Teie glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) näitab, kui palju verd igas minutis teie neerude kaudu läbib. Kui teie GFR on liiga madal, tähendab see, et teie neerud ei tööta hästi ja teie keha säilitab toksiine. Olenevalt asjaoludest saate tavaliselt suurendada GFR-i, muutes oma dieeti ja elustiili; Siiski võivad mõnede erakordselt madala GFR-iga inimeste jaoks osutuda vajalikuks retseptiravimid ja muu professionaalne ravi.
1
Tehke test. Teie arst saab teie GFR-i testida, tehes kreatiniini vereanalüüsi. Kreatiniin on teie veres leiduv jääkprodukt. Kui proovis sisalduv kreatiniini kogus on liiga suur, on teie neerude filtreerimisvõime (GFR) tõenäoliselt liiga madal. Teise võimalusena võib arst teha kreatiniini kliirensi testi, mis mõõdab kreatiniini kogust nii teie veres kui ka uriinis.
2
Saage aru oma numbritest. Teie testitulemused on teie GFR-i arvutamisel vaid üks tegur. Arstid võtavad tegeliku GFR määramisel arvesse ka teie vanust, rassi, keha suurust ja sugu. Kui teie GFR on 90 ml/min/1,73 m2 või suurem, loetakse teie neerud hea tervise juures. GFR on vahemikus 60–60 89 ml/min/1,73 m2 viib teid kroonilise neeruhaiguse (CKD) teise faasi. Kiirus vahemikus 30–59 ml/min/1,73 m2 viib teid CKD kolmandasse staadiumisse ja 15–29 ml/min/1,73 m2 vahemikku loetakse CKD neljandaks. Kui teie GFR langeb alla 15 ml/min/1,73 m2, teil on kroonilise neeruhaiguse viies staadium, mis tähendab, et teie neerud on ebaõnnestunud.
3
Rääkige oma arstiga. Teie arst võib anda teile täiendavaid üksikasju teie GFR skoori ja selle kohta, kuidas see teie elu mõjutab. Kui teie arv on väiksem kui peaks, soovitab teie arst tõenäoliselt teatud tüüpi ravi, kuid selle eripära võib patsienditi erineda. Peate tegema teatud muudatusi oma dieedis ja üldises elustiilis, olenemata sellest, millises kroonilise neeruhaiguse staadiumis. olete sisenenud. Algstaadiumis võivad need muudatused olla piisavad, et parandada teie GFR-i. See kehtib eriti juhul, kui teil ei ole varem esinenud neeruprobleeme. Kroonilise neeruhaiguse hilisemates staadiumides määrab arst tõenäoliselt teile mõne ravimi, mis aitab teie neerufunktsiooni parandada. Seda ravimit tuleks kasutada koos elustiili muutustega ja seda ei tohiks pidada asendusraviks. Kroonilise neeruhaiguse lõppfaasis määrab arst teile peaaegu alati dialüüsi või soovitab neerusiirdamist.
4
Söö rohkem köögivilju ja vähem liha. Suurenenud kreatiniinisisaldus ja madal GFR käivad käsikäes; üks probleem ei teki üldiselt ilma teiseta. Loomsed tooted sisaldavad kreatiini ja kreatiniini, mistõttu peate võib-olla piirama tarbitava loomse valgu kogust. Taimsed toiduallikad seevastu ei sisalda kreatiini ega kreatiniini. Suures osas taimetoidu järgimine võib aidata vähendada ka muid kroonilise neeruhaiguse riskitegureid, sealhulgas diabeeti ja kõrget vererõhku.
5
Suitsetamisest loobuda. Lisaks muudele terviseprobleemidele võib suitsetamine põhjustada või süvendada kõrget vererõhku. Kõrge vererõhk on seotud kroonilise neeruhaigusega, nii et terve vererõhu säilitamine võib teie GFR-i veelgi parandada.
6
Proovige madala soolasisaldusega dieeti. Kahjustatud neerudel on raskusi naatriumi väljutamisega, seetõttu võivad kõrge soolasisaldusega dieedid põhjustada hüpertensiooni, halvendada teie seisundit ja põhjustada GFR-i halvenemist. Kõrvaldage oma dieedist soolased toidud ja valige madala naatriumisisaldusega alternatiivid, kui neid pakutakse. Proovige oma toitu maitsestada muude vürtside ja ürtidega, selle asemel, et toetuda rangelt soolale. Samuti peaksite sööma nullist rohkem kodus valmistatud toite ja vähem pakitud õhtusööke. Nullist valmistatud toidud sisaldavad üldiselt vähem naatriumi, kuna paljud pakendatud toidud kasutavad selle säilitusomaduste tõttu soola.
7
Tarbi vähem kaaliumi ja fosforit. Nii fosfor kui ka kaalium on veel kaks mineraali, mille filtreerimisega võib teie neerudel olla raskusi, eriti kui need on juba nõrgenenud või kahjustatud. Hoiduge toidust, mis sisaldab palju mineraale ja ärge sööge toidulisandeid, mis sisaldavad kumbagi mineraali. Kaaliumirikaste toitude hulka kuuluvad suvikõrvits, bataat, kartul, valged oad, jogurt, hiidlest, apelsinimahl, brokkoli, kantaluup, banaan, sealiha , läätsed, piim, lõhe, pistaatsiapähklid, rosinad, kana ja tuunikala. Fosforirikaste toitude hulka kuuluvad kiirtoidud, piim, jogurt, kõvad juustud, kodujuust, jäätis, kiirleib, töödeldud liha, šokolaad või karamell, koolad ja maitsestatud veed.
8
Joo nõgeselehe teed. Iga päev ühe kuni kahe 250 ml (8 untsi) tassi nõgeselehtede tee joomine võib aidata vähendada kreatiniini taset kehas ja selle tulemusena võib see aidata suurendada ka teie GFR-i. Pöörduge oma arsti poole, et kontrollida, kas nõgeselehtede tee on ohutu teie konkreetse haigusloo põhjal. Nõgeselehe tee valmistamiseks leotage kaks värsket nõgeselehte 10–20 minutit vähemalt 250 ml (8 untsi) keevas vees. Kurna ja visake lehed ära, seejärel jooge teed, kuni see on veel kuum.
9
Treeni regulaarselt. Treening võib parandada diabeedi kontrolli, dialüüsi tõhusust ning alandada vererõhku ja kolesterooli. Pange tähele, et pingeline füüsiline aktiivsus võib aga suurendada kreatiini lagunemist kreatiniiniks, mis võib suurendada teie neerude koormust ja põhjustada GFR-i edasist langust. Teie parim valik on tegeleda regulaarselt mõõduka treeninguga. Näiteks võite kaaluda jalgrattasõitu või kiiret kõndimist 30 minutit päevas, kolm kuni viis päeva nädalas.
10
Hallake oma kaalu. Enamikul juhtudel on kaalujälgimine tervisliku toitumise ja regulaarse treeningu loomulik tulemus. Peaksite vältima riskantseid dieete või moeröögatusdieete, välja arvatud juhul, kui arst või neerudieediarst on neid spetsiaalselt soovitanud. Tervisliku kehakaalu säilitamine hõlbustab vere läbimist kehas ja võib aidata reguleerida teie vererõhku. Kui veri saab teie kehast kergemini läbi voolata, suudab see paremini toksiine ja vedelikke neerude kaudu välja loputada ning teie GFR peaks paranema.
11
Rääkige neerude dietoloogiga. Neeruhaiguse hilisemates staadiumides võib arst soovitada teid spetsialistile, kes suudab teie seisundile parima dieedi välja töötada. Neid spetsialiste tuntakse kui “neerudieedispetsialiste”. Teie neerudieediarst teeb teiega koostööd, et vähendada teie neerude pinget, säilitades samal ajal tasakaalu teie kehas leiduvate vedelike ja mineraalide vahel. Enamik eridieete sisaldab selles artiklis kirjeldatutega sarnaseid elemente. . Näiteks võidakse teile anda juhiseid naatriumi, kaaliumi, fosfori ja valgu tarbimise vähendamiseks.
12
Tehke kindlaks mis tahes algpõhjus. Enamik CKD ja madalaid GFR-i määrasid on põhjustatud või mõjutatud muudest haigusseisunditest. Sellistel juhtudel peate need muud vaevused kontrolli alla saama, enne kui saate oma GFR-i tõsta. Kõrge vererõhk ja diabeet on kaks kõige levinumat põhjust. Kui neeruhaiguse põhjust ei ole lihtne kindlaks teha, võib arst teile määrata täiendavad testid probleemi diagnoosimiseks. Need võivad hõlmata uriinianalüüse, ultraheli ja CT-skaneeringuid. Mõnel juhul võib arst soovitada biopsiat, et eemaldada ja hinnata väikest neerukoe proovi.
13
Võtke retseptiga neeruravimeid. Kui mõni muu haigusseisund põhjustab neeruhaigust või kui neeruhaigus põhjustab sellega seotud probleeme, võib arst välja kirjutada teatud ravimid, mis aitavad teie üldist seisundit ravida. Kõrge vererõhk on sageli seotud madala GFR-iga, mistõttu võite vajada teatud tüüpi vererõhuravimeid. Valikuvõimaluste hulka kuuluvad angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil ja teised) või angiotensiini retseptori blokaatorid (losartaan, valsartaan jt). Need ravimid võivad säilitada vererõhku, vähendades samal ajal ka valgu taset uriinis, mis võimaldab teie neerudel vähem töötada. Neeruhaiguse hilises staadiumis ei pruugi teie neerud olla võimelised tootma olulist hormooni, mida nimetatakse “erütropoetiiniks”. võib-olla peab teie arst välja kirjutama ravimeid, mis aitavad probleemi lahendada. Samuti võite vajada D-vitamiini toidulisandeid või muid ravimeid, mis aitavad fosforitaset kontrollida, kuna teie neerudel on raskusi fosfori filtreerimisega organismis.
14
Arutage oma arstiga teisi ravimeid. Kõik ravimid filtreeritakse läbi neerude, seega peaksite oma arstiga arutama kõiki ravimeid, mida kavatsete kasutada, kui teie GFR-i tase on madal. See hõlmab nii retsepti- kui ka retseptita ravimeid. Võimalik, et peate täielikult vältima MSPVA-sid ja COX-II inhibiitoreid. Levinud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad ibuprofeen ja naprokseen. Üks levinud COX-II inhibiitor on tselekoksiib. Mõlemat ravimiklassi on seostatud neeruhaiguste sagenenud esinemissagedusega. Rääkige oma arstiga, enne kui proovite mis tahes taimset ravimit või alternatiivset ravi. “Looduslikud” ravimeetodid ei pruugi olla teile paremad ja kui te ei ole ettevaatlik, võite võtta midagi, mis võib teie GFR-i taseme langetada.
15
Kontrollige perioodiliselt oma GFR-i. Isegi kui suurendate edukalt oma GFR-i, peaksite jätkama oma GFR-i kontrollimist kogu oma elu jooksul. See kehtib eriti siis, kui teil on kunagi olnud keskmisest madalam esinemissagedus või kui teil on kõrgenenud risk neeruhaiguse tekkeks. GFR ja neerufunktsioon langevad loomulikult vanusega, seega soovitab arst tõenäoliselt jätkata uuringuid, et aidata jälgida languse määra. Võimalik, et ta peab teie GFR-i muutuste põhjal kohandama teie ravimeid või toitumissoovitusi.
16
Mine dialüüsile. Kui teie GFR on äärmiselt madal ja teil on tekkinud neerupuudulikkus, peate minema dialüüsile, et filtreerida oma süsteemist jääkained ja liigne vedelik. Hemodialüüs hõlmab mehaanilise filtriga tehisneeru masina kasutamist. Peritoneaaldialüüs kasutab kõhu limaskesta, et aidata filtreerida ja puhastada jääkaineid teie verest.
17
Oodake neerusiirdamist. Neeru siirdamine on teine võimalus kaugelearenenud neeruhaigusega ja erakordselt madala GFR-iga inimestele. Enne siirdamist peate leidma sobiva doonori. Sageli on doonor sugulane, kuid paljudel juhtudel võib ta olla ka võõras. Kõik kaugelearenenud neeruhaigusega inimesed ei kvalifitseeru siirdamise kandidaadiks. Vanus ja haiguslugu võivad selle ravivõimaluse välistada. Pärast siirdamist peate siiski hoolikalt jälgima oma toitumist ja üldist neerude tervist, et vältida GFR-i sageduse taas liiga madalat langemist.