Podagra võib segi ajada mitmete muude haigusseisunditega, sealhulgas pseudopodagra, septilise artriidi, reumatoidartriidi ja osteoartriidiga. Kui olete mures, et teil võib olla podagra, uurib arst teie märke ja sümptomeid. Ta teeb ka diagnostilisi teste, et teha kindlaks, kas teie seisund on tegelikult podagra.
1
Rääkige oma arstile, kuidas see algas. Üks asi, mida tuleb meeles pidada, on see, et podagra algus on iseloomulik. Tavaliselt algab see äkilise tugeva valuga, sageli ühes liigeses ja kõige sagedamini suures varvas (ühel või teisel küljel). See algab sageli öösel ja võib teid unest äratada. Mõjutatud liiges näib sageli punane ja paistes ning katsudes võib tunduda soe ning tõenäoliselt väheneb teie liikumisulatus kahjustatud liigese ümber. Kui teie liigesevalu algab järk-järgult ega vasta ülaltoodud profiilile, on see väiksem. tõenäoliselt podagra.See võib muu hulgas olla midagi muud, näiteks reumatoidartriit või osteoartriit.
2
Mõelge, et see võib olla liigesepõletik. Üks olulisi diagnoose, mille arst peab välistama, on nakatunud liigese (või “septilise artriidi”) võimalus, mis võib olla podagraga väga sarnane. Infektsioon võib esineda ka samaaegselt podagrahooga ning neid kahte on ilma diagnostiliste testideta peaaegu võimatu üksteisest eristada. Tõenäoliselt tekib ka nakatunud liiges ootamatult, tundub punetav ja paistes ning katsudes soe ning sellega võivad kaasneda palavik. Teil on vaja liigesevedeliku analüüsi, et teha vahet podagra ja infektsiooni vahel.
3
Olge teadlik “pseudopodagra” võimalusest. Pseudopodagra, tuntud ka kui kaltsiumpürofosfaadi ladestumine (CPPD), esineb samuti podagraga väga sarnaselt (sellest ka selle nimi). Jällegi, ainus viis pseudopodagra tõeliseks eristamiseks podagrast on lasta oma liigesevedelikku mikroskoobi all vaadata.
4
Pange tähele, kas teie liigesed lahenevad ise. Äge podagrahoog peaks taanduma iseenesest kolme kuni kümne päeva jooksul (kuigi meditsiiniline ravi võib aidata sel ajal sümptomeid leevendada, kiirendada paranemist ja vältida tulevasi podagrahoogusid). Kui teil on podagra, kogete selle “rünnakuid”, millele järgneb remissioon (või täielik eraldumine). Podagra ei kipu olema püsiv, krooniline ja püsiv seisund. Pigem tuleb see ühekordse rünnakuna või ägenemiste ja ägenemiste seeriana, millele järgnevad remissiooniperioodid (või paranemisperioodid). Kui valu liigeses püsib nädalaid või isegi kuid ilma suurema varieeruvuseta, on tõenäoliselt mõni muu diagnoos, näiteks reumatoidartriit või osteoartriit.
5
Teavitage oma arsti, kui teil on isiklikult esinenud podagra, perekonnas on esinenud podagra või muid podagra riskitegureid. Ütlematagi selge, et kui teil on varem olnud podagra, on teie korduva rünnaku tõenäosus oluliselt suurem; Seetõttu, kui teil on varem olnud podagra, on teie praegune episood tõenäolisem ka podagra (erinevalt täiesti uuest diagnoosist, mis mõjutab teie liigest). Kui teie pereliikmetel on varem olnud podagra, on teil samuti suurenenud risk podagra tekkeks. See suurendab taas tõenäosust, et teie praegune liigeseprobleem on seotud podagraga. Täiendavad podagra riskitegurid on: mees, menopausijärgne naine, muud tervisehäired (nimelt kõrge vererõhk, diabeet või neeruprobleemid). ), liigne alkoholi tarbimine, ülekaalulisus ja teatud ravimite (nagu aspiriin, diureetikumid ja teatud immunosupressiivsed ained) võtmine.
6
Uurige tophi olemasolu. Lisaks ägedatele (lühiajalistele) podagrahoogudele on inimesi, kes põevad kroonilist podagra. Krooniline podagra koosneb korduvatest podagrahoogudest pikema aja jooksul. See põhjustab sageli “tofi” (kõvad nahaalused punnid liigesepiirkonnas) moodustumist, mis on kroonilise podagra iseloomulik tunnus. Liiges visuaalselt nähtav tofi olemasolu on üks peamisi haigusnähte. krooniline podagra (tuntud ka kui “topatseusne podagra”).See on üks parimaid viise podagra eristamiseks teistest kroonilistest artriitidest, näiteks reumatoidartriidist, kuna tofiga ei esine ühtegi muud kroonilist artriidi vormi.
7
Jälgige kaasatud liigeste arvu. Meditsiinilised seisundid, mida diferentsiaaldiagnostikas arvesse võtta, sõltuvad oluliselt sellest, kas teil on kahjustatud ainult üks liiges või mitu liigest. Erinevused on järgmised: kui teil on kahjustatud ainult üks liiges, on tõenäolisemalt tegemist podagra, pseudopodagra või nakatunud liigesega. Kui teil on kahjustatud mitu liigest, võib see siiski olla podagra või pseudopodagra. See võib olla ka mõni muu haigusseisund, näiteks reumatoidartriit või osteoartriit. Kui teil on kahjustatud mitu liigest, on nakatumise tõenäosus väike või olematu (kuna infektsioon mõjutab tavaliselt ainult ühte liigest korraga).
8
Tehke vereanalüüs. Vereanalüüs võib hinnata kusihappe ja kreatiniini taset teie veres. Kõrgenenud kusihappe tase suurendab tõenäosust, et see on podagra. Kreatiniin on neerufunktsiooni näitaja. Kehv neerufunktsioon võib põhjustada kusihappe ebapiisava kliirensi teie kehast ja sellest tulenev kusihappe kogunemine võib teid soodustada podagra tekkeks. Pange tähele, et teie vereanalüüsi kusihappesisalduse ja diagnoosi vahel ei ole otsest seost. Paljudel inimestel on kõrgenenud kusihappe tase, kuid neil ei esine kunagi podagra kliinilisi tunnuseid või sümptomeid. Sarnaselt ei ole paljudel inimestel, kellel on podagra kliinilised nähud ja sümptomid, kellel on kõrgenenud kusihappe tase. On olemas seos, kindlasti ja teie podagra tõenäosus suureneb kusihappe taseme tõusuga, kuid see pole podagra diagnoosimisel nõutav (ega ka ainuõiguslik kriteerium).
9
Aspireerige kahjustatud liigeses olev vedelik. Teie arst võib kasutada nõela, et “aspireerida” või eemaldada kahjustatud liigesest vedelik. Seejärel uurib ta seda vedelikku mikroskoobi all.Kui see on podagra, näitab mikroskoop kusihappekristallide olemasolu.Tegemist on pseudopodagraga, mikroskoop näitab kaltsiumpürofosfaadi kristallide olemasolu.Kui tegemist on septilise artriidiga, siis mikroskoop ei näita ei kusihappekristalle ega kaltsiumpürofosfaadi kristalle.
10
Laske aspireeritud vedelik külvimiseks saata. Kuigi sünoviaalliigese vedeliku uurimine mikroskoobi all võib olla podagra diagnostika (kui tuvastatakse kusihappekristallide olemasolu), on oluline mõista, et podagra ja infektsioon ei pruugi üksteist välistada. Seega, isegi kui test annab podagra diagnoosi, võib infektsioon siiski esineda. Sünoviaalvedeliku külvile saatmisel uuritakse, kas bakterid või muud mikroobid ei kasva. Kui esineb infektsioon, siis kultiveerimisnõu kasvatada mikroobi, mis on “septilise artriidi” (diagnoos, mis võib esineda podagra kõrval) diagnoosimiseks.
11
Küsige oma arstilt kahjustatud liigese(de) röntgenülesvõtet. Röntgeniülesvõte aitab eristada podagra ja muid artriiti, nagu reumatoidartriit, mis on röntgenipildil selgelt eristatav. Tavaliselt piisab pildistamiseks röntgenpildist; mõnel juhul võib siiski olla abiks ka ultraheli või CT-skaneerimine teie liigeseprobleemi hindamisel, eriti kui see ei näi olevat podagra põhjustatud.
12
Kasutage MSPVA-sid sümptomite leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks. Kui teil on tõepoolest diagnoositud podagra, soovitab arst teil tõenäoliselt alustada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) võtmist. Näited hõlmavad ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve). Neid saab osta käsimüügist kohalikust apteegist või apteegist. Kui käsimüügis olevatest versioonidest podagra leevendamiseks ei piisa, võib arst teile välja kirjutada tugevamad MSPVA-d.
13
Proovige kolhitsiini. Kolhitsiin on ravim, mis on ainulaadselt efektiivne podagra põhjustatud valu vähendamisel; suurtes annustes (mida tavaliselt on vaja ägeda podagra rünnaku vastu võitlemiseks) võtta aga iivelduse, oksendamise ja/või kõhulahtisuse kõrvaltoimeid sageli liiga palju. Seetõttu kasutatakse kolhitsiini kõige sagedamini pärast äge podagrahoog taandub, eesmärgiga ennetada tulevasi podagrahoogusid.Väikestes annustes ennetuslikel eesmärkidel manustatuna on kolhitsiini kõrvaltoimed harva problemaatilised.
14
Valige kortikosteroidid. Kortikosteroidid on põletiku kontrolli (ja sellele järgneva valu leevendamise) meetod neile, kes ei talu MSPVA-sid ja/või kolhitsiini. Kortikosteroide võib välja kirjutada pillidena või süstida otse kahjustatud liigesesse (mis on tavaliselt parem valik, kuna väldite kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida nende pillidena võtmisel). Kortikosteroidide näide on prednisoon. .Kortikosteroide manustatakse üldiselt piiratud koguses, näiteks üks (või minimaalne) süst kahjustatud liigesesse ja/või piiratud kuur kortikosteroide pillidena.
15
Võtke ravimeid, et vältida tulevasi podagrahoogusid. Lisaks ägeda podagrahoo (või podagra ägenemise, kui teil on krooniline podagra) ravi, võib arst pakkuda teile ennetavaid ravimeid. Nende ravimite eesmärk on vähendada teie tulevaste podagrahoogude tõenäosust. Allopurinool on näide ravimist, mis võib aidata vältida liigset kusihappe tootmist. Probenetsiid on näide ravimist, mis võib aidata teie neerudel filtreerida ja eemaldada. kusihapet teie kehast.