Kuidas hoolitseda denguepalaviku patsientide eest

Dengue palavikku põhjustab dengue viirus ja seda levitavad Aedes sääsed. Dengue palavik on levinud Kagu-Aasia, Vaikse ookeani lääneosa, Kesk- ja Lõuna-Ameerika ning Aafrika piirkondades. Nendes piirkondades ja eriti maapiirkondades elamine või sinna reisimine suurendab denguepalavikusse haigestumise ohtu. Dengue-põletikku põdevatel patsientidel esinevad tavaliselt tugevad peavalud, nahalööbed, liigesevalu ja kõrge palavik. Dengue-põletikku põdevate patsientide hooldamiseks ja raviks on mitmeid viise.

1
Olge teadlik inkubatsiooniperioodist. Pärast nakatumist kulub sümptomite ilmnemiseks umbes nädal. Denguepalavikuga nakatunute sümptomid määravad kindlaks selle raskusastme ja raviplaani. Pärast seda, kui teid on hammustanud denguepalavikuga nakatunud sääsk, ilmnevad sümptomid tavaliselt neli kuni seitse päeva hiljem. Need sümptomid kestavad tavaliselt umbes kolm kuni kümme päeva.

2
Mõelge, kas inimesel on tõsiseid hoiatusmärke. On kaks peamist denguepalaviku klassifikatsiooni: hoiatusmärkidega ja ilma. Hoiatusmärkideta denguepalavik tuvastatakse tavaliselt palaviku (40 kraadi Celsiuse järgi/104 kraadi Fahrenheiti järgi) ja kahe või enama järgmise järgi: iiveldus või oksendamine; lööve, mis põhjustab näo punetust ja punaseid laike kätele, jalgadele, rinnale ja seljale; kehavalu ja valu; madal valgevereliblede arv; näärmete turse kaelas ja kõrva taga.Dengue palavik koos hoiatusmärkidega klassifitseeritakse sarnaselt ilma hoiatusmärkideta dengue palavikule, kuid selle kategooria patsientidel ilmnes üks või mitu järgmistest: kõhuvalu; püsiv oksendamine; vedeliku kogunemine kõhuõõnde ja kopsudesse; verejooks igemetest, silmadest, ninast; letargia või rahutus; Suurenenud maks. Sellised hoiatusmärgid näitavad, et dengue-põletik võib olla tõsine ja võib areneda kaasneva verejooksu ja elundipuudulikkuseni või nn dengue hemorraagiliseks palavikuks (DHF). Kui esineb üks või mitu ülalnimetatud sümptomit, võib järgnev 24–48-tunnine dengue-põletik ilma korraliku haiglaravita olla surmav.

3
Tehke kindlaks, kas patsiendil on raske dengue. Tõsine denguepalavik hõlmab mõlema ülaltoodud klassifikatsiooni sümptomeid ja mis tahes järgmist: raske verejooks või veri uriinis; tõsine vedeliku kogunemine kõhuõõnde, kopsudesse; teadvusekaotus; muude organite, nagu süda, kaasamine, mis põhjustab vedeliku edasist kogunemist, madal rõhk, kõrge pulss. Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, viige inimene viivitamatult lähimasse haiglasse.

4
Külastage haiglat kontrollimiseks. Kõik raske denguepalaviku või hoiatusmärkidega denguepalavikuga patsiendid peaksid minema võimalikult kiiresti haiglasse. Need, kes ilmuvad ilma hoiatusmärkideta, peaksid külastama ka haiglat põhjalikuks kontrolliks ja diagnoosi kinnitamiseks.

5
Tehke kindlaks, kus ravi ja hooldus toimub. Ravi võib toimuda nii kodus kui ka haiglas. Raskete või hoiatavate sümptomite korral tuleb dengue palavikku ravida haiglas. Koduravi on võimalik ainult juhul, kui patsient vastab kolmele järgmisele nõudele: 1) puuduvad hoiatusmärgid; 2) patsient talub suu kaudu piisavas koguses vedelikku; 3) patsient võib urineerida vähemalt iga kuue tunni järel. Pange tähele, et denguepalaviku vastu ei ole spetsiifilisi ravimeid ega ravi. Ravi keskendub enamasti dengue palaviku sümptomite ravimisele.

6
Säilitage puhas ja sääsevaba keskkond. Kodus denguepalaviku ravimisel on oluline vältida edasist kokkupuudet sääskedega, sest nakkus võib sääskede kaudu inimeselt inimesele levida. Teisisõnu, sääskede tõrjumine on teiste haigestumise vältimisel võtmetähtsusega.Kasutage kodus akna- ja ukseekraane, et vältida sääskede sissepääsu.Kasutage magamise ajal sääsevõrke. Kandke riideid, mis vähendavad sääskedega kokkupuudet nahaga. Kandke sääskede tõrjevahendit katmata nahale. Tõhusad on tõrjevahendid nagu DEET, pikaridiin ja sidrunieukalüptiõli. Lapsed ei tohiks repellente käsitseda. Täiskasvanud peaksid repellente esmalt oma kätele määrima ja lapse nahale laiali määrima. Ärge kasutage tõrjevahendeid alla kahe kuu vanuste laste puhul. Vältige sääskede paljunemist, tühjendades maja ümber seisva vee ja puhastades sageli veehoidlaid.

7
Viige denguehaiged iga päev haiglasse. Denguepalaviku patsiendid peavad käima iga päev haiglas, et hinnata nende palavikku ja verepilti. Need igapäevased visiidid peavad toimuma seni, kuni patsiendil on palavik üle 37,5 kraadi Celsiuse järgi (100 kraadi Fahrenheiti järgi). See jälgimine haiglas võib lõppeda pärast seda, kui 48 tunni jooksul pole palavikku olnud.

8
Veenduge, et patsient saaks piisava voodipuhkuse. Laske patsiendil oma varasemaid tegevusi aeglaselt jätkata, eriti pika taastumisperioodi jooksul. Kuna denguepalavik põhjustab sageli märkimisväärset väsimust ja letargiat, on oluline, et patsiendid saaksid piisavalt puhata ja naasksid oma igapäevaste rutiinidega ettevaatlikult.

9
Andke patsiendile atsetaminofeen/paratsetamool (Tylenol®). See ravim aitab palavikku ravida. Andke üks 325–500 mg tablett. Ühel päeval võib patsiendile anda kokku neli tabletti. Ärge andke patsiendile aspiriini, ibuprofeeni ega muid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Need võivad suurendada verejooksu riski patsientidel, kellel on dengue.

10
Julgustage patsienti jooma palju vedelikku. Patsiente tuleks julgustada jooma vett, puuviljamahla ja suukaudseid rehüdratatsioonilahuseid, et vältida palavikust või oksendamisest tingitud dehüdratsiooni.Piisav vedeliku tarbimine vähendab denguepalavikuga patsiendi haiglaravi võimalust.Mehed ja naised (vanuses 19–30 aastat) peaks püüdma juua vastavalt kolm liitrit ja 2,7 liitrit vett päevas. Poistel ja tüdrukutel peaks päevas olema vastavalt 2,7 ja 2,2 liitrit vett. Imikutel on tarbimine 0,7-0,8 liitrit päevas. Papaialehtedest saate ka denguehaigetele mahla valmistada. On teatatud, et papaia lehtede ekstrakt suurendab trombotsüütide arvu denguepalaviku patsientidel, kuigi selle toetuseks pole veel kindlaid kliinilisi uuringuid.

11
Pidage igapäevast sümptomite kohta arvestust. Igapäevase registri pidamine aitab teil jälgida sümptomite halvenemist. Tähtis on lapsi ja imikuid tähelepanelikult jälgida, kuna neil on suurem tõenäosus haigestuda tõsisematesse denguepalavikutesse. Jälgige selgeid märkmeid järgmise kohta: patsiendi temperatuur. Kuna temperatuur varieerub päeva jooksul, on soovitatav seda salvestada iga päev samal kellaajal. See muudab teie igapäevase lugemise usaldusväärseks ja kehtivaks. Vedeliku tarbimine. Paluge patsiendil juua iga kord samast tassist; nii on teil lihtsam meeles pidada ja jälgida kogu tarbitud mahtu.Uriini eraldumine. Paluge patsiendil urineerida anumasse. Mõõtke ja registreerige uriini kogus iga kord. Neid mahuteid kasutatakse tavaliselt haiglates 24-tunnise uriinierituse mõõtmiseks. Teile antakse see või saate selle kohta haiglast küsida.

12
Viige patsient haiglasse, kui tema sümptomid süvenevad. Pöörduge viivitamatult haiglasse, kui patsiendil ilmneb mõni järgmistest nähtudest: kõrge palavik, tugev kõhuvalu, püsiv oksendamine, külmad ja niisked jäsemed (võib olla tingitud dehüdratsioonist või verekaotusest) letargia, segasusseisund (vaese veetarbimise või verekaotuse tõttu) võimetus urineerida. regulaarselt (vähemalt iga 6 tunni järel) Verejooks (tupe ja/või verejooks, nina-, silmade- või igemete verejooks, punased laigud või laigud nahal) Hingamisraskused (vedeliku kogunemise tõttu kopsudesse)

13
Manustage intravenoosselt vedelikke. Raskete denguepalaviku juhtude raviks haiglas alustavad arstid intravenoossete (IV) vedelike ja elektrolüütide (soolade) sisestamisega patsiendi kehasse. See ravi toimib oksendamise või kõhulahtisuse tõttu kaotatud vedeliku asendamiseks. Seda sammu tehakse ainult siis, kui patsient ei saa suu kaudu vedelikku võtta (nt tugeva oksendamise tõttu) või on šokis. Intravenoosne tähendab “veeni sees”. Teisisõnu infundeeritakse vedelad ained süstla või intravenoosse kateetri kaudu otse ühte patsiendi veeni. Soovitatav esimese rea IV vedelik on kristalloidid (0,9% soolalahus). Arstid jälgivad patsiendi vedelikutarbimist IV kaudu, kuna uuem. juhised, mis soovitavad varasemast ettevaatlikumat IV vedelike tarbimist. Seda seetõttu, et ülehüdratsioon võib põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas intravaskulaarse vedeliku ülekoormust või kapillaaride üleujutust. Sel põhjusel manustavad arstid enamikul juhtudel vedelikku järk-järgult, mitte pidevalt.

14
Tehke vereülekanne. Kaugelearenenud ja raskematel denguepalaviku juhtudel peavad arstid tegema vereülekande, et asendada verekaotus. See on sageli vajalik ravi patsientidele, kelle dengue palavik on tõusnud DHF-ks. Vereülekanne võib kaasa tuua värske vere või lihtsalt trombotsüütide ülekandumise patsiendi süsteemi, mis on vere osad, mis aitavad kaasa vere hüübimisele ja on väiksemad kui punane või valge veri. rakud.

15
Tehke kortikosteroidide süstid. Kortikosteroidid on inimtekkelised ravimid, mis sarnanevad väga kortisooliga, hormooniga, mida teie neerupealised toodavad looduslikult. Need ravimid vähendavad põletikku ja vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust. Kortikosteroidide mõju denguepalaviku infektsioonile on endiselt meditsiinilistes katsetes ja pole veel lõplik.