Krooniline pankreatiit võib olla raskesti diagnoositav seisund; seda võib kergesti segi ajada teiste haigusseisunditega. Krooniline pankreatiit on seisund, millega kaasnevad progresseeruvad põletikulised muutused kõhunäärmes, mis põhjustavad püsivaid struktuurseid kahjustusi, mis võivad kahjustada kõhunäärme funktsiooni. Kui kahtlustate, et teil võib olla krooniline pankreatiit, on oluline rääkida oma arstile kõigist oma sümptomitest. Samuti on oluline läbida asjakohased diagnostilised testid, et välistada või välistada kroonilise pankreatiidi võimalus (ja samaaegselt hinnata muid sarnaseid haigusi).
1
Pange tähele soovimatut kaalukaotust. Kroonilise pankreatiidi üks peamisi tunnuseid on tahtmatu kaalulangus. Selle põhjuseks on asjaolu, et kroonilise pankreatiidi korral on pankreas kahjustatud ega suuda seetõttu vabastada tavapärases koguses seedeensüüme. See muudab toidu eduka seedimise ja omastamise keeruliseks ning põhjustab alatoitlust ja kehakaalu langust. Siin on mõned viisid, kuidas eristada kroonilise pankreatiidi kaalukaotust muude haigusseisunditega seotud kaalukaotusest. Tahtmatu kaalulangus on samuti üks vähi iseloomulikke tunnuseid. Erinevus vähist seisneb aga selles, et seda võib seostada muude sümptomitega, nagu öine higistamine, õhupuudus ja/või valu kahjustatud kehapiirkonnas. Kroonilise pankreatiidi kaalulangus on seotud ebanormaalse väljaheitega, kuid harva muude sümptomitega. Tahtmatu kaalulangus võib tekkida ka soolehäirete, näiteks põletikulise soolehaiguse või tsöliaakia tagajärjel. Mõlemad seisundid põhjustavad soolestiku kaudu imendumise probleeme, mille tulemuseks on kaalulangus. Tsöliaakiat saab testida, mõõtes tTG-IgA sisaldust veres ja pärast esimest positiivset tulemust biopsiaga. Põletikulist soolehaigust saab testida aneemia (madal punaste vereliblede) vereanalüüsidega ja vereanalüüsidega väljaheites, samuti kolonoskoopiaga (käärsoole sisestatud skoopia), et uurida teie sooleseina seisundit.Inimesed tsüstilise fibroosiga võib kaasneda ka tahtmatu kaalulangus, sest tsüstiline fibroos põhjustab kõhunäärme probleeme, mis sarnanevad kroonilise pankreatiidiga. Tsüstilist fibroosi saab diagnoosida higitestiga. Tsüstiline fibroos võib tegelikult viia järgneva pankreatiidi tekkeni, kuna need kaks haigusseisundit on omavahel seotud.
2
Uurige oma väljaheiteid. Kroonilise pankreatiidi korral kipub väljaheide olema ebanormaalne, ilmnedes kas kõhulahtisusena või õlise, rasvase väljaheitena, mis võib olla kahvatu või savikarva. Väljaheide on mõnikord ka ebameeldiva lõhnaga ja seda on raske loputada. Väljaheite kõrvalekalded on jällegi tingitud seedeprobleemidest, mis tulenevad kahjustatud kõhunäärmest vabanenud seedeensüümide ebapiisavast kogusest. Muud haigusseisundid, mis võivad kaasneda ebanormaalse väljaheitega, on järgmised: muud soolehaigused, nagu põletikuline soolehaigus, ärritunud soole sündroom jne. Neid saab testida teie haigusloo, vereanalüüside, väljaheite analüüside ja võimaliku kolonoskoopiaga. Ebanormaalne väljaheide võib tuleneda ka maksa- ja/või sapipõieprobleemidest. Neid saab kontrollida vereanalüüsidega.
3
Jälgige ülakõhuvalu. Paljude kroonilise pankreatiidi juhtude üheks tunnuseks on epigastimaalne valu, mis esineb ülakõhus. See võib kiirguda läbi selja ja see võib süveneda seoses söömise (eriti rasvase toidu) või joomisega (eriti alkohol); kuigi enamikul kroonilise pankreatiidi juhtudest esineb kõhuvalu, on mõned inimesed, kellel pole valu, mis võib muuta kroonilise pankreatiidi diagnoosimise keeruliseks. Muud meditsiinilised seisundid, mis võivad kaasneda kõhuvaluga paremas ülemises kvadrandis, on järgmised: maksa- ja/või sapiteede haigused, mida saab kontrollida vereanalüüsidega; lihaste või pehmete kudede vigastus; muud seedetrakti või soolehaigused, mida saab hinnata vereanalüüsid, väljaheiteanalüüsid ja võimalusel ka kolonoskoopia.
4
Rääkige oma arstile oma sümptomite kogusummast. Pange tähele, et kui teil tekivad kõik ülaltoodud sümptomid, mis viitavad kroonilisele pankreatiidile (tahtmatu kaalulangus, ebanormaalne rasvane väljaheide ja valu ülakõhus, lisaks võimalikule iiveldusele ja/või oksendamisele), on tõenäoline, et te seda teete. kui teil on pankreatiit (erinevalt muust haigusseisundist). Selle põhjuseks on asjaolu, et kuigi iga sümptom eraldiseisev on suhteliselt mittespetsiifiline (ja võib olla põhjustatud mitmetest meditsiinilistest probleemidest), maalib nende kõigi koosseis pildi tõenäolisest pankreatiidist. Pange tähele, et teil on vaja jätkata diagnostiliste testide ja hinnangutega, et kinnitada (või välistada) kroonilise pankreatiidi diagnoos. See ei ole diagnoos, mida ei saa panna ainult sümptomite põhjal; pigem kasutatakse sümptomeid arsti juhendamiseks, kui neil on põhjust kahtlustada, et teil võib tõepoolest olla pankreatiit.
5
Võtke teadmiseks, kui olete varem alkoholi tarvitanud. Kroonilise pankreatiidi tekke riskitegur number üks on suurtes kogustes alkoholi tarbimine. Kui olete oma elus palju joonud (tarbinud mitu jooki iga päev mitu aastat), suurendab see oluliselt võimalust, et teie kogevad sümptomid on kroonilise pankreatiidi tagajärg (erinevalt mõnest muust seisundist).
6
Tehke väljaheite test. Kuna kroonilise pankreatiidi üheks peamiseks tunnuseks on ebanormaalne väljaheide (eriti väljaheide, mis võib olla lahtine, õline, rasvane, ebatavaliselt lõhnav ja kahvatu värv), võib väljaheite test olla väga kasulik diagnoosi kindlakstegemisel ja kinnitamisel. Täpsemalt, väljaheite test otsib kõrgenenud rasvasisaldust väljaheites, mis suunab arstid pankreatiidi diagnoosimise suunas.
7
Valige vereanalüüsid. Vereanalüüse saab kasutada kõrgenenud pankrease ensüümide taseme hindamiseks, mis viitavad kõhunäärme kahjustusele. IgG4 vereanalüüs võib samuti aidata diagnoosida autoimmuunset pankreatiiti; üldiselt pole aga vereanalüüsidest kroonilise pankreatiidi diagnoosimisel erilist kasu.
8
Saate meditsiinilist pildistamist. Transabdominaalne ultraheli võib aidata diagnoosida kroonilist pankreatiiti, võimaldades teie arstil saada visuaalset pilti teie kõhuõõnes asuvatest organitest, sealhulgas kõhunäärmest. Kasulik võib olla ka CT-skannimisest või MRI-st ja/või MRCP-st või ERCP-st, mille käigus nad sisestavad toru läbi kõri kõhunäärmeni, et hinnata võimalikke ummistusi ja/või pankreatiidi sümptomeid. on igal üksikjuhul erinev ja teie arst oskab teid konkreetsete testide osas juhendada.
9
Kontrolli oma valu. Paljud kroonilise pankreatiidiga inimesed kannatavad pideva kõhuvalu all. Valu võib süveneda söömise ja joomisega ning teatud toidud (nt rasvad) võivad seda süvendada. Kui teil on raskusi oma kõhuvalu kontrolli all hoidmisega, võib abi olla valuvaigistite saamisest. Saate valida käsimüügis olevad valuvaigistid, nagu atsetaminofeen (tülenool). Täiskasvanud võivad vajadusel võtta 500 mg iga nelja kuni kuue tunni järel. Teine võimalus on ibuprofeen (Advil, Motrin), täiskasvanud võivad võtta 400–600 mg iga nelja kuni kuue tunni järel vastavalt vajadusele. Kui käsimüügis olevatest valuvaigistitest ei piisa, võib arst teile pakkuda tugevamaid valuvaigisteid. nagu narkootikumid (nt kodeiin või morfiin, olenevalt valuvaigisti vajalikkusest). Pankreatiidiga seotud äärmuslike valude korral tuleb mõned inimesed ajutiselt haiglasse paigutada ning neile antakse IV kaudu valuvaigisteid ja vedelikke, kuni sümptomid stabiliseeruvad. . Kui see juhtub, soovitatakse inimestel üldiselt mitte süüa suu kaudu enne, kui nad tunnevad end paremini; selle asemel võib kaloreid manustada ka IV kaudu.
10
Muutke oma dieeti. Kui teil on diagnoositud krooniline pankreatiit, on mõistlik konsulteerida toitumisspetsialistiga, kes aitab teil koostada toitaineterikka ja madala rasvasisaldusega toiduplaani (kuna pankreatiit võib põhjustada raskusi rasvade seedimisega). Spetsiaalselt koostatud toitumiskava järgimine võib aidata teie kehal omastada vajalikke toitaineid, et vältida (või minimeerida) alatoitumist ja tahtmatut kaalukaotust, mis sageli kaasnevad kroonilise pankreatiidiga. Proovige kolme suure toidukorra asemel kogu päeva jooksul süüa viis või kuus väikest söögikorda. söögikorrad. Jaotage need toidud võimalikult ühtlaselt.
11
Võtke täiendavaid seedeensüüme. Kroonilise pankreatiidi korral põhjustab pankrease kahjustus aja jooksul oluliselt seedeensüümide tootmise vähenemist. See põhjustab malabsorptsiooni ja sellele järgnevat alatoitumust, kuna teie keha ei suuda omastada toitaineid, mida ta vajab tervisliku kaalutõusu säilitamiseks ja toitainete kogumiseks, mida teie keha vajab optimaalseks toimimiseks. Seedeensüüme tuleb võtta enne iga sööki, et aidata kaasa iga konkreetse toidukorra seedimisele.Need võivad olla abiks ka pankreatiidist põhjustatud valu ravimisel.
12
Samaaegse diabeedi ravi. Lisaks seedeensüümide tootmisele ja vabastamisele on kõhunäärme teine ülesanne ka insuliini eritamine, mis aitab reguleerida teie veresuhkrut. Kroonilise pankreatiidi korral võib kõhunäärme kahjustus põhjustada ebapiisavat insuliini tootmist ja sellest tulenevat diabeeti. Kui teil on diagnoositud samaaegne diabeet (samaaegselt pankreatiidiga, mis esineb paljudel inimestel), on oluline, et te saaksite insuliinilisandit, et hoida veresuhkru tase normaalses vahemikus ja vältida võimalikke pikaajalisi tüsistusi. diabeedist.
13
Väldi alkoholi. Kuna alkoholi tarbimine on kroonilise pankreatiidi üks peamisi riskitegureid (ja võimalikke põhjusi), on oluline piirata (või ideaalis vältida) alkoholitarbimist, kui teil on tõepoolest diagnoositud krooniline pankreatiit. Suitsetamisest hoidumine võib samuti aidata hallata pankreatiidi sümptomeid ja vältida nende süvenemist.
14
Tehke operatsioon, et ravida algpõhjust. Sõltuvalt teie pankreatiidi algpõhjusest võidakse teile soovitada teha teie seisundi parandamiseks operatsioon. Näidustused operatsiooni jätkamiseks on järgmised: Sapikivid – kui sapikivi põhjustab pankreatiidini viivat ummistust, saab selle eemaldada kirurgiliselt. Sapiteede ummistus – kui sapijuha on ummistunud ja see on teie pankreatiidi põhjus , saab kanalit avada ja isegi kirurgiliselt laiendada, et leevendada ummistust ja leevendada sümptomeid.Märkimisväärne vedelik või põletik kõhunäärmes või selle ümbruses – selle saab oma seisundi parandamiseks kirurgiliselt välja lõigata.Tsüstide eemaldamine, mis võivad tekkida umbes teie pankrease.Põhjalikumat operatsiooni saab teha pankreatiidi rasketel juhtudel, kuid sellega kaasnevad riskid on suuremad.Operatsiooni kasutatakse ka kroonilise pankreatiidi raviks, mis on olnud konservatiivsele meditsiinilisele ravile vastupidav.