Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on kõige sagedamini välja kirjutatud antidepressandid. SSRI-sid kasutatakse laialdaselt tänu nende võimele aidata ravida mõõduka kuni raske depressiooni sümptomeid suhteliselt väheste kõrvaltoimetega. Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiameti (FDA) poolt heaks kiidetud SSRI-de hulka kuuluvad tsitalopraam (Celexa), estsitalopraam (Lexapro), fluoksetiin (Prozac), paroksetiin (Paxil, Pexeva), sertraliin (Zoloft) ja Paxil CR. Enne ravimite võtmist pidage alati esmalt nõu vaimse tervise spetsialistiga.
1
Tehke kindlaks SSRI-de kasutusalad. Kuigi SSRI-sid määratakse tavaliselt depressiooni raviks, võivad need aidata leevendada ka teiste häirete sümptomeid. Inimesed, kellel on generaliseerunud ärevushäire (GAD), obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD), paanikahäire, foobiad ja posttraumaatiline stressihäire (PTSD), võivad sümptomite raviks ohutult võtta SSRI-sid. Mõnikord on SSRI-d ette nähtud teatud haigusseisundite, sh. enneaegne ejakulatsioon, premenstruaalne sündroom (PMS), fibromüalgia ja valu.
2
Osalege teraapias. Teraapia on depressiooni ravi oluline osa. Terapeut saab diagnoosida depressiooni ja aidata teil sümptomeid ravida. Uuringud on jõudnud järeldusele, et kognitiivne teraapia on sama tõhus kui ravimid. Paljude inimeste jaoks on ravi üksi parim ravikuur. Kuigi ravimid võivad aidata sümptomeid hallata, on teraapia kasulik teie mõtete ja käitumise negatiivsete mustrite tuvastamisel. Teie terapeut aitab teil õppida toimetulekuoskusi ning muuta oma mõtteid ja käitumist, et olla teie elus positiivsem ja kohanemisvõimelisem. Paljude jaoks on teraapia ja ravimite kombinatsioon tõhus raskema depressiooni ravimisel.
3
Arutage ravimeid vaimse tervise spetsialistiga. Kui olete saanud depressiooni diagnoosi, ravite seda tõenäoliselt teraapiaga. Mõned terapeudid võivad soovitada ravi täiendada ravimitega. Otsus võtta ravimeid on tõsine otsus, mis nõuab palju kaalumist. Selle otsuse tegemise hõlbustamiseks leppige kokku kohtumine kellegagi, kes aitab teil ravimitega navigeerida. Kuigi mõned inimesed tunnevad end kõige mugavamalt oma üldarsti juures käies, võite saada rohkem tuge ja teavet vaimse tervise ravile spetsialiseerunud psühhiaatrilt.Terapeudilt võite saada psühholoogilise diagnoosi, kes suunab teid psühhiaatri juurde. Kui te võtate muid meditsiinilise või psühholoogilise seisundi raviks kasutatavate ravimite puhul on oluline veenduda, et ravimid on ühilduvad, sest psühhiaater võib olla väga kasulik.
4
Jagage oma haiguslugu. Teadke oma haiguslugu ja arutage seda avalikult oma arstiga. SSRI-de kasutamise kaalumisel öelge kindlasti oma arstile, kas teil on diabeet, epilepsia või neeruhaigus. Kuigi SSRI-sid võib kasutada koos nende diagnoosidega, tuleb neid kasutada ettevaatusega ja range meditsiinilise järelevalve all. Ärge varjake midagi oma arsti eest. Olge oma haigusloo osas avatud ja aus. Arutage praegu kasutatavate ravimite üle. See hõlmab vitamiine, maitsetaimi ja toidulisandeid. Märkige kõik allergiad või kõrvaltoimed, mida olete teiste ravimitega kokku puutunud.
5
Arutage kõrvaltoimeid. Enne ravimite võtmist pidage nõu oma arstilt võimalike kõrvaltoimete kohta. Ravimi kasutamisega seotud kõrvaltoimete ilmnemine ei ole haruldane. Ravimite võtmisel pidage meeles kõiki ebameeldivaid sümptomeid, mis võivad tekkida SSRI-de tõttu. Mõned levinumad kõrvaltoimed on järgmised: iiveldus/oksendamine rahutus, agiteeritus, hägune nägemine; vähenenud seksuaalne soov, probleemid orgasmi või erektsiooniga. Kaalutõus Peavalu; suukuivus, kõhulahtisus
6
Tea, kas SSRI-d on teie jaoks ohtlikud. Ärge võtke SSRI-sid, kui on oht, et olete ravimi suhtes allergiline. Uurige antidepressantidega seotud perekonna ajalugu. Vältige SSRI-sid, kui olete viimase kahe nädala jooksul võtnud järgmisi ravimeid: tioridasiin (Mellaril), pimosiid (Orap) või monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d), nagu fenelsiin (Nardil) ja tranüültsüpromiin (Parnate). Lisaks vältige MAOI-sid ja tioridasiini vähemalt viis nädalat pärast SSRI-de kasutamise lõpetamist. SSRI-sid ei soovitata kasutada, kui olete rase või toidate last rinnaga.
7
Vältige SSRI-de võtmist naistepunaga. SSRI-d ei ühildu looduslike ravimitega, nagu naistepuna. Kombineerituna on inimesel suurem risk serotoniini sündroomi tekkeks. Serotoniini sündroom tekib siis, kui inimese kehas on ohtlikult kõrge serotoniini tase ja see võib hõlmata selliseid sümptomeid nagu agiteeritus, ärevus, värinad/värinad, segasus, higistamine, rahutus ja koordinatsiooni puudumine. Kui teil tekivad mõne neist sümptomitest nähud, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui te võtate naistepuna ürti, teavitage sellest oma arsti.
8
Vältige ravimite jagamist. Isegi kui teil on depressiooniga sõber, ärge pakkuge oma ravimite jagamist. Selle asemel suunake oma sõber või pereliige diagnoosi ja ravi saamiseks psühhiaatri või terapeudi juurde. Ravimite jagamine on ebaseaduslik ja ohtlik. Mitte mingil juhul ei ole soovitatav SSRI-sid jagada.
9
Alustage ravimi võtmist. Tõenäoliselt alustab teie retseptiarst teid sümptomitega toimetulemiseks väikseima annusega. Te ei pruugi kogeda ravimist saadavat kasu enne esimest 2–4 nädalat. Kui pärast 4–6 nädala möödumist kasu ei ilmne, peate võib-olla pöörduma arsti poole, et arutada ravimite vahetamist. Ta võib suurendada teie annust või üle viia teid mõnele teisele ravimile. Iivelduse riski vähendamiseks võtke ravimit koos toiduga.
10
Jälgige enesetapumõtteid. Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) nõuab, et kõik antidepressandid saaksid retseptiravimite eest rangeima hoiatuse. Lapsi, teismelisi ja noori täiskasvanuid (kuni 25-aastaseid) hoiatatakse SSRI-de võtmise ajal suurenenud suitsiidimõtete ja -käitumise riski eest. Suitsiidirisk on kõrgeim ravimite võtmise esimestel nädalatel ja kuudel, samuti annuste muutmisel. Kui teil tekivad enesetapumõtted või -käitumine, otsige kohe abi. Võtke ühendust oma terapeudi ja psühhiaatriga. Minge kiirabi osakonda, helistage vihjeliinile või helistage sõbrale, et teid aidata.
11
Kui teil on probleeme, võtke ühendust oma arstiga. Kui teil tekib häirivaid või ebameeldivaid kõrvaltoimeid, andke sellest oma arstile teada. Mõned kõrvaltoimed võivad kaaluda üles ravimitest saadava kasu ja vajada ravimi vahetamist. Kõrvaltoimed võivad teid häirida või te ei suuda päeva jooksul toime tulla. Andke oma arstile võimalikult kiiresti teada kõikidest raskustest.
12
Planeerige regulaarsed kohtumised. Eriti ravikuuri alguses hoidke regulaarselt ühendust oma arstiga. Teavitage kõiki kõrvaltoimeid, muutusi mõtetes, meeleoludes või käitumises. Leppige regulaarselt kokku kohtumisi, et arutada vaimset tervist ja ravimeid ning võtta teadmiseks kõik esilekerkivad või püsivad sümptomid. Ravi ajal on oluline saada regulaarset tuge. Pöörduge regulaarselt arsti poole ja arutage, kuidas ravi kulgeb. Võimalik, et peate oma annust kohandama või ravimeid vahetama.
13
Võtke oma annus regulaarselt. Olge ettevaatlik, et te ei jätaks annuseid vahele ega vahele. Kui unustate annuse võtmata, võtke see niipea kui võimalik. Ärge kahekordistage oma annust, kui unustate ühe päeva ja võtate ravimit järgmisel päeval. Kui te võtate ravimit ettenähtust rohkem, võtke viivitamatult ühendust oma arstiga.
14
Täitke ravikuur. Tavaliselt kestab SSRI-ravi kuur 6 kuud. Mõne jaoks võib ravi kesta kauem. Püsivate sümptomitega patsientidel võib ravi kesta 2 aastat. Väga raske depressiooni korral võib ravimeid määrata määramata ajaks.
15
Lõpetage kasutamine arsti järelevalve all. Ärge lõpetage SSRI-de võtmist ilma eelnevalt oma arstiga nõu pidamata. Kui te lõpetate ravimite “külma kalkun” võtmise, võivad teil tekkida ärajätunähud. Nendeks sümptomiteks võivad olla iiveldus, pearinglus, ärevus, maoärritus või gripilaadsed sümptomid. Kui soovite SSRI-de võtmise lõpetada, pidage nõu oma arstiga ja arutage plaani, kuidas end ravimitest ohutult eemaldada. Tõenäoliselt vähendate oma annuseid aeglaselt mitme nädala või kuu jooksul. Järgige oma arsti ettekirjutusi ja kasutage vastavalt juhistele.