Depressioon on tavaline vaimne probleem, mis on eriti problemaatiline eakatele täiskasvanutele. See võib mõjutada teie energiat, uneharjumusi ja söögiisu ning vähendada teie huvi hobide, töö, suhete ja elu vastu. Kui teil või eakal lähedasel on diagnoositud depressioon, võite võtta abi antidepressante.
1
Otsige ravimite koostoimeid. Kui otsite antidepressante eakate depressiooni raviks, peate veenduma, et teie praegu kasutatavad ravimid ei mõjutaks seda, mida võite võtta. On mitmeid erinevaid ravimeid, mis võivad põhjustada kõrvaltoimeid, kui neid võetakse koos antidepressantidega. Veenduge, et teie arst teaks kõiki teie kasutatavaid ravimeid, et saaksite seda vältida. Samuti andke oma arstile teada kõigist kasutatavatest toidulisanditest. Need võivad põhjustada ka koostoimeid. Teie arst teab peamisi riskitegureid, kuid on ka väiksemaid riskitegureid. Rääkige oma apteekriga. Neil on arvutiprogrammid, mis teavad, kas teil on oht halva suhtluse tekkeks. Selle tõhusaks toimimiseks peaksite kõik ravimid hankima samast apteegist. Kliiniliselt on tsitalopraam ja estsitalopraami kaks SSRI-d, mis põhjustavad kõige vähem ravimite koostoimeid.
2
Kontrollige depressiooni põhjustavaid ravimeid. Mõned ravimid võivad teie depressiooni halvendada või isegi põhjustada. Neid ravimeid võib välja kirjutada muude haigusseisundite korral ja mõnikord võib nende kõrvalmõjuna olla depressioon. Nende ravimite hulka kuuluvad: beetablokaatorid. vererõhu ravimid. unerohud. Parkinsoni tõve ravimid. steroidid. rahustid. kaltsiumikanali blokaatorid. haavandid, sh käsimüügiravimid. kolesterooliravimid. valuvaigistid. östrogeen. artriidiravim. süda. ravim reserpiiniga.
3
Küsige selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI-de) kohta. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on osutunud tõhusaks depressiooniga eakatel täiskasvanutel. Seal on palju erinevaid tüüpe, nagu estsitalopraami, sertraliin ja tsitalopraami, mis on kõige levinum. Neid kasutatakse sageli vanemate patsientide puhul, kuna nad suhtlevad vähem südame-veresoonkonna probleemidega patsientidega. Nendel antidepressantidel on mõned kõrvaltoimed, mida peaksite jälgima. Nende hulka kuuluvad: Unetus.Suukuivus.Iiveldus.Uimasus.Kõhulahtisus.Agiteeritus.Liigne higistamine Harvadel juhtudel seksuaalfunktsiooni häired.
4
Võtke teisi antidepressante. On veel mõned antidepressandid, millest on abi eakate depressiooni ravis. Neid võib kaaluda, kui SSRI-d ei ole valikuvõimalus või kui neil on koostoime juba kasutatavate ravimitega. Nende antidepressantide hulka kuuluvad: bupropioon, mirtasapiin, venlafaksiin, moklobemiid.
5
Vältige teatud SSRI-sid. Kuigi SSRI-d on tavaliselt abiks eakatele inimestele, on mõned meditsiinilised kaalutlused, mida peate nende ravimite määramisel arvesse võtma. On mõningaid SSRI-sid, mida eakad patsiendid ei tohiks kõrvaltoimete ja koostoimete tõttu võtta. Ravimid, mida peate vältima, on: Fluoksetiin. Paroksetiin.
6
Olge tritsüklilistest antidepressantidest (TCA) väsinud. Tritsüklilisi antidepressante kirjutati kunagi eakatele, kuid nüüd ei peeta neid vanurite jaoks esmavaliku ravimiks. Kõrvaltoimeid ja ravimite koostoimete potentsiaali peetakse enamikul juhtudel eakatele patsientidele ohutuks liiga suureks. Peamiste võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad: posturaalne hüpertensioon, mis soodustab luumurde ja kukkumist.Südame juhtivuse häired, näiteks arütmiad, tahhükardia, naatriumi metabolismi probleemid, suukuivus, uriinipeetus, kõhukinnisus, deliirium. haigusseisundid, nagu dementsus, südame-veresoonkonna probleemid ja Parkinsoni tõbi.
7
Alustage õigest annusest. Kui alustate antidepressantide võtmist, peate veenduma, et alustate õige annusega. Eakatel patsientidel tuleb ravi alustada poole väiksema annusega, mis on tavaliselt ette nähtud noorematele täiskasvanutele. See tagab, et liiga palju ravimit ei jää teie kehasse. See tavaline toime on tavaliselt tingitud asjaolust, et eakatel patsientidel on aeglasem ainevahetus kui noorematel täiskasvanutel.
8
Suurendage oma annust. Väiksem annus, mida hakkate võtma, on väiksem kui see, mida peaksite tavaliselt võtma. Enne depressiooni raviva annuseni jõudmist peate annust aeglaselt suurendama. Nädal või kaks pärast ravi alustamist suurendatakse teie annust veidi. Seda jätkatakse iga ühe kuni kahe nädala järel, kuni jõuate soovitatud annuseni. Teie jaoks kasuliku annuse saavutamiseks võite vajada tavapärasest suuremat annust. depressioon.
9
Jälgige kõrvaltoimeid. Kui olete oma antidepressandi ja ravimi õige annuse valinud, peaksite regulaarselt oma arsti vaatama. See aitab teil jälgida kõiki kõrvaltoimeid, jälgida kõiki uusi haigusi, mis võivad tekkida, ja hoida oma depressiooni kontrolli all. Kui külastate oma arsti, veenduge, et ta otsib: süvenevat depressiooni; ärevushäire või agitatsiooni tekkimist; enesetapuriski võimalust varajases ravis.
10
Kontrollige oma naatriumi taset. Üks kuu pärast SSRI-de võtmise alustamist peate laskma kontrollida oma naatriumisisaldust. SSRI-d võivad põhjustada hüponatreemiat, mis on seisund, mille korral teie vere naatriumisisaldus on ebatavaliselt madal. Veenduge, et teie arst kontrolliks teie naatriumisisaldust, kui lähete kontrolli, kui teile on välja kirjutatud SSRI-d või kui teie annus on muutunud. See on eriti vajalik, kui te võtate ka muid hüponatreemiat põhjustavaid ravimeid, näiteks diureetikume.
11
Jälgige tritsükliliste antidepressantide kõrvaltoimeid. Kui arst määrab teile tritsüklilisi antidepressante, peaksite jälgima nende ravimite täiendavaid kõrvaltoimeid. Teil on suurem veretoksilisuse risk, isegi kui te kasutate ravimi väikest annust. See on eriti problemaatiline, kui ravimeid metaboliseerite aeglaselt. Enne nende võtmise alustamist või annuse suurendamist peaksite laskma kontrollida ka oma vererõhku ja EKG-d. SSRI-d on saanud esmavaliku depressiivsete sümptomite raviks. Kui võimalik, proovige TCA-sid vältida. Mõned TCA kõrvaltoimed hõlmavad südametoksilisuse, kesknärvisüsteemi toksilisuse ja antikolinergilise toksilisuse riski.
12
Lisateave raviresistentsuse kohta. Kui eakatele täiskasvanule manustatakse antidepressante, võib osutuda vajalikuks annust kohandada. Väikesed annused, millega enamiku antidepressante eakatel täiskasvanutel alustatakse, ei pruugi anda neile antidepressantidest vajalikku ravitoimet. Kui leiate, et teie või teie lähedane ei saa ravimist õiget abi, küsige oma arstilt võimalikku muudatust. annuses.
13
Proovige korduvat transkraniaalset magnetstimulatsiooni (rTMS). Kui leiate, et olete antidepressantide suhtes resistentne, võite kaaluda rTMS-i. rTMS on mitteinvasiivne ravimeetod, mis kasutab aju närvirakkude stimuleerimiseks magnetvälju. On tõestatud, et see aitab vähendada depressiooni eakatel patsientidel pärast keskmiselt 10 seanssi. Seda ravi võib teha ainult arst. Küsige oma arstilt, kas see ravi on teie jaoks õige.
14
Kasutage kognitiivset käitumisteraapiat (CBT). Kognitiivset käitumisteraapiat kasutatakse depressiooni raviks. See aitab teil muuta oma negatiivseid ja depressiivseid mõttemustreid positiivsemateks. See võib olla ravivõimalus, mis võib olla alternatiiviks ravimitele või mida saab kasutada lisaks ravimitele, et aidata leevendada depressiooni sümptomeid. Te teete KKT-d terapeudi abiga. Küsige oma arstilt saatekirja terapeudile, kes on spetsialiseerunud depressiooni CBT-le. CBT on tõhus depressiooni ravimeetod ja ravi peaks olema mitmekülgne.
15
Kaaluge elektrokonvulsiivset ravi (ECT). Elektrokonvulsiivne ravi, tuntud ka kui elektrišokk, on eakate täiskasvanute depressiooni vastuoluline ravi. On näidatud, et mõnel juhul on sellel tõsised kõrvaltoimed, näiteks mälukaotus. Seda tuleks käsitleda ravina ainult siis, kui teised võimalused on osutunud teie depressiooni puhul ebaefektiivseks. On näidatud, et ECT aitab vähendada depressiooni sümptomeid 70–90% seda ravi saanud patsientidest. ECT on andnud häid tulemusi, kuid seda tuleks kasutada ainult kõige raskemate patsientide puhul. See ravi on tavaliselt väga kulukas ja nõuab haiglaravi, seega tuleks seda kaaluda viimase abinõuna.