valudele. Perifeerse neuropaatia progresseerumisel hakkab see mõjutama jalalihaseid. Üks esimesi märke lihaste haaratusest diabeetikul on jalakrambid ja/või teravad tulistamisvalud, eriti jalataldades. Krambid ja valud võivad olla piisavalt tugevad, et takistada diabeetikul ringi kõndimast, ning eriti tugevad öösel voodis olles. Erinevalt tavalistest lihaskrambidest, mille puhul on näha lihaste tõmblemist või kokkutõmbumist, ei ole diabeetilise jala krambid patsiendile alati nähtavad. silm.Erinevalt tavalistest krampidest ei kao diabeetilised jalakrambid ega -valud kõndimisega paremaks ega kao. Diabeediga seotud jalakrambid ja valu võivad mõnikord jäljendada ja neid võib valesti diagnoosida kui stressimurdu või rahutute jalgade sündroomi.
5
Pöörake tähelepanu lihaste nõrkusele. Kuna kõrge glükoosisisaldus läheb närvidesse, järgneb vesi glükoosile osmoosi teel ja läheb ka närvidesse. Närvid paisuvad üles ja kaotavad verevarustuse, kuna on paistes, mistõttu nad surevad veidi. Kui närv varustab lihast ja sureb, ei saa lihas sellest närvist enam stimulatsiooni. Kui lihas ei saa enam närvistimulatsiooni, see atroofeerub (tõmbub kokku). Selle tulemusena võivad teie jalad tunduda pisut väiksemad (kärbunud) ja nõrkus võib mõjutada teie kõnnakut (kõnnimist) ja muuta teid pisut ebastabiilseks või võnkuvaks. Pikaajaliste diabeetikute nägemine keppidega või ratastoolis kõndimas pole ebatavaline. Jalalabade ja pahkluude nõrkuse taustal on kahjustatud ka närvid, mis annavad tagasisidet teie ajule koordinatsiooni ja tasakaalu tagamiseks, nii et kõndimine muutub diabeetikute seas kiiresti keeruliseks ülesandeks. Närvide kahjustus ja hüppeliigese lihaste/kõõluste nõrkus põhjustavad ka reflekside vähenemist. Sellisena põhjustab diabeetikutel Achilleuse kõõluse koputamine parimal juhul vaid nõrga reaktsiooni (jala tõmblemine).
6
Kontrollige varvaste deformatsioone. Kui teie jalalihased on nõrgad ja teie kõnnak on muutunud, põhjustab see tõenäoliselt ebanormaalset kõndimist ja avaldab varvastele täiendavat survet. Täiendav surve ja ebatavalised kaalunihked võivad põhjustada jala deformatsioone, näiteks haamervarbaid. Vasaravarvas tekib siis, kui üks kolmest jala keskosas olevast varvast muutub distaalses liigeses valesti, muutes selle painutatud või vasarataoliseks. Lisaks deformatsioonidele, nagu haamervarvas, võib see ebaühtlane kõnnak ja tasakaal põhjustada teatud jalalaba piirkondade tavapärasest suurema surve all. Selle tagajärjeks võivad olla survehaavandid, mis võivad seejärel nakatuda, mis võib viia paljude probleemideni.Hammervarbad võivad mõnikord aja jooksul iseenesest taanduda, kuid tavaliselt on nende parandamiseks vaja operatsiooni.Sagedane suure varba deformatsioon, mida sageli täheldatakse diabeetikutel on jänes, mis tekib siis, kui suur varvas surutakse pidevalt teiste varvaste poole. Diabeetikute jaoks on eriti oluline kanda jalanõusid, mille varvastele on palju ruumi, et vähendada deformatsioonide riski. Eriti naised ei tohiks kunagi kanda kõrgeid kontsi, kui neil on diabeet.
7
Olge vigastuste või infektsiooni nähtude korral väga ettevaatlik. Peale kukkumise ja luumurdude kõndimise ajal on diabeetiku kõige tõsisem tüsistus jalgade vigastus. Sageli tunnetuse puudumise tõttu ei tunne diabeetikud sageli väiksemaid vigastusi, nagu marrastused, väikesed lõiked, villid või putukahammustused. Selle tulemusena võivad need väikesed vigastused nakatuda ja põhjustada varvaste või terve jala kaotust, kui neid õigeaegselt ei ravita. Infektsiooni visuaalseteks tunnusteks on märkimisväärne turse, värvimuutus (punased või sinakad toonid) ja valkja mäda lekkimine. või muu haavavedelik. Infektsioonid hakkavad tavaliselt halvasti lõhnama kohe, kui haav imbub mäda ja verd. Samuti on krooniliste diabeetikute paranemisvõime vähenenud, kuna nende immuunsüsteem on nõrgenenud. Järelikult püsivad väiksemad vigastused palju kauem, mis suurendab nakatumise tõenäosust.Kui kergest vigastusest kujuneb välja tõsine lahtine haavand (nagu suur haavand), on vaja viivitamatult arstiabi. Diabeetikutel on soovitatav põhja kontrollida. umbes kord nädalas ja arst kontrollib nende jalgu kõikidel kontrollidel põhjalikult.
8
Otsige oma kätes sarnaseid sümptomeid. Kuigi perifeerne neuropaatia algab tavaliselt alajäsemetest, eriti jalgadest, mõjutab see lõpuks ka väiksemaid perifeerseid närve, mis innerveerivad sõrmi, käsi ja käsivarsi. Seetõttu olge valvsad, kontrollides oma käsi ülalmainitud võimalike diabeedi sümptomite ja tüsistuste suhtes. Sarnaselt diabeetilise jala sümptomite jaotusele sukakujulisele levikule kulgevad tüsistused ülajäsemetel kindalaadselt (käte ja tüsistuste korral). siis käed üles).Diabeediga seotud sümptomid kätes võivad jäljendada või valesti diagnoosida kui karpaalkanali sündroomi või Raynaud ‘tõbe (arterid, mis külmaga kokku puutudes ahenevad tavapärasest rohkem).Käes on palju lihtsam kontrollida ja neid märgata. regulaarselt, võrreldes teie jalgadega, sest teie jalad on sageli sokkide ja kingade all.
9
Kontrollige end autonoomse neuropaatia nähtude suhtes. Autonoomne süsteem sisaldab närve, mis kontrollivad automaatselt teie südame löögisagedust, põit, kopse, magu, soolestikku, suguelundeid ja silmi. Suhkurtõbi (hüperglükeemia) võib mõjutada neid närve ja põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, nagu südame löögisageduse tõus, hüpotensioon, uriinipeetus või uriinipidamatus, kõhukinnisus, puhitus, isutus, neelamisraskused, erektsioonihäired ja tupe kuivus. Kontrollimatu higistamine (või täielik higistamise puudumine) jalgades või muudes kehaosades on autonoomse neuropaatia tunnuseks.Laialt levinud autonoomne neuropaatia põhjustab lõpuks elundite talitlushäireid, nagu südamehaigused ja neerupuudulikkus.
10
Olge oma nägemise muutuste suhtes tähelepanelik. Silmi mõjutavad nii perifeersed kui ka autonoomsed neuropaatiad, nagu ka väikeste veresoonte hävimine glükoosi toksilisuse tõttu. Lisaks murele infektsiooni ja võimaliku jala/jala amputatsiooni pärast on diabeetikute suurim hirm sageli pimedaks jäämine. Diabeediga seotud silma tüsistuste hulka kuuluvad raskused vähese valgusega kohanemisel, udune nägemine, vesised silmad ja nägemisteravuse järkjärguline vähenemine, mis viib pimedaks jäämiseni. Diabeetiline retinopaatia mõjutab silma võrkkesta veresooni ja on diabeetikute kõige levinum nägemiskaotuse põhjus. Tõepoolest, täiskasvanud diabeetikutel on katarakt 2–5 korda suurem kui neil, kellel ei ole diabeeti. Diabeetiline silmahaigus suurendab ka kae (läätse hägustumine) ja glaukoomi (suurenenud rõhk ja kahjustunud nägemisnärv) tekkeriski.