Kui SSRI-d kasutatakse kõige laialdasemalt depressiooni raviks, siis tritsüklilisi antidepressante (TCA) kirjutatakse sageli välja, kui SSRI-d pole olnud tõhusad. TCA-sid kasutatakse nii täiskasvanute kui ka laste raviks. Lastel kasutatakse TCA-sid depressiooni, obsessiiv-kompulsiivse häire, tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire, spetsiifiliste foobiate ja eraldusärevuse raviks. Täiskasvanutel on TCA-d ette nähtud depressiooni, närvivalu ja kroonilise valu ning migreeni korral. Enne ravimi võtmist pöörduge alati eksperdi, näiteks psühhiaatri poole, et veenduda, kas ravim on teie jaoks õige.
1
Leppige aeg kokku ravimite väljakirjutajaga. Kuigi mõned inimesed otsustavad arutada ravimeid üldarstiga, võite otsida tuge ja teadmisi vaimse tervise eksperdilt, näiteks psühhiaatrilt. Psühhiaatriga saate arutada ravimite koostoimeid, kõrvaltoimeid ja annuseid. Vaimse tervise spetsialist juhendab teid teie valikute kaalumisel ja teadliku otsuse tegemisel ravimite kohta.
2
Teatage oma haigusloost. Arutage oma arstiga kõiki ravimeid, mida te praegu võtate. See hõlmab ka kõiki vitamiine, ürte ja toidulisandeid. Teatage kõigist allergiatest või kõrvaltoimetest, mida olete teiste ravimitega kokku puutunud. Võite lisada ka ravimite kasutamise perekonna ajaloo, kui see on teada. Valmistage enne kohtumist ette oma ravimite ajalugu. Kirjutage üles, milliseid ravimeid te võtate ja mis tahes koostoimed ravimitega.
3
Hankige teraapiat. Paljude jaoks on teraapia ja ravimid koos tõhusad raske depressiooni ravis. Kuigi ravimid võivad aidata hallata depressiooni sümptomeid, võib teraapia aidata teil elule produktiivsemalt läheneda. Teraapia võib aidata teadvustada mõtteid ja käitumist ning muuta neid kohanemisvõimelisemaks. Paljude inimeste jaoks on teraapia üksi parim ravikuur. Mõned uuringud on näidanud, et kognitiivteraapia on sama tõhus kui ravimid.
4
Kasutage vastavalt juhistele. Ravimi võtmisel järgige oma arsti juhiseid. Arst võib teile määrata, millal ravimeid võtta (hommikul, pärastlõunal või õhtul), kas lisada toitu ja kui sageli annust võtta. Mõned uuringud näitavad, et TCA-de väikese annuse kasutamine on kasulik sümptomite vähendamisel ja kõrvaltoimete riski vähendamisel. -mõju.Ärge “topeltannustamist” ega doose vahelejätke. Pidage kinni ravimite võtmise regulaarsest ajakavast.
5
Võtke arvesse, et TCA-d ei tegutse kohe. Mõned inimesed võivad toimeid märgata mõne päeva jooksul. TCA-de puhul on inimestel tavaline, et need kogevad toimeid 2–4 nädalat pärast seda, kui ravimil on olnud aega organismis koguneda. Isegi kui ravim tundub ebaefektiivne, on soovitatav oodata 3-4 nädalat enne teisele ravimile üleminekut või täielikku lõpetamist. Ärge suurendage annust, kui tunnete, et ravim ei aita. Pidage sellest kinni ja kui olete mures, võtke ühendust teenusepakkujaga.
6
Jälgige regulaarselt tervist. Suuremad TCA annused võivad põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Mõned arstid võivad perioodiliselt võtta vereanalüüse, et veenduda, et ravimid ei kahjusta tervist. Need testid mõõdavad TCA taset vereringes.
7
Ärge jagage oma ravimeid. Ärge jagage ravimeid sõprade või pereliikmetega ega müü ravimeid. Kui arvate, et keegi teie tuttav võib TCA-dest kasu saada, suunake ta arsti juurde. Ärge jagage oma annust. Mitte mingil juhul ei ole soovitatav ravimeid jagada. Tunnistage ravimite jagamise riske. Näiteks võib inimesel olla ravimiallergia või tal võivad olla väga negatiivsed kõrvalmõjud.
8
Olge ettevaatlik, kui proovite rasestuda. Kui olete rase, kavatsete rasestuda või soovite rasestuda, pidage enne TCA-de kasutamist nõu oma arstiga. Kui kasutate juba TCA-d, andke oma arstile teada oma rasedusega seotud plaanidest. Võimalik, et peate oma annust kohandama või ravimite võtmise üldse lõpetama. Arutage oma muret oma arstiga.
9
Lõpetage ohutult kasutamine. Ravimi äkiline lõpetamine või annuste vahelejätmine võib põhjustada kehas ärajätunähte. Sümptomiteks võivad olla iiveldus, higistamine, gripilaadsed sümptomid, peavalu, peapööritus ja lihaskrambid. Enne ravi lõpetamist rääkige oma arstiga ravikuuri lõpetamisest. Ta aitab teil annuseid järk-järgult vähendada, et ärajätunähtusid minimeerida.
10
Tunnistage kõrvalmõjusid. TCA-d võivad põhjustada ebameeldivaid kõrvalmõjusid. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on suukuivus, ähmane nägemine, kõhukinnisus, uriinipeetus, unisus, söögiisu suurenemine/kaalutõus ja higistamine. Tõsisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad desorientatsioon või segasus, värinad, ebaregulaarsed südamelöögid, madal sugutung või raskused orgasmi saamisel ja krambihoogude sagedased krambid. Arutage enne ravi alustamist hoolikalt TCA-de riske oma arstiga.
11
Jälgige kasutamist ja annust. Iga inimene reageerib ravimitele erinevalt, seega on oluline olla teadlik võimalikest ebameeldivatest kõrvaltoimetest. Võite proovida mitmeid ravimeid, et leida endale sobiv ja tõhus. Ärge kalduge ettenähtud annusest kõrvale, vaid kasutage vastavalt juhistele. Pidage päevikut kõigi muutuste kohta, mida märkate oma mõtetes ja käitumises, nii häid kui ka halbu.
12
Leppige kokku regulaarsed kontrolliajad. Jälgige ravimi kõiki kõrvaltoimeid, eriti esimestel nädalatel. Pange tähele ravimite kasutamisega seotud muutusi mõtetes, meeleoludes või käitumises. Jälgige tekkivaid või püsivaid sümptomeid ja arutage neid regulaarsete visiitide ajal oma arstiga.
13
Kui teil on probleeme ravimiga, võtke ühendust oma arstiga. Andke oma arstile teada, kui teil esineb negatiivseid kõrvaltoimeid. Kui teile tundub, et kõrvaltoimed ei ole ravimist saadavat kasu väärt, teavitage sellest oma arstile. Teie annust võidakse kohandada või võite proovida mõnda muud ravimit. Kõigist suurematest mõjudest, nagu hallutsinatsioonid, segasus või suured tervisehäired, tuleb viivitamatult teatada oma arstile.
14
Jälgige enesetapumõtteid. Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) nõuab, et kõik antidepressandid saaksid musta kasti hoiatuse, mis on retseptiravimite rangeim hoiatus. Lastel, teismelistel ja noortel täiskasvanutel võib TCA-de võtmise ajal olla suurem risk enesetapumõtete ja -käitumise tekkeks. Risk on kõrgeim ravimite võtmise esimestel kuudel ja ka annuste muutmise ajal. Kui teil tekivad enesetapumõtted või -käitumine, otsige viivitamatult abi. Minge kiirabi osakonda, helistage vihjeliinile või võtke ühendust sõbraga, et teid aidata. Võtke kohe ühendust oma terapeudi ja psühhiaatriga.
15
Teadke TCA-de meditsiinilisi riske. TCA-de võtmise ajal võite riskida serotoniini sündroomi tekkega, mis tähendab, et keha on üle ujutatud liiga palju serotoniini. Ohtlikult kõrge serotoniinitase põhjustab ärevust, agitatsiooni, segadust, värinaid, rahutust, koordinatsiooni puudumist ja kiiret südame löögisagedust. Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.Serotoniinisündroomi kõige levinum põhjus tekib siis, kui inimesed segavad TCA-sid naistepunaga. Kui te võtate naistepuna ürti, rääkige sellest oma arstiga kohtumise ajal. Olge eriti ettevaatlik, kui teil on mõni järgmistest diagnoosidest: südamehaigus, eesnäärme suurenemine, glaukoom, hüpertüreoidism, epilepsia, maksaprobleemid või bipolaarne häire.
16
Piirata alkoholi kasutamist. TCA-d võivad alkoholi mõju tugevamaks muuta. TCA-de võtmise ajal on oluline seada piirangud. Rääkige oma arstiga alkoholitarbimise tervislikest piiridest TCA-de võtmise ajal.
17
Hoiduge väärkohtlemisest. TCA-sid võidakse kuritarvitada ja väärkasutada. Kasutage TCA-sid ainult vastavalt arsti juhistele. TCA-de võtmisel võtke ainult ettenähtud annus. Ärge suurendage ega vähendage annust ilma arsti ette teatamata.
18
Vältige üleannustamist. TCA-de üleannustamine võib hõlmata krampe, muutunud vaimset seisundit, hüpotensiooni ja muid sümptomeid. Mõned inimesed on võtnud surmavaid annuseid TCA-sid. Kui inimene arstiabile ei jõua, on surma tõenäosus umbes 70%. Nendel, kes jõuavad arstiabile, väheneb surma tõenäosus 2-3% -ni.