Inimese teadvuse taseme hindamine hädaolukorras võib aidata reageerijaid ja potentsiaalselt säästa väärtuslikke minuteid, kui nad saabumisel inimest ravivad. Inimese teadvuse taseme hindamiseks või reageerimisvõimetu inimese stabiliseerimiseks hädaolukorras reageerijaid oodates saate teha mitmeid toiminguid.
1
Suurendage stseeni suurust. Esimene samm igas hädaolukorras on peatumine ja olukorra hindamine. Vaadake, kas saate kindlaks teha, mis inimesele vigastuse põhjustas, ja kas teil on ohutu läheneda. Kellelgi ei aita tormata olukorda enne, kui oht on täielikult lõppenud, sa ei saa inimest aidata, kui langed sama hädaolukorra ohvriks ja kiirabi (EMS) ei pea ühe inimese asemel kahte päästma .
2
Tunnistage märke, millal inimene võib teadvuse kaotada. Nende hulka kuuluvad: ähmane kõne; kiire südamerütm, segasus, peapööritus, koordineerimatus, äkki ei suuda koherentselt või üldse reageerida.
3
Esitage inimesele küsimusi. Küsimuste jada annab teile kohe palju teavet inimese seisundi kohta. Küsimused peaksid olema lihtsad, nõudes samas elementaarset tunnetuse taset. Alustuseks küsige inimeselt, kas temaga on kõik korras, et näha, kas ta reageerib üldse. Kui inimene reageerib või isegi oigab, et näidata, et ta pole teadvuseta, proovige küsida: Kas teiega on kõik korras? Kas te saate öelda, mis aasta see on? Kas te saate mulle öelda, mis kuu on? Mis päev see on? Kes on president? Kas sa tead, kus sa oled?Kas sa tead, mis juhtus?Kui inimene vastab selgelt ja sidusalt, siis on tal kõrge teadvuse tase. Kui inimene vastab, kuid vastab mitmele esimesele küsimusele valesti, siis on ta teadvusel, kuid näitab märke mida nimetatakse muutunud või muutunud vaimseks seisundiks, mis hõlmab segadust ja desorientatsiooni.
4
Helistage numbril 911. Kui isik on teadvusel, kuid tal on muutunud vaimse seisundi tunnused (nt ei suuda lihtsatele küsimustele selgelt vastata), peaksite kohe helistama 911. Kui helistate hädaabinumbril, teavitage neid patsiendi skoorist AVPU skaalal: A tähelepanelik ja orienteeritud V reageerib verbaalsetele stiimulitele P Reageerib valulikele stiimulitele U Teadvuseta / ei reageeri Isegi kui inimene vastab kõigile teie küsimustele sidusalt ega näita mingeid märke muutunud vaimsest seisundist. helistage hädaabinumbril, kui isik: tal on traumaatilisest sündmusest muid vigastusi; tunneb valu või ebamugavustunnet rinnus; tal on tuksumine või ebaregulaarne südametegevus; ei saa oma käsi ega jalgu liigutada.
5
Esitage järelküsimusi. See on kasulik, et näha, kas saate koguda vihjeid selle kohta, mis põhjustas inimese minestamise või teadvuse taseme languse. Isik võib või ei pruugi olla võimeline ühelegi neist vastama, olenevalt tema teadvuse tasemest ja reageerimisvõimest. Proovige küsida: kas saate öelda, mis juhtus? Kas te võtate mingeid ravimeid? Kas teil on diabeet? Kas olete kunagi kogenud diabeetilist koomat? Kas te tarvitate mingeid narkootikume või olete joonud? (Võib-olla soovite ringi vaadata, kas kätel/jalgadel või läheduses olevatel alkoholipudelitel pole nõelajälgi) Kas teil on krambihoogu? Kas teil on mõni südamehaigus või on teil kunagi olnud südameinfarkt? valu rinnus või mõni muu sümptom enne laskumist?
6
Jälgige kõiki inimese vastuseid. Inimese vastused, olgu need siis loogilised või jaburad, aitavad kiirreageerijatel määrata parima tegevusviisi. Vajadusel kirjutage kõik üles, et edastada teavet täpselt nii, nagu inimene selle edastas. Näiteks kui isik on andnud enamikule teie küsimustele ebajärjekindlaid vastuseid, kuid teatanud ka, et tal on epilepsiahooge, võib ta jätkata. häire krambijärgses faasis viis kuni kümme minutit küsimustele valesti vastates, kuid ta võib nõuda parameedikutelt veidi rohkem kui lühikest vaatlusperioodi. Teise näitena võib öelda, et kui isik on kinnitanud, et tal on diabeet, siis tuleb kiirabi vastaja teab kohe kontrollida oma glükoosisisaldust, kui te selle teabe edastate.
7
Hoidke inimene teiega rääkimas. Kui isik on andnud kõigile teie küsimustele ebajärjekindlad vastused või kui ta on andnud loogilisi vastuseid, kuid näib olevat noogutamise äärel, siis tehke kõik endast oleneva, et inimene teiega rääkima jääks. Kiirreageerijatel on olukorda palju lihtsam hinnata, kui inimene on saabudes teadvusel. Küsige sellelt inimeselt, kas ta suudab teie jaoks silmad lahti hoida, ja esitage talle lisaküsimusi, mis julgustavad teda rääkima.
8
Olge teadlik muudest levinud teadvusetuse põhjustest. Kui tunnete inimest või nägite tema minestamist, võite anda kiirabipersonalile vihjeid teadvusetuse diagnoosi või “põhjuse” kohta. Teadvuse languse või teadvusekaotuse levinumad põhjused on järgmised: tõsine verekaotus; tõsine pea või rindkere vigastus Narkootikumide üledoos Alkoholimürgitus, autoõnnetus või muu tõsine vigastus; veresuhkru probleemid (nagu diabeetikutel); südameprobleemid; madal vererõhk (sageli eakatel, kuid nad tulevad tavaliselt teadvusele varsti pärast seda)DehüdratsioonSeizure StrokeHyperventilating
9
Kontrollige, kas inimesel on meditsiinilise hoiatuse kaelakee või käevõru. Paljude haigusseisundite (nt diabeedi) korral võib inimene kanda midagi sellist, et teavitada oma seisundist reageerijatele. Kui leiate selle, teatage sellest koheselt kiirabile, kui nad saabuvad.
10
Jälgige inimest kuni kiirabi saabumiseni. On oluline, et keegi jälgiks patsienti kogu aeg. Kui ta jääb pooleldi teadvusele ja näib hingavat ega ole hädas, jätkake tema jälgimist kuni meditsiinipersonali saabumiseni. Kui inimene ei reageeri täielikult, on olukord palju tõsisem ja peate teda täiendavalt hindama ja jätkama. alltoodud samme.
11
Proovige inimest valju müraga äratada. Proovige karjuda: “Kas sinuga on kõik korras?” ja raputage inimest õrnalt. See võib olla kõik, mis on vajalik inimese teadvusele toomiseks.
12
Sisestage valusaid stiimuleid. Kui isik ei reageeri teie küsimustele, kuid te pole kindel, kas ta on CPR-i vajaval määral “teadvuseta”, peaksite andma valuliku stiimuli, et näha, kas see põhjustab teadlikku reaktsiooni. Selle kõige levinum vorm on “rinnahõõrdumine”, mis hõlmab rusika löömist ja sõrmenukkide kasutamist, et hõõruda tugevalt inimese rinnakusse või rinnaluu. Kui inimene reageerib sellele aistingule “valule”, võite jätkata tema jälgimist ilma CPR-ita, kuna see on märk, et temaga on hetkel kõik korras (kui ta aga valule ei reageeri, peate tõenäoliselt jätkama CPR-ga ).Kui kardate, et inimesel on traumast põhjustatud rindkerevigastus, on tema valuvastuse testimise meetoditeks ka inimese sõrmeküüne või küünealuse pigistamine või trapetslihase (kaela tagaosa) pigistamine. Pigistamine peaks olema väga tugev ja otse lihasesse. Kui inimene reageerib valule, kõverdades kõik oma jäsemed sisse või välja, nimetatakse seda poosiks ja see võib viidata selgroovigastusele.
13
Veenduge, et olete helistanud 911. Tõenäoliselt olete seda juba teinud, kuid eriti kui inimene ei reageeri valule, peate veenduma, et kiirabi on teel. Püsige liinil koos operaatoriga või kui seal on keegi teine, andke telefon talle, et ta saaks edasisi juhiseid saada.
14
Kontrollige, kas inimene hingab. Kui inimene on teadvuseta, kuid hingab, ei pruugi te CPR-i teha, eriti kui keegi läheduses ei ole praktikas sertifitseeritud. Jälgige kindlasti pidevalt inimese rindkere tõusu ja langust, et ta ikka hingaks. Kui te ei saa üksi vaadates aru, võite asetada kõrva tema suu või nina lähedale ja kuulata hingetõmbeid. Kui kuulate kellegi suud, suunake oma pea alla tema keha rinnale ja vaadake, kuidas tema rind tõuseb ja langeb samal ajal. See on lihtsaim viis hingamise nägemiseks. Pange tähele, et kui teil on põhjust kahtlustada lülisambavigastust, kuid inimene hingab, ärge proovige teda ümber paigutada, kui ta just ei oksenda. Sel juhul keerake kogu tema keha küljele, toetades samal ajal kaela ja selga, et hoida neid samas asendis. Kui teil pole põhjust kahtlustada lülisambavigastust, siis keerake inimene külili, asetage ülemine jalg nii, et nii tema puus kui ka põlv on 90° nurga all (et stabiliseerida teda küljel) ja seejärel kallutage pea pehmelt taha, et hoida hingamisteed lahti. Seda nimetatakse “taastumisasendiks” ja see on patsiendi jaoks kõige ohutum, kui ta oksendab mis tahes hetkel.
15
Kontrollige pulssi. Saate kontrollida inimese pulssi tema randme alumisel küljel pöidla küljel, mida nimetatakse “radiaalseks pulsiks”, või katsudes õrnalt tema kaela ühte külge umbes tolli kõrvast allpool, mida nimetatakse unearteri pulsiks. Kontrollige alati unearteri pulssi samal kehapoolel, millel istud. Kui patsiendi pulss üle kaela ulatub, võib ta ärkamisel paanikat tekitada. Kui pulss mingil hetkel puudub ja eriti kui hingamine puudub, on nüüd aeg alustada CPR-iga, kui olete treenitud; kui ei, järgige kiirabi telefoni teel antud juhiseid. Kui katkestasite telefonikõne pärast esmast helistamist kogemata, saate edasiste juhiste saamiseks praegu tagasi helistada. Nad on koolitatud andma võhikutele telefoni teel juhiseid.
16
Küsige, kas keegi läheduses teab CPR-i. Südameseiskus on üks levinumaid põhjusi, miks inimene kokku variseb ja ei reageeri mingil muul ilmselgel põhjusel, näiteks autoõnnetuse tõttu. Parameedikute saabumist oodates (vajadusel) võib inimese ellujäämisvõimalusi kahekordistada või isegi kolmekordistada südameseiskumise korral. Uurige, kas keegi vahetus läheduses on CPR-sertifikaadiga.
17
Kontrollige inimese hingamisteid. Kui inimene ei hinga või on hingamise lõpetanud, tuleb kõigepealt kontrollida tema hingamisteid. Asetage üks käsi tema otsaesisele ja teine lõualuu alla. Libistage otsaesise käega pead tahapoole ja kallutage lõualuu teisega. Jälgige, et tema rinnus ei hakkaks tõusma ja langema. Asetage kõrv tema suu kohale ja katsuge oma näol hingetõmmet. Kui suhu vaadates näete kergesti midagi tema hingamisteedes, proovige see eemaldada, kuid ainult siis, kui objekt on lahti. Kui objekt on selgelt kinni, siis ärge püüdke seda tema kurgust eemaldada, kuna võite objekti tahtmatult tema hingamisteedesse allapoole lükata. Põhjus, miks me kõigepealt kontrollime hingamisteid, on see, et kui esineb ummistus (või takistus, näiteks juhtub sageli lämbumisohvritel) ja kui saame selle kergesti eemaldada, on meie probleem lahendatud.Kui aga seda pole, kontrollige pulssi ja kui pulssi pole (või kui te ei leia seda ja kahtlete) , kohe alustada rindkere kompressioonidega.Pea kallutades lõuatõsteid ei tohi teha kolju-, lülisamba-, kaelavigastuste korral. Selle asemel kasutage lõualuu tõukemeetodit, mille puhul põlvitate inimese pea kohal ja asetate käed mõlemale poole pead. Asetage oma keskmine ja nimetissõrm piki tema lõualuud ja lükake seda õrnalt ülespoole, nii et lõualuu ulatuks ette, justkui oleks tal alahambumus.
18
Tehke rindkere kompressioone. Praegused CPR-standardid asetavad rõhu rinnale surumisele, mille suhe on kolmkümmend kompressiooni iga kahe päästva hingetõmbe kohta. Alustage rinnale surumist: asetage oma käe kand inimese rinnaluule otse tema nibude vahele; asetage vastaskäe kand esimesele ülaosale; asetage kehamass otse asetatud kätele; suruge tugevalt ja kiiresti alla umbes kaks tolli rindkeresse; rindkere tõusma täielikult Korrates kuni kolmekümneni Kui olete saanud CPR-i treenitud, lisage kaks päästvat hingetõmmet. Kui te seda ei tee, jätkake kompressioonidega ja ignoreerige hingetõmmet, kuna need on palju vähem olulised.
19
Kontrollige uuesti hingamise tunnuseid (hinge inimese hingamist umbes iga kahe minuti järel). Võite CPR-i tegemise lõpetada kohe, kui inimesel ilmnevad iseseisvad hingamisnähud. Jälgige inimese rindkere tõusu ja langust ning asetage kõrv tema suu lähedale, et kontrollida, kas ta hingab ise.
20
Jätkake CPR-i kuni parameedikute saabumiseni. Kui isik ei näita jätkuvalt teadvuse või iseseisva hingamise märke, jätkake CPR-i sooritamist sagedusega kaks päästvat hingetõmmet iga kolmekümne rinnale surumiseni, kuni kiirabi saabub.