Haavandiline koliit on teatud tüüpi põletikuline soolehaigus või IBD, mis põhjustab jämesoole ja pärasoole sisemises limaskestas kroonilist põletikku ja valulikke haavandeid (haavandeid). Haavandilise koliidi põhjus pole teada, kuid üha rohkem on tõendeid selle kohta, et see on immuunsüsteemi talitlushäirete tagajärg. Teised IBD vormid, aga ka erinevad soolehaigused ja seisundid võivad põhjustada haavandilise koliidiga sarnaseid sümptomeid, kuid need nõuavad sageli erinevat ravi. Seetõttu on oluline eristada seedetrakti eri tüüpi probleeme.
1
Pöörake tähelepanu kroonilisele kõhulahtisusele. Üks haavandilise koliidi iseloomulikke tunnuseid on krooniline kõhulahtisus või igapäevane lahtine väljaheide (kaka). Kõhulahtisus sisaldab sageli mäda ja verd, kuna jämesooles (käärsooles) tekivad haavandid. Kõhulahtisuse perioodil võib teie pärakust lekkida ka erepunast verd, kui haavandid on pärasooles, mis on lõpp ( jämesoole distaalne osa.Haavandilise koliidi sümptomid on haigetel üsna erinevad, alates kergest kuni raskeni, olenevalt põletiku astmest ja haavandite tekkekohast.
2
Olge tähelepanelik suurenenud kiireloomulise roojamise suhtes. Lisaks kõhulahtisusele põhjustab haavandiline koliit kiiremat roojamist (kakamist), mistõttu patsiendid tunnevad sageli, et nad ei pääse vannitoast liiga kaugele. Jämesoole limaskesta haavandid mõjutavad pärasoole kokkutõmbumisvõimet ja hoiavad väljaheidet kauem paigal, et sealt saaks vett imenduda. Sellisena on haavandilise koliidiga kõhulahtisus lahtine ja vesine dehüdratsioon võib inimestel olla probleemiks raskete sümptomitega. Nad võivad aeg-ajalt vajada intravenoosset (IV) vedelikku. Haavandiline koliit klassifitseeritakse selle järgi, kui suur osa jämesoolest on kahjustatud: kui haavandid piirduvad pärasoolega, on sümptomid tavaliselt kerged; kui suurem osa käärsoolest on kahjustatud, kipuvad sümptomid olema raskemad.
3
Olge teadlik kõhuvalu ja krampide esinemisest. Haavandilise koliidi teine levinud sümptom on alakõhuvalu ja krambid, mis on peamiselt põhjustatud haavanditest, aga ka halvast seedimisest ja jämesoole “heade bakterite” häiretest, mis tulenevad nii suurest kõhulahtisusest. Suhteliselt levinud on ka alakõhu puhitus (punetus) ja kõhupuhitus, olenevalt inimese toitumisest. Vältige vürtsikaid toite, kiudainerikkaid toite ja piimatooteid, sest need kipuvad tugevdama haavandilise koliidi korral tekkivat kõhuvalu ja krampe.Inimesed, kellel tekib haavandiline koliit noores eas (noorukieas) on raskete sümptomite tõenäosus palju suurem.
4
Jälgige progresseeruvat kaalukaotust. Inimesed, kellel on haavandiline koliit, isegi kergemad vormid, kipuvad tahtmatult kaalust alla võtma mitme erineva teguri tõttu: krooniline kõhulahtisus, hirm söömise ja sümptomite vallandamise ees ning toitainete malabsorptsioon nende düsfunktsionaalsest käärsoolest. Järelikult on kaalulangus progresseeruv, eriti noorukitel ja noorematel täiskasvanutel ning mõnikord isegi ohtliku tasemeni. Kui keha läheb “näljarežiimile”, kasutab ta alguses rasvavarusid energia saamiseks, seejärel lagundab lihased ja sidekoe aminorühmaks. happed energia saamiseks.Küsige oma arstilt vitamiinide ja mineraalainete toidulisandite kohta, samuti kõrge kalorsusega toiduainete kohta, mis ei põhjusta haavandilise koliidi sümptomeid. Väikeste portsjonite söömine (viis kuni kuus korda päevas) soodustab paremat seedimist kahe kuni kolme suurema toidu asemel. .
5
Pöörake tähelepanu kroonilisele väsimusele ja väsimusele. Kroonilise kõhulahtisuse, isutus, kaalulanguse ja oluliste toitainete puuduse tõttu on haavandilise koliidi sagedased tunnused ka energiapuudus (väsimus) ja väsimus päevasel ajal. Seda kroonilist väsimust ja väsimust ei aita öösel palju magada ega päevasel ajal uinakuid. Samuti võib täheldada lihasnõrkust. Kroonilise väsimuse teine tegur on aneemia ehk rauapuudus haavandite verekaotuse tõttu. Raud on veres vajalik (hemoglobiini kaudu), et viia hapnik kõikidesse rakkudesse, et toota energiat. Väiksemate laste seas võib haavandiline koliit aeglustada kasvu ja arengut energia ja toitainete puudumise tõttu.
6
Olge vähem levinud, kuigi laialt levinud sümptomite suhtes ettevaatlik. Haavandilise koliidi vähem levinud sümptomid on laialt levinud liigesevalu või valulikkus (eriti suuremates liigestes), punased nahalööbed keha ümber, silmade ärritus ja krooniline madal palavik. Kui need sümptomid esinevad, arvatakse, et haavandilist koliiti põhjustab pigem üliaktiivne või vigane immuunsüsteem. Kui haigusseisundi põhjustab üliaktiivne või vigane immuunreaktsioon, nimetatakse seda autoimmuunhaiguseks. Sisuliselt ründab keha ennast ja tekitab palju põletikke. Pole ebatavaline, et keskealistel täiskasvanutel, kellel on pikaajaline haavandiline koliit, tekib põletikuline artriit liigestes, nagu põlved, käed ja selgroog.
7
Eristage haavandilist koliiti ja Crohni tõbe. Kuigi mõlemad on põletikulised soolehaigused, võib Crohni tõbi mõjutada seedetrakti mis tahes osa (nii peen- kui jämesoole). Haavandiline koliit piirdub limaskesta ja submukoosiga, soole limaskesta kahe esimese kihiga. Crohni tõbi hõlmab lisaks kahele esimesele kihile ka kahte järgmist, selle all olevat lihas- ja sidekoekihti. Crohni tõbi kipub olema tõsisem ja sümptomaatilisem kui haavandiline koliit, kuna selle haavandid on sügavamad ja hävitavamad. Toitainete malabsorptsioon on Crohni tõvega sagedasem. Crohni tõbi areneb kõige sagedamini kohtades, kus peensool kohtub käärsoolega (ileotsekaalne piirkond), mistõttu sümptomid (valu ja krambid) on tavaliselt tunda kõrgemal kõhus, maole lähemal. Crohni tõbi põhjustab ka verist kõhulahtisust, kuigi veri on sageli tumedamat värvi, kuna haavandid asuvad tavaliselt pärakust kaugemal. Eristavad tunnused hõlmavad käärsoole erinevaid piirkondi, peensoole olulist osalust ja biopsia granuloomid. Kõhulahtisus ja kõhuvalu (eriti paremas alumises kvadrandis) on iseloomulikud sümptomid.
8
Ärge ajage haavandilist koliiti segamini ärritunud soole sündroomiga (IBS). Ärritatud soole sündroom ei ole põletikuline haigus, mis põhjustab soolestiku haavandeid. Selle asemel on tegemist häirega, mis mõjutab jämesoole lihaste kontraktsioone, kokkutõmbed on sagedasemad ja kiiremad, omamoodi nagu sisemised tõmblused. Sellisena on kõhulahtisus, suurenenud roojamistung ja alakõhu krambid tavalised ka IBS-iga, kuid väljaheites ei ole verd ega mäda. IBS-i diagnoosimisel kasutatakse sageli järgmisi kriteeriume: ebamugavustunne kõhus või valu, mida saab leevendada roojamine, mis on seotud roojamise sageduse muutumisega ja/või väljaheite konsistentsi muutusega vähemalt 12 nädalat. IBS kipub olema vähem valus, kuna soolekihtides puuduvad haavandid. IBS-i kramplikku valu leevendab sageli kõhulahtisus. IBS-i põhjustab enamasti toit ja stress ning sellel ei ole olulist geneetilist komponenti, nagu seda on haavandilisel koliitil. IBS-i esineb palju sagedamini naistel, samas kui soolepõletikku haigused ei näita soolist eelistust.
9
Ärge ajage haavandilist koliiti ekslikult laktoositalumatusega. Laktoositalumatusega inimesed ei suuda laktaasi ensüümi puudumise tõttu piimasuhkrut (laktoosi) korralikult seedida. Seejärel toidavad laktoosi soolebakterid, mis käivitab gaasitootmise, puhitus ja kõhulahtisus. Laktoositalumatuse sümptomid algavad tavaliselt 30 minutit kuni kaks tundi pärast piimatoodete söömist või joomist. Seevastu haavandiline koliit areneb aja jooksul aeglaselt ja muutub enamikul haigetel krooniliseks. See võib minna remissioonile, kuid ei kao teatud toiduainete vältimisel. Laktoositalumatusega kõhulahtisus kipub gaasi tootmise tõttu olema plahvatusohtlik, kuid ei sisalda verd ega mäda. Mõnda iiveldust esineb sageli ka laktoositalumatusega, kuid väsimust, väsimust ja kaalulangust tavaliselt ei kogeta.
10
Siit saate teada, mis vahe on haavandilise koliidi ja sooleinfektsioonide vahel. Sooleinfektsioonid (kas viiruste või bakterite põhjustatud) tekivad kiiresti ja põhjustavad tavaliselt kõhuvalu, krampe ja kõhulahtisust, kuid need ei kesta sageli üle nädala. Enamik bakteriaalseid infektsioone on põhjustatud toidumürgitustest (Salmonella, E. coli ja teised liigid) ning nendega kaasneb ka tugev oksendamine ja kõrge palavik, mis ei ole haavandilisele koliidile iseloomulikud. Sõltuvalt liigist võivad sooleinfektsioonid põhjustada kõhulahtisuse korral verd. limaskesta vooder on tugevalt ärritunud, kuid see ei kesta kauem kui nädal või nii. Sooleinfektsioonid võivad tekkida kõikjal soolestikus või maos, samas kui haavandiline koliit piirdub jämesoolega. Enamik maohaavandeid on põhjustatud bakteriliik nimega H. pylori, mis põhjustab ülakõhuvalu, iiveldust ja verejooksu. Kõhulahtisust pole ja veri väljaheites meenutab pigem kohvipaksu.
11
Tea, millal haavandiline koliit võib suurendada käärsoolevähi riski. Raske haavandilise koliidi ja käärsoolevähi sümptomeid on väga raske üksteisest eristada. Mõlemad hõlmavad palju valu, verist kõhulahtisust, palavikku, kaalulangust ja väsimust; Haavandiline koliit areneb tõenäolisemalt käärsoolevähiks, kui: kahjustatud on kogu käärsool, esineb laialt levinud krooniline põletik ja haigusseisund on olnud aktiivne vähemalt kaheksa aastat või kauem. Raske haavandilise koliidiga meestel on suurem risk kui naised, eriti kui neil on primaarne skleroseeriv kolangiit, mis mõjutab maksa. Raske haavandilise koliidiga inimesed peaksid iga ühe kuni kolme aasta järel läbima kolonoskoopiauuringu, et veenduda, et nende seisund pole vähkkasvaja. Kogu jämesoole eemaldamise operatsioon kõrvaldab käärsoolevähi risk.
12
Pöörduge gastroenteroloogi poole. Kuigi teie perearst võib vereanalüüside ja väljaheiteprooviga aidata välistada mõned muud kõhuvalu ja kroonilise kõhulahtisuse põhjused, on kõige parem saada saatekiri soolestiku spetsialistile, kelle nimi on gastroenteroloog. Need spetsialistid kasutavad diagnostikaseadmeid, et vaadata otse käärsoole limaskesta, et näha, kas seal on haavandeid. Vereanalüüs võib kinnitada aneemiat (punaste vereliblede arvu vähenemine), mis viitab perforatsiooniga haavanditest tingitud sisemisele verejooksule. vereanalüüs võib näidata ka valgete vereliblede arvu suurenemist, mis viitab selle asemel mõnele bakteriaalsele või viiruslikule infektsioonile. Väljaheiteproov, mis näitab verd ja mäda (surnud valgeid vereliblesid), viitab teatud tüüpi IBD-le, samas kui palju baktereid või parasiite viitab infektsioonile .
13
Tehke kolonoskoopia. Kolonoskoopia võimaldab teie gastroenteroloogil vaadata kogu teie käärsoole, kasutades õhukest painduvat toru, mille otsa on kinnitatud kaamera. “Ulatusala” sisestatakse pärasoolde ja see pildistab kogu jämesoole limaskesta, nii et kõik haavandid visualiseeritakse. Protseduuri ajal võib võtta väikese koeproovi (biopsia) ja vaadata seda mikroskoobi all. Alternatiivina võib kasutada ka painduvat sigmoidoskoopi, et visualiseerida käärsoole viimast osa, mida nimetatakse sigmoidiks. Sigmoidoskoopia on kolonoskoopia asemel parem valik, kui teie jämesool on tugevalt põletikuline. Käärsoole ulatuse määramine võib olla mõnevõrra ebamugav, kuid tavaliselt mitte piisavalt valus, et anesteesia või tugevad valuvaigistid vajaksid. Tavaliselt piisab määrimisest ja lihasrelaksantidest.
14
Laske teha muu visuaalne diagnostika. Kui teie sümptomid on rasked, võib teie gastroenteroloog teha kõhuröntgeni pärast seda, kui olete alla neelanud paksu baariumi loksutamist, et välistada perforeeritud käärsool. Arst võib tellida ka kõhu CT-skanni, et näha, kui suur osa käärsoolest on haavandiline ja kui sügav see on. CT-skaneerimine on suurepärane haavandilise koliidi ja Crohni tõve eristamiseks. Magnetresonantsenterograafia (MR) on tundlikum test käärsoole põletiku ja haavandite tuvastamiseks ning see ei hõlma kiiritust. Spetsialistid kasutavad kromoendoskoopiat kolorektaalse haiguse välistamiseks. vähk. See hõlmab käärsoole sisemuse pihustamist spetsiaalse värvainega, mis tõstab esile vähkkasvaja.