Õmblemine on termin, mida kasutatakse haava, arteri või elundiosa sulgemise kirjeldamiseks, kasutades spetsiaalset nõela ja niiti. Õmbluse paigaldamise peamised põhjused on verejooksu peatamine ja infektsioonide edasise kahjustuse takistamine. Kuigi sellel lehel seda ei käsitleta, tehakse mõningaid õmblustehnikaid ilu eesmärgil või armi tekkimise vältimiseks. Mis tahes õmbluse tegemise esimene samm on veenduda, et see on fikseeritud ja ei avaneks patsiendi ühegi liigutuse korral, mistõttu on vaja instrumentaalset sidet. Seejärel võib edasi minna ja jätkata teatud õmblustehnikaga, nagu lihtsad katkestus-, lihtsad jooksvad, jooksvad lukustused ning vertikaalsed ja horisontaalsed madratsiõmblused.
1
Koguge vajalik varustus: õmblustehnikate harjutamiseks vajate õmbluspadja. Seda saab hõlpsasti hankida Internetist (näiteks Amazonist).Koetangid: avab haava ja võimaldab selgelt näha nõela torkekohta.Käärid: Üleliigse niidi lõikamiseks.Nõelahoidja: Mikroobide leviku vältimiseks peab nõel alati olema hoidke pigem nõelahoidjast kui kätega. Nõel koos niidiga: nõela suuruse ja niidi tüübi valik sõltub õmbluse tegemise põhjusest ja haava iseloomust. Järgmistes etappides kasutatav niidiga nõel on 2-0 siidist.
2
Hoidke tööriistu õigesti: Paremakäeliste inimeste puhul hoidke nõelahoidjat parema sõrmusesõrme ja pöidlaga. Suurema kontrolli ja stabiilsuse tagamiseks asetage nimetis- ja keskmine sõrm nõelahoidja pikemale küljele. Vasakukäelised inimesed võivad järgida samu samme (kaasa arvatud allpool), kuid nad peaksid asendama vasaku käega kasutatavad tööriistad tööriistadega, mida kasutasid parem käsi ja vastupidi. Kudetange tuleb hoida vasakust käest pöidla ja nimetissõrmega, nagu pliiatsi hoidmist.
3
Nõelahoidjaga võtke nõel pakendist välja. Tõmmake kindlasti kogu niit välja.
4
Hoidke nõela nõelahoidja abil selle lameda poole pealt. Hoidke seda umbes 2/3 nõela otsast ülespoole, mis peaks olema suunatud ülespoole. Vajutage pöidla ja sõrmusesõrmega alla, kuni kuulete nõelahoidikust klõpsatust.
5
Koetange kasutades paljastage nahk haava parema külje otsa poole. See võimaldab paremat visualiseerimist ja väldib lihasesse löömist. Seda sammu tuleks teha alati enne naha läbitorkamist, mis tehakse järgmises etapis. Ärge unustage alati koetangidega naha alla surumist.
6
Torgake naha parem pool (hammustage). Suunake haava otsast umbes pool cm allapoole nii, et naha ja nõela vahel oleks 90-kraadine nurk, keerates kätt umbes poole ringi võrra päripäeva. Nõel läbib naha väljastpoolt sissepoole. Veenduge ka, et et nõel väljub naha siseküljelt; see peaks langema umbes 0,5 cm sügavusele. Nõelahoidja “klõpsu” vabastamiseks nõela välja tõmbamiseks tõmmake nõelahoidjat sõrmusesõrmega paremale ja lükake pöidlaga vasakule.
7
Paralleelselt esimese hammustusega torgake naha vasak pool samamoodi nagu viimases etapis. Kuid selles etapis läheb nõel seest väljapoole.
8
Hoidke nõela koos nõelahoidjaga (ilma, et peaksite kuulma klõpsatust) ja tõmmake nii, et kogu niit, välja arvatud umbes 3–5 sentimeetrit (1–2 tolli), oleks haava vasakul küljel.
9
Pärast nõela nõelahoidja küljest vabastamist hoidke vasaku käega niiti haava lähedal ja keerake see umbes cm või kahe kaugusel otsast ümber suletud nõelahoidja. Mähkige niit kindlasti kolm korda väljapoole (päripäeva), samal ajal hoides niiti haava vahetus läheduses.Märkus: niidi mähkimise suund ei oma tähtsust, kui see vaheldub järjestikuste sammude vahel.
10
Avage veidi ümber nõelahoidja, mille niit on mähitud, ja haarake nõelahoidjaga 3–5 sentimeetri (1,2–2,0 tolli) lõngast paremal küljel.
11
Tõmmake vasakut kätt kasutades pikka niiti, et mähitud niit nõelahoidjast välja pääseks ja seo see paremal pool oleva lahtise 3–5 sentimeetri (1,2–2,0 tolli) ümber. Olge ettevaatlik, et ÄRGE tõmmake nahka liiga palju, nii et üks külg surutakse teise peale. Tõmmake ainult nii palju, kui vajate, et haava kaks külge kokku viia ja tihendada.
12
Järgmisena tehke sammud 5 kuni 7 uuesti paari muudatusega: Märkus: neid kolme sammu (5 kuni 7) tehakse kokku 3 korda, kusjuures iga kord on nende vahel väike erinevus. Esmalt tehke samme 5 kuni 7, mähkige niit sissepoole (vastupäeva) kaks korda ümber nõelahoidja. Seejärel tehke samme 5 kuni 7 kolmandat korda, mähkides niidi ainult üks kord väljapoole (päripäeva) nõelahoidja külge.
13
See õmblus koosneb mitmest instrumentaalsest sidemest, mida tehakse haava venitusel ikka ja jälle. Sisestage lihtsalt instrumentaalside, lõigake üleliigne niit, liigutage haavast paremalt poolt allapoole umbes ühe cm esimesest õmblusest ja alustage uut instrumentaalset sidet. . Tehke seda seni, kuni kogu haav on suletud.
14
Jällegi alustage instrumentaalsidemega haava alguses, et niit paigale kinnitada, kuid ärge katkestage liigset niiti.
15
Jätkake haava parema ja vasaku külje läbitorkamist, viies need kokku. VEENDUGE, et iga silmus, mille teete, on õmbluspadja ülaosas (teist eemal). See on üks pikk õmblus, mis jookseb mööda kogu haava koos instrumentaalse sidemega õmbluse alguses ja lõpus. See õmblus on nii, nagu jätkaksite keeriste tegemist päripäeva. Kasutage jooksva õmbluse viimast silmust instrumentaalse sidumise tegemiseks, kuna nõelahoidjaga pole lahtist otsa haarata.
16
Selline peakski lõpptulemus enam-vähem välja nägema.
17
Nagu varemgi, alustage seda lihtsa jooksva õmbluse muudetud versiooni instrumentaalse sidemega haava algusest ja seejärel torgake nahk instrumentaalsidemest umbes cm kaugusel haava paremal ja vasakul küljel.
18
Enne niidi täielikku tõmbamist haava tihendamiseks on väga oluline VEENDADA, et silmus oleks õmbluspadja alumisel küljel (teie poole).
19
Jätkake sammude 1 ja 2 sooritamist mitu korda kogu haava ulatuses ja lõpetage õmblus instrumentaalse sidemega, et vältida lõdvenemist. Märkus: märkate, et õmbluse vasakule küljele tekib joon, mis annab täiendava pingulduse, võimaldades õmblusel paigal püsida.
20
Selline peakski lõpptulemus enam-vähem välja nägema.
21
Alustage naha punktsiooniga haava paremal küljel, kuid tehke seda umbes kahekordseks vahemaaks, mida kasutasite eelmiste õmbluste jaoks, seega umbes 2 sentimeetrit (0,79 tolli) haavakohast väljapoole.
22
Liikuge naha alla haava vasakule küljele ja tõmmake nõel välja samal kaugusel, nii umbes 2 sentimeetrit (0,79 tolli) haavakohast välja.
23
Pöörake nõela koetangide abil umbes 180 kraadi ja hoidke seda nõelahoidjaga. See muudab järgmise sammu lihtsamaks. ÄRGE kasutage nõela reguleerimiseks ja pööramiseks oma käsi.
24
Järgmine torkekoht sissepoole asub haava samal küljel (vasakul) ja poolel teel etapis 2 tehtud torkekoha ja haava vahel.
25
Lõpuks hammustage haava paremalt küljelt väljapoole, poolel teel esialgse torkekoha ja haava vahel. 4 torkekohta on tähistatud 4 punase täpiga.
26
Loomulikult peate niidi välja tõmbama, naha kaks külge kokku viima ja lõpetama õmbluse kinnitamiseks instrumentaalse sidemega. Kui asetate õmbluspadja nii, et haavad on horisontaalselt vooderdatud, näete, et torkekohad asetsevad vertikaalselt, sellest ka selle õmbluse nimi. Lisaks kasutatakse seda tüüpi õmbluste tegemiseks tavaliselt suuremat nõela.
27
Alustage haava algusest ja hammustage haavakohast umbes 1 sentimeetri (0,39 tolli) kaugusel sissepoole. Jätke umbes 3 sentimeetrit (1,2 tolli) niiti lahti.
28
Seejärel tehke väljapoole hambumus eelmisega paralleelselt, kuid haava vastasküljelt.
29
Liikudes samal haavapoolel (vasakul), tehke eelmisest hammustustest umbes 2 sentimeetri (0,8 tolli) kaugusel sissepoole. Teise ja kolmanda hammustuse vahele tekib “joon”.
30
Selle õmbluse viimane hammustus on kolmandast õmblusest vastaspool, umbes 2 sentimeetrit (0,8 tolli) esimesest hambumusest väljapoole. Torkekohti tähistavad 4 punast täppi.
31
Selle õmbluse lõpetamiseks tehke instrumentaalne side ja lõigake üleliigne niit. Kui õmbluspadi on asetatud horisontaalselt teie ette, tundub, et liigute mööda haava horisontaalselt, sellest ka selle õmbluse nimi.