Esmaabi nõudva hädaolukorra hindamine võib olla stressirohke ja keeruline, eriti kui otsite või proovite hinnata nahaaluseid vigastusi. Enamik hädaolukordi, millega tõenäoliselt kokku puutute, hõlmavad teatud tüüpi traumasid, nagu kukkumine, autoõnnetus või füüsiline tüli. Seetõttu on esmaabi andmise ajal oluline kontrollida luumurdude märke, kuna see võib aidata teil piirkonda stabiliseerida ja valmistada inimest ette koolitatud arstiabi saamiseks.
1
Kontrollige jäseme kõverust. Kuigi mõned tõsised luumurrud torkavad läbi naha (nimetatakse lahtiseks luumurruks), jäävad enamik neist naha alla peidetuks (nn suletud luumurrud). Heitke pilk vigastatud inimese jäsemetele ja kaelale ning kontrollige ebaloomulikke nurki või asendeid, mis tõenäoliselt viitavad luumurrule või nihestusele. Otsige jäset, mis näeb välja lühem, väänatud või ebaloomulikult painutatud. Oluline on mitte liigutada kaela, pead ega selgroogu, kui see näib olevat kõver või vales asendis, kuna võite põhjustada püsiva närvikahjustuse ja olukorra hullemaks muuta. Kui otsite deformatsioone, võrrelge külgsuunas (näiteks vasaku jalaga parema jalaga), et paremini märgata midagi kummalist või ebatavalist, mis viitab luumurdule. Lahtist luumurdu on palju lihtsam märgata, kuna see torkab nahast välja. Lahtised luumurrud peetakse tõsise verekaotuse ja nakkusohu tõttu tõsisemaks. Põhjalikuks kontrollimiseks peate võib-olla mõned riided lahti võtma või eemaldama, kuid küsige kindlasti luba, kui inimene on teadvusel.
2
Otsige turset ja punetust. Luumurd on suur vigastus, mis nõuab palju jõudu, seega võite oodata turset, punetust ja/või verevalumeid. Põletik ja värvuse muutused arenevad murrukoha lähedal kiiresti, nii et nende nägemist ei peaks väga kaua ootama. Jällegi on turse nägemiseks tõenäoliselt vajalik riiete eemaldamine. Turse tekitab luumurdu ümber koe nähtava tükikese, paisumise või õhupallide paisumise, kuid ärge pidage seda rasva ladestumisega. Turse muudab naha katsudes pingul ja soojaks, samas kui rasv on katsudes loksuv ja jahe. Turse ja värvimuutused tekivad veresoonte purunemise tõttu, mis veritsevad ümbritsevatesse nahaaluste piirkondadesse. Punane, lilla ja tumesinine on levinud värvid, mida seostatakse luumurdudega. Lahtine luumurd põhjustab välist (nähtavat) verejooksu, mida peaks olema lihtne näha, kuna see imbub enamikust kangastest üsna kiiresti läbi.
3
Proovige valu hinnata. Kuigi luumurrud kipuvad olema väga valusad (isegi väikesed juuksepiirid / stressimurrud), võib valu kasutamine vigastuse mõõtmiseks hädaolukorras olla keeruline. Esiteks võib inimene tunda erineval määral valu kogu kehas, olenevalt sellest, mis temaga juhtus. Teiseks võib inimene olla teadvuseta või šokis ega suuda vastata teie küsimustele ega määrata valu. Seetõttu küsige kindlasti vigastatud inimeselt tema valu kohta, kuid ärge lootke sellele luumurdude kontrollimisel. Puudutage (palpeerige) õrnalt inimese jäsemeid ja torsot (eriti ribide ümber) ning otsige võpatust, kui ta on teadvusel, kuid ei suhtle selgelt. Kui inimene on teadvuseta, ei saa valu hinnata. Valuaisting võib oluliselt suureneda (hirm) või väheneda (adrenaliini tõttu), kui inimesed saavad haiget, seega ei ole see vigastuste hindamiseks alati usaldusväärne .
4
Pange tähele kehaosade liigutamise raskusi. Kui vigastatu on teadvusel ja erk, paluge tal ettevaatlikult ja aeglaselt liigutada käsi, käsi, jalgu ja jalgu. Kui tal on liikumisega palju raskusi ja valu, on võimalik luumurd või nihestus. Samuti võite kuulda riivist või pragunemist, mis näitab, et luumurrud hõõruvad kokku. Paluge tal alustada varvaste kõigutamisega, seejärel põlvede kõverdamisega, seejärel jalgade maast lahti tõstmisega, seejärel käte ja käte liigutamisega. .Isegi kui inimene saab oma jäsemeid liigutada (vigastatud pole seljaaju), võib lülisamba luud olla kahjustatud. Kui pole vaja inimest otsesest ohust välja tuua, ei tohi patsienti liigutada enne, kui meditsiinitöötaja on seda hinnanud, kuna on oht, et patsient võib halvata. Jäseme jõu kaotus, isegi mõne liigutuse korral, on veel üks märk luumurd või nihestus või lülisamba või närvivigastus.
5
Küsige tuimuse ja kipituse kohta. Tavaliselt saavad luumurrud, eriti käte ja jalgade suuremad ülemised luud, ka närvid vigastada või vähemalt venitada ja ärrituda. See tekitab elektritaolist valu, aga ka tuimust või “torkeid” vigastuskoha all. Küsige vigastatud isikult tema käte ja jalgade tundlikkuse kohta. Tundlikkuse kaotus jäsemetes viitab teatud tüüpi närvide haaratusele, kas perifeerses närvis, mis jookseb mööda jalga/kätt alla, või seljaaju närvis lülisamba sees. tuimus ja torked, võib ta tunda ka kummalisi temperatuurimuutusi, kas liiga külma või põletavat kuuma.
6
Ärge liigutage luumurdu. Kui arvate, et vigastatud inimesel on luumurd (või liigese nihestus), ei tohiks te seda liigutada, et seda hinnata või ravida. Selle asemel peaksite jätkama oma põhilist esmaabi, kui luumurd on teie leitud asendis või vigastatu valitud mugavamas asendis. Ilma erakorralise meditsiini väljaõppeta on luumurru liigutamine liiga riskantne. Väldi vigastatut liigselt ringi liikumast. Kerge asendi muutmine mugavuse huvides on hea, kuid püsti tõusmine (eriti kui ta on šokis) riskib edasiste vigastustega. Vigastatud kehaosa toetamine mugavuse huvides või inimese liigutamise takistamiseks on hea. Kasutage patja, patja või kokkurullitud jopet või rätikut.
7
Peatage igasugune verejooks. Suletud luumurru korral alati esineva sisemise verejooksu peatamiseks ei saa palju teha, kuid lahtise luumurru verejooksu peatamine või aeglustamine on vajalik ja see võib olla elupäästev. Suruge lahtisele haavale steriilse sideme, puhta lapi või puhta riidetükiga, kuni see peatub ja hakkab hüübima. See võib kesta kuni viis minutit või rohkem, olenevalt haavast ja sellest, millised veresooned on kahjustatud. Kaitske ennast ja patsienti vere kaudu leviva haiguse eest, kandes kindaid. Vigastatu verega kokkupuutumine seab teid ohtu haigestuda sellistesse haigustesse nagu hepatiit, HIV ja muud viirusnakkused. Isegi kui luumurd on suletud, võib ümbruskonnas esineda lõikehaavu ja marrastusi, mis veritsevad ja vajavad tähelepanu. Lahtise luumurru korral kui verejooks on kontrolli all, katke haav steriilse sidemega või millegi puhtaga (et vältida infektsiooni ja prügi sattumist sinna) ja kinnitage see sidemega. Ärge eemaldage sidet või riiet, mida kasutasite verejooksu peatamiseks, lihtsalt asetage uus side vana peale. Võite haava kergelt veega loputada, et eemaldada mustus või praht, kuid ärge nühkige seda tugevalt, sest see paneb veritsema. rohkem.
8
Immobiliseerige kahjustatud piirkond. Ärge kunagi proovige murtud luud ümber joondada ega suruda seda tagasi kehasse, kui see on välja paistmas. Selle asemel immobiliseerige (kinnitage) murtud luu lahase või tropi abil, eriti kui olete läbinud erakorralise meditsiini väljaõppe. Potentsiaalne materjal, mida saate lahasteks kasutada, on kokkurullitud ajalehed või puiduribad. Ärge unustage immobiliseerida piirkonda nii luumurru kohal kui ka all. Kinnitage lahased ümber käe või jala elastsete sidemete (Ace või Tensor side), köie, vöö või riideribade või riideesemetega. Ärge siduge seda liiga tihedalt ja katkestage vereringe. Lahaste polsterdamine riide või suurte sidemetega võib aidata vähendada ebamugavust. Kaaluge lihtsa tropi valmistamist murtud käe toetamiseks. Kasutage toestamiseks särki ja siduge varrukad ümber inimese kaela. Kui teil pole õrna aimugi, mis on lahas või tropp, siis on parem neid mitte teha. Jätkake verejooksu kontrolliga ja oodake kiirabi.
9
Jälgige ringlust. Kui otsustate murtud jala või käe lahasega toetada ja kinnitada Ace sideme või vööga, peate iga paari minuti järel kontrollima vereringet, kuni abi saabub. Liiga pingul lahase sidumine katkestab verevarustuse vigastusest allavoolu kudedesse ning võib põhjustada kudede surma hapniku ja toitainete puudumise tõttu. Tundke käeluumurruga randmel pulssi ja murtud jala korral pahkluu piirkonnas. Kui te pulssi ei tunne, lõdvendage lahasel olevad sidemed ja kontrollige uuesti. Saate kontrollida ka visuaalselt. Suruge luumurru kohast allavoolu tugevalt üle naha. See peaks esmalt “blanšeerima” valgeks ja seejärel muutuma uuesti roosaks umbes kahe sekundi jooksul. Kehva vereringe tunnuste hulka kuuluvad: kahvatu või sinakas nahk, tuimus või kipitustunne ja pulsi kadu.
10
Võimaluse korral rakendage külmaravi. Kui teie läheduses on jääd, külmutatud geelipakke või külmutatud köögiviljakotte, kandke need kaetud haavale, et vähendada (või piirata) põletikku ja tuimestada valu. Jää paneb väikesed veresooned veidi kahanema, nii et turse väheneb. Jää aitab peatada ka lahtise haava verejooksu. Ärge kandke jääd (või midagi külma) otse nahale. Enne vigastusele kandmist mähkige jää alati õhukese rätiku, riidetüki või mõne muu materjali sisse. Jätke jääle umbes 15 minutiks või kuni kiirabi saabumiseni.
11
Kutsuge abi. Kui puutute kokku erakorralise meditsiinilise olukorraga, kus inimesed saavad vigastada, kutsuge kohe kiirabi, kui kellelgi teisel seda pole. Aeg on ülioluline, seega hankige esmalt abi, seejärel hinnake vigastusi ja osutage abi saabumist oodates elementaarset esmaabi. Väärtuslikud kaotatud minutid võivad muuta elu ja surma vahel, olenemata teie esmaabikoolituse tasemest. Isegi kui näib, et inimesed ei ole tõsiselt vigastatud, peaksite ikkagi helistama abi saamiseks numbril 9-1-1, sest te ei saa abi anda. asjakohane diagnoos kas väljaõppe puudumise või vajaliku meditsiinilise varustuse tõttu. Keegi ei oota, et sa mängiksid arsti ja parandaksid vigastusi. Keskenduge kohalejõudmiseks abi saamisele ja tõsiste verejooksude peatamiseks põhitoimingute tegemisele, toe pakkumisele ja šoki ennetamisele (vt allpool).
12
Uurige sündmuskohta. Enne kui pöördute vigastatu poole esmaabi andma, peate leidma hetke, et ringi vaadata ja veenduda, et otsest ohtu pole. Kui kiirustate sündmuskohale, kontrollimata, kas teie turvalisust ähvardab oht, nagu alla kukkunud elektrijuhe, mahakukkuv praht või ohtlik inimene, võite ise vigastada. Siis pole muud, kui anda päästetöötajatele ühe inimese päästmiseks kaks inimest.
13
Tehke kindlaks, kas inimene hingab. Pärast koolitatud kiirabi kutsumist ja teel olles hinnake, kas vigastatud inimene on teadvuseta ja/või ei hinga. Kui inimene ei hinga, on tema CPR-i andmine teie peamine prioriteet. Enne CPR-i andmist kontrollige inimese hingamisteid, et näha, kas need on blokeeritud. Ärge kontrollige luumurdude olemasolu enne, kui inimene on taaselustatud ja hinganud. Kui teil pole CPR-treeningut, ei tohiks te muretseda päästvate hingetõmmete tegemise pärast, keskendudes pigem rinnale surumisele. Kui olete treenitud ja kindel oma võimetes, jätkake elustamisprotsessiga, mis hõlmab päästvat hingamist. Asetage inimene ettevaatlikult selili ja põlvitage tema kõrvale tema õlgade lähedale. Asetage oma käe kand inimese rinnaluule, tema nibude vahele. . Asetage teine käsi oma esimese käe peale ja kasutage kogu oma keharaskust, et rinnale alla suruda. Manustada rinnale surumist kiirusega umbes 100 pumpa minutis (kujutage ette, et vajutate Bee Gee laulu “Stayin’ Alive” rütmis “). Tehke rindkere kompressioone, kuni abi saabub. Kui olete väsinud, vaadake, kas keegi saab teiega koos välja lülitada. Kui olete saanud CPR-i koolituse, kontrollige pärast 30 kompressiooni inimese hingamisteid ja alustage päästehingamist.
14
Jälgige šokki. Kui abi on teel, inimene hingab, verejooks on kontrolli all ja luumurrud on stabiliseerunud, peate olema šoki suhtes valvas. Šokk on füsioloogiline reaktsioon verekaotusele, vigastustele ja valule, mis võib õige ravi puudumisel kiiresti lõppeda surmaga. Märgid, millele tähelepanu pöörata, on järgmised: minestustunne, kiire pinnapealne hingamine, madal vererõhk, segasus, kummaline/sobimatu käitumine, teadvusekaotus. Šoki vastu võitlemiseks: kontrollige esmalt verejooksu, pange inimene pikali, pea veidi torsost madalamal. tõstke ta jalad üles, hoidke teda tekiga soojas ja paku talle vedelikke juua, kui ta suudab.Rahustage teda, ärge sattuge paanikasse ja veenduge, et ta teab, et abi on teel.Veenduge talle, et temaga on kõik korras (isegi kui arvate, et ta seda ei tee) ja segage teda oma vigastusi vaatamast.