Kui teil või teie hoolealusel on olnud traumaatiline ajukahjustus (TBI), on oluline mõista vigastust ja milliseid meetmeid tuleks võtta optimaalse taastumise tagamiseks. TBI-st taastumine võib patsiendile, aga ka tema lähedastele olla segane ja raske. Taastumise kestuse ja ulatuse ennustamine on keeruline, kuid on konkreetseid samme, mida saate teha, et protsess oleks võimalikult sujuv ja edukas. Taastumine võib hõlmata töötamist erinevate terapeutidega ja pikaajalisi elustiili muutusi, olenevalt vigastuse ulatusest.
1
Pöörduge kohe arsti poole. Iga TBI on erinev. Kui kahtlustate, et teie või teie lähedane on saanud ajutrauma, pöörduge viivitamatult arsti poole. Võimalik ajukahjustus ei nõua mitte ainult viivitamatut arstiabi, vaid võib esineda ka mitmeid muid traumaatilisi vigastusi, mille puhul tuleks inimest hinnata. Kui arstil on põhjust muretsemiseks, näiteks põrutuse korral, või kui vigastus on raske (tulemuseks on näiteks kooma), võetakse patsient tõenäoliselt haiglasse. Mõned TBI-d põhjustavad operatsiooni, kuid suurem osa taastumisest toimub taastusravis. TBI-d võivad põhjustada sekundaarseid tüsistusi, mis võivad olla eluohtlikud, nagu kopsupõletik. Pöörduge alati arsti poole, et olla kindel, et ohtu pole või seda.Mõned TBI-d põhjustavad operatsiooni, kuid suurem osa taastumisest toimub taastusravis. Patsient võidakse samal päeval haiglast välja lasta, kui TBI on väga väike; koomas või vegetatiivses seisundis patsiendid võivad siiski viibida meditsiiniasutuses määramata aja.
2
Määrake TBI tüüp. Traumaatilisi ajukahjustusi on erinevat tüüpi ja erineva raskusastmega, alates kergest kuni raskeni. Arst suudab kindlaks teha teie või teie lähedase vigastuse tüübi ja teha koostööd meeskonnaga, et hõlbustada taastumist ja taastumist. Samuti pidage meeles, et inimene võib kogeda mitut erinevat tüüpi vigastusi ja mitmes ajupiirkonnas. TBI-d hõlmavad järgmist: Põrutus Kõige levinum ajukahjustuse tüüp, põrutus võib, kuid ei pruugi põhjustada teadvuse kaotust ja seda võivad põhjustada paljud asjad, alates löögist pähe ja lõpetades piitsalöögiga. Põrutusega inimene võib tunda end uimasena ja tal võib olla ajutine või püsiv kahjustus. Mõnel juhul võib põrutus põhjustada verehüübe, mis võib lõppeda surmaga.Põhjustamine Tavaliselt on põrutus otsese löögi tagajärjel peaaju verevalum või verejooks. on põrutus nii pea kui ka aju vastaspoolel kokkupõrke kohas. See tekib siis, kui löök on piisavalt tugev, et põhjustada aju põrkumist vastu kolju vastaskülge. Hajus aksonaalne See hõlmab raputatud beebi sündroomi ja vigastusi, mis on põhjustatud tugevast pöörlevast jõust, nagu autoõnnetus. Raputamine põhjustab aju rebenemist, mis võib põhjustada aju vabanemist kemikaale, mis põhjustavad täiendavat kahju. See võib põhjustada ajutisi või püsivaid kahjustusi, kooma või isegi surma. Tungimine See on siis, kui jõud, näiteks kuul või nuga, tungib läbi kolju ja aju. See juhib objekti ajju, aga ka juukseid, nahka, luid ja võib-olla ka muid prahti ajju.
3
Tea, mida esialgse ravi ajal oodata. Ravi sõltub TBI tüübist ja raskusastmest, kuid tavaliselt keskendub äge ravi sekundaarse vigastuse minimeerimisele ja patsiendi stabiliseerimisele. Seda saab teha turse ja rõhu kontrollimiseks kasutatavate seadmete, näiteks mehaanilise ventilatsiooni abil. Patsiendi rahustamiseks, krampide kontrolli all hoidmiseks ja mõnikord kooma esilekutsumiseks võib kasutada ravimeid.
4
Tutvuge rehabilitatsioonimeeskonnaga. Ajuvigastused on keerulised ja taastumine on peaaegu alati mitmetahuline. Olenemata sellest, kas vigastus oli lihtne põrutus või palju raskem vigastus, töötab patsiendil tõenäoliselt koos spetsialistide meeskond, et tagada taastumine sujuvalt. Hankige iga meeskonnaliikme nimed ja telefoninumbrid ning nende üksikute kontorite asukoht, kui neil need on. Nende spetsialistide hulka võivad kuuluda: füsioloog, taastusravile spetsialiseerunud arst; neuropsühholoog, kes jälgib muutusi patsiendi käitumises; taastusraviõde, kes hoolitseb patsiendi eest; füsioterapeut, kes aitab patsiendil taastada füüsilised võimed, nagu tasakaal ja asend; tegevusterapeut, kes aitab hinnata patsiendi võimet täita igapäevaseid funktsioone, nagu eelarve koostamine ja toiduvalmistamine
5
Ole rahulik. Patsiendid, keda ravitakse TBI tõttu, erutuvad sageli kergesti ja ette teatamata. Kui olete pereliige või hooldaja, valmistuge selleks. Ärge unustage olla inimesega kannatlik ja rääkige tema poole pöördudes aeglaselt. Puudutus võib mõnikord olla rahustav, kuid võib olla ka TBI-st taastuva inimese jaoks väga ärritav. Kasutage suunanäitajana patsiendi reaktsiooni puudutamisele. Kui patsiendi reaktsioon tekitab teile segadust või häirib teid, rääkige oma arstiga privaatselt, et saada ülevaade sellest, mis patsiendiga praegu võib juhtuda.
6
Võtke aeg maha, kui olete vihane. See on oluline nii patsiendile kui ka tema lähedastele. Inimene, kes taastub TBI-st, võib olla suure osa ajast segaduses ning tulla toime paljude muutuste ja emotsioonidega, millega on raske toime tulla. Kui ta vihastab või ärritub või lähedane on tema eest hoolitsemise ajal pettunud, tuleb patsiendile rahulikult rahunemiseks veidi aega üksi jätta. Olge patsiendiga selge, et talle antakse aega ja ruumi iseenda jaoks. Proovige öelda, et teda ei karistata või et tema kallim pole tema peale pahane.
7
Koostage trauma sotsiaaltöötajaga pikaajalised plaanid. Trauma sotsiaaltöötaja aitab perel koostada plaani pikaajaliseks taastumiseks. Ta saab aidata perel välja selgitada, kui palju abi patsient vajab ja kes selle eest vastutab.Trauma sotsiaaltöötaja aitab perel mõista ja planeerida patsiendi taastumisega tegelemise rahalist aspekti.Trauma sotsiaaltöötaja Samuti aitab see perekond planeerida patsiendi meditsiini- ja taastusraviasutustest väljakirjutamist.
8
Üleminek raviasutusest. Sõltuvalt TBI tõsidusest võib see juhtuda päev või kaks pärast vigastust või nädalaid või kuid pärast seda. Patsiendid võidakse saata haiglast otse koju või siirduda esmalt taastusraviasutusse. Arstid ja taastusravimeeskond otsustavad tema tervise ja edenemise põhjal, millal patsient on valmis lahkuma. Olge kannatlik. Pikaajaline haiglas viibimine võib olla proovilepanev, kuid on oluline, et patsient jääks arstiabi ja järelevalve alla, kuni ta on kindlasti ohutu koju naasta.
9
Nõustuge ebajärjekindla arenguga. TBI-st taastumine on kiireim ja kõige nähtavam esimese kuue kuni üheksa kuu jooksul pärast vigastust. Pärast seda võib areng märkimisväärselt aeglustuda, muutuda vähem nähtavaks või isegi stagneeruda. See võib olla põnev ja julgustav, kui patsiendil ilmnevad progresseerumise märgid, kuid ärge olge üllatunud, kui ta mõnikord taandub. Mõnikord võivad asjad, mis tunduvad progresseerumise tunnustena, olla lihtsalt juhused, näiteks tahtmatud lihaste kokkutõmbed. Patsient võib töötada väga palju. motoorseid oskusi või kõnet on raske taastada. Tal võib olla energiat üks või kaks korda midagi ette võtta, kuid tundub, et ta taandub, kui ta kuluvast pingutusest väsib. Olge julgustav ja kannatlik. Patsient on tõenäoliselt oma taastumise tempos pettunud. Lähedased peaksid olema õrnad ja andma talle teada, et tal läheb hästi ja et taastumise tempo on loomulik. Patsient peaks võimalusel püüdma olla kannatlik ka enda suhtes ja leppima sellega, et paranemise tee võib olla aeglane.
10
Harjutage häid uneharjumusi. TBI võib radikaalselt muuta inimese loomulikku unetsüklit. Keegi, kes oli alati raske magaja, võib äkki olla väga kerge magaja. Paljud TBI patsiendid ärkavad keset ööd või kogevad muid uneprobleeme. Harjutage pimedas ja vaikses ruumis igal õhtul samal ajal magama minekut. See võib aidata uinuda kergemini. TBI-st taastumisel tuleb üldiselt vältida unerohtu; siiski võib arst patsiendile välja kirjutada kergeid antidepressante või muid ravimeid, mis aitavad raskeid uneprobleeme leevendada.
11
Liituge tugirühmaga. Lähedaste jaoks, kes hoolitsevad pika taastumisperioodi jooksul, võib tugirühm olla oluliseks lohutuseks. Kellegi ainus või peamine hooldaja võib olla kurnav ja väga stressirohke. Samuti võib ajukahjustusest taastumine ja sellega elamine tunduda masendav ja raske kirjeldada neile, kes pole seda kogenud. Otsige kohalikku või veebipõhist tugirühma, et suhelda teiste oma ametikohal olevate inimestega. Hooldajatele, pereliikmetele ja TBI-haigetele on olemas spetsiaalsed tugirühmad. Kui teil on raskusi selle leidmisega, võib teie rehabilitatsioonikeskus või meeskond teid tõenäoliselt mõne rühmaga ühendada.
12
Tehke anoomia jaoks kõneteraapiat. Sõltuvalt vigastuse tõsidusest võib patsiendil olla probleeme sõnade moodustamisega või olukorra jaoks õigete sõnade meeldejätmisega. See võib olla patsiendi paranemise üks masendavamaid osi, kuna see piirab tema võimet oma vajadustest ja kogemustest edasi anda. Veenduge, et logopeed oleks rehabilitatsioonimeeskonnas, kui kõne on muutunud patsiendi jaoks probleemiks. Logopeedia võib väga kurnav, kuigi see pole füüsiliselt väsitav. Ärge kunagi sundige patsienti harjutama üle tema võimete. See võib teda ärritada või heidutada.
13
Tehke tegevusteraapiat. Tegevusteraapia aitab patsiendil taastada oskused, mida ta vajab iseseisvaks või vähemalt minimaalse hooldusega elamiseks. See võib hõlmata selliseid asju nagu toiduvalmistamine, ostlemine ja muude igapäevaste toimingute eest hoolitsemine. Mõõduka kuni raske ajukahjustuse korral kuulub tõenäoliselt taastusravimeeskonda tegevusterapeut. Olenevalt vigastuse raskusest ja patsiendi väljavaadetest taastumise ajal ei pruugi ta teatud võimeid taastada. Näiteks võib ta vajada 24-tunnist hooldust, kuna ta ei saa enam ise süüa, autot või ühistransporti kasutada, telefonile vastata ega teha muid asju, mis võimaldavad inimesel iseseisvalt elada.
14
Hoidke ootused realistlikud. See võib olla TBI-st taastumise kõige raskem osa. Loomulikult sooviksid nii patsient kui ka tema lähedased täielikku paranemist ja et see juhtuks kiiresti; kuid pärast esimest üheksat kuud taastumist on aeg kohaneda sellega, kuidas elu tõenäoliselt nüüdsest on. Kui patsient on kaotanud olulisel määral võimekust või iseseisvuse, võivad nii tema kui ka tema pere seda raske kaotusena tunda. , ja kogege leina seitset etappi.Arstid ei suuda ikka veel kindlalt ennustada, milline on TBI patsiendi taastumise pikkus või ulatus; aga sellised tegurid nagu vanus, IQ, õpitulemused koolis ning vigastuse asukoht ja raskusaste on sageli head näitajad. Lastel ja teismelistel on sageli paremad väljavaated pikaajaliseks taastumiseks, kuna nende aju on vormitavam ja vastupidavam kui neil. täiskasvanutest.
15
Rakendage pikaajalise hoolduse plaane. Kui patsient ja tema pere on aktsepteerinud patsiendi tõenäolise paranemise määra, tuleks kehtestada pikaajalised strateegiad. See võib tähendada patsiendi kolimist perega, täiskohaga hooldajate palkamist või patsiendile kodu leidmist abistatavatest eluruumidest. Juhtudel, kui patsient on täielikult või peaaegu täielikult paranenud, võib ta lihtsalt aeg-ajalt abi vajada, kuid suudab jätkata iseseisvat elu. Kulud, geograafia ja pere võimalus patsiendile aega pühendada mõjutavad seda, kui kauaks kõige elujõulisem on. -tähtajaline strateegia peaks olema. Võimaluse korral laske patsiendil määrata, milline on tema pikaajaline plaan. Alustuseks uurige välja, millised on tema isiklikud eelistused, ja proovige näha, kuidas see võimalik on.
16
Kasutage abitehnoloogiaid maksimaalselt ära. Patsient võib kasu saada sellistest tehnoloogiatest nagu ratastool või spetsiaalne klaviatuur. Need asjad ei pruugi olla absoluutselt vajalikud, kuid võivad patsiendi elu oluliselt lihtsamaks muuta. Näiteks võib ta olla taastanud kõndimisvõime, kuid sellest põhjustatud väsimus ei pruugi olla pingutust väärt. Küsige oma rehabilitatsioonimeeskonnalt, millised abitehnoloogiad võiksid olla pikaajaliseks taastumiseks sobivad.