Kuidas Dobutamiini stressitest töötab?

Dobutamiini stressitest toimib, jäljendades südame reaktsiooni treeningule, ilma et oleks vaja füüsilist pingutust. See test tehakse, manustades südame löögisageduse suurendamiseks ravimit nimega dobutamiini. Testi ajal manustatakse sageli ka teist ühendit nimega Cardiolite®, et aidata luua koronaararteritest selgeid pilte. Katse ajal tehakse kaks pildikomplekti: komplekt, mis näitab südame reaktsiooni puhkefaasis ja teine ​​​​komplekt, mis näitab südame reaktsiooni stressifaasis. Dobutamiini stressitesti saab kasutada lihtsa ja täpse viisina koronaarprobleemide avastamiseks inimestel, kes ei saa jooksulindi stressitesti teha.

Teadmine, mida oodata enne dobutamiini stressitesti, võib olla kasulik kogemuseks valmistumisel. Sõltuvalt sellest, kas dobutamiini stressitest tehakse elektrokardiogrammi (EKG) või tuumakuvamisega, võib testi sooritamiseks kuluda üks kuni kolm tundi või rohkem. Tõenäoliselt esitab arst analüüsi päeval juhiste loendi, mida järgida. Need võivad sisaldada juhiseid enne testi paastumiseks ning kofeiini ja sigarettide vältimiseks, mis mõlemad võivad testimisel probleeme tekitada.

Dobutamiini koormustest ei nõua füüsilist pingutust, seega toimub suurem osa testist istudes või lamades. Kui tuleb teha dobutamiinist tingitud stressielektrokardiogramm, kasutatakse EKG monitori patsiendi südame löögisageduse jälgimiseks, alustades puhkeoleku näiduga. Võetakse vererõhunäidud ja sageli tehakse ehhokardiogramm, et enne koormustesti ennast patsiendi südant vaadata.

Tuuma dobutamiini stressitestis süstitakse Cardiolite®-i, tuntud ka kui sestamibi, ja pildistatakse gammakaameraga. Cardiolite® sisaldab vähesel määral radioaktiivset materjali, mis muudab pärgarterid piltidel nähtavaks. Iga kord, kui seda manustatakse, vajab see kehas ringlemiseks vähemalt 30 minutit.

Pärast puhkepiltide tegemist süstitakse dobutamiin veeni intravenoosse (IV) liini kaudu. Selleks kulub umbes 12–15 minutit ja kohe pärast seda võib täiendavalt Cardiolite®-i süstida. Dobutamiin tõstab patsiendi südame löögisagedust, pakkudes treeningule sarnase reaktsiooni. Nii tuuma- kui ka elektrokardiogrammi testides kasutatakse EKG-d patsiendi jälgimiseks dobutamiini manustamisel.

Lisaks südame löögisageduse suurenemisele võivad dobutamiini stressitesti ajal tekkida muud kõrvaltoimed, nagu peavalu, pearinglus ja õhupuudus. Kuigi need reaktsioonid on tavaliselt normaalsed, tuleks neist laboritöötajatele teatada, kuna need võivad viidata tõsisele probleemile. Patsienti tuleb jälgida kogu protsessi vältel ja ootamatute kõrvaltoimete ilmnemisel võib ravi katkestada.
Iga pildikomplekti – puhates ja stressis – esitamiseks kulub umbes 15 minutit. Piltide tegemisel palutakse patsiendil tavaliselt paigal lamada, vasak käsi tõstetud pea kohale. See võimaldab kaameral või ultrahelianduril olenevalt testist teha vajalikke pilte. Pärast analüüsi lõppu jälgitakse patsiente tavaliselt seni, kuni südame löögisagedus ja vererõhk on normaliseerunud.