Olenemata sellest, kas olete dialüüsiga alustanud või olete aastaid olnud dialüüsipatsient, on tõenäoliselt aegu, mil teil on raske piisavalt kaalu hoida. Krooniline neeruhaigus (CKD) ja lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD) võivad mõlemad põhjustada kehakaalu langust. Sümptomid nagu iiveldus, oksendamine ja isutus raskendavad söömist. Spetsiaalsed toitumisvajadused piiravad toitude ja jookide tüüpe, mida saate tarbida, ning võivad kaalutõusu keerulisemaks muuta. Dieedi muutmine ja elustiili tegurite muutmine aitab tagada tervisliku toitumise, aidates samal ajal kaalus juurde võtta.
1
Rääkige oma registreeritud dietoloogiga. Paljud dialüüsikeskused pakuvad oma patsientidele dieedi- ja toitumisalase koolituse teenuseid. Rääkige oma RD-ga kaalutõusust ohutul ja tervislikul viisil. Küsige oma dieediarstilt, kui palju kaloreid peaksite iga päev lisama, et kaalus juurde võtta. Ei ole ideaalne kiiresti suures koguses kaalus juurde võtta. Rääkige ka oma dieediarstiga parimatest viisidest, kuidas oma dieeti kaloreid lisada. Dialüüsipatsiendina on teie toiduvalikud piiratud. Võib-olla soovite isegi küsida oma dieediarstilt kehakaalu suurendamise söögiplaani, et anda teile täpsem ettekujutus, mida teha. Arutage ka täiendavaid võimalusi, nagu valgukokteilid. Valgukokteile, nagu Ensure või Boost, kirjutatakse sageli välja selleks, et aidata inimestel saada vajalikke toitaineid, suurendades samal ajal kaloreid.
2
Suurendage oma kaloreid. Kaalutõusuks peate suurendama üldist kalorite tarbimist. Lisage iga päev aeglaselt kaloreid ja jälgige hoolikalt oma kaalu. Üldiselt soovite igal nädalal veidi kaalus juurde võtta. Ei ole ideaalne kiiresti kaalus juurde võtta või kasutada suure rasvasisaldusega ebatervislikke toite, mis aitavad teil kaalus juurde võtta. Lisage iga päev 250–500 kalorit. See toob kaasa umbes ½–1 naela kaalutõusu nädalas. Dialüüs suurendab teie igapäevast kalorivajadust. Peate seda oma arvutustes arvesse võtma.
3
Sööge sageli, väikeste portsjonitena. Kui toit tundub teile ebameeldiv, võib teil olla lihtsam süüa päeva jooksul väikeseid suupisteid ja eineid, selle asemel et istuda maha kaks kuni kolm suurt söögikorda. Paljudel juhtudel kaotavad dialüüsipatsiendid pärast regulaarset dialüüsiravi söögiisu. Söögiisu kaotuse põhjuseid on palju dialüüsi puhul, kuid see tuleks tähele panna ja oma dieediarstile ja arstile edasi anda. Kui te ei ole huvitatud toidust või söömisest, proovige süüa vaid mõni suupiste või eine. Parem on tarbida paar kalorit, kui jätta kogu toidukord vahele. Saate valida, kas süüa viis kuni kuus väikest einet päevas või kombineerida suuremaid ja tavapärasemaid eineid väiksemate suupistetega.
4
Söö rohkem “tasuta” toite. Seoses dialüüsi ja neeruhaigusega on “tasuta” toidud toidud, mis lisavad teie dieedile kaloreid, lisamata teie verre täiendavat naatriumi, kaaliumi või fosforit. Tasuta toidud hõlmavad lihtsaid süsivesikuid, nagu suhkur, mesi, tarretis, siirup, ja moos. Nende hulka kuuluvad ka: taimsed rasvad, nagu margariin ja taimeõlid ning piimavabad kreemid.Päeva jooksul kõva kommi imemine võib leevendada iiveldust ja suurendada söögiisu ning komm ise annab ka lisakaloreid.Nirista sisse mett või suhkrut. joogid nende magustamiseks. Jooge ka jooke, mis sisaldavad magusainena suhkrut. Kalorite suurendamiseks pange kõikidele oma toidukordadele ja suupistetele margariini või taimeõlisid.
5
Valige toidud, mis on kõrge kalorsusega. Kaloririkka toidu tarbimine aitab teil kergesti kaalus juurde võtta. Leidke viise, kuidas suurendada söödavate toitude üldist kalorite arvu. Kõrge kalorsusega toidud, mis on dialüüsi saavatele patsientidele üldiselt ohutud, on järgmised: toorjuust, pool ja pool, hapukoor ja koor. Proovige lisada neid rasvarikkamaid toite järgmiselt. : rasvase koore kasutamine kohvis, teraviljas või joogis või hapukoore lisamine munapudrule või einete või suupistete lisandina. Magustoit on soovitatav kasutada dialüüsi ajal, kuid peaksite järgima valikuid, mis aitavad ka teie toitumisvajadusi. Paisutatud riisi maiuspalad, tavalised vahvliküpsised, piimavaba koorega valmistatud pudingid ja lubatud puuviljadega kinga- või pirukad on tavaliselt ohutud valikud.
6
Kasutage täiendavaid jooke, pulbreid ja batoone. Proteiinijooke, valgubatoone ja valgupulbreid saab segada teiste jookide või toiduainetega, mis annavad teile täiendavaid valke ja kaloreid. Nende kasutamine lisaks toidukordadele võib aidata teil kergemini kaalus juurde võtta. Parimate tulemuste saamiseks otsige spetsiaalselt dialüüsi saavatele inimestele mõeldud toidulisandeid, kuna need sisaldavad õiges tasakaalus valke ja mineraalaineid vastavalt teie konkreetsetele vajadustele. Pange tähele, et teie arst võib teile välja kirjutada mõned neist täiendavatest jookidest ja toiduainetest teile, eriti kui teil on madal albumiini tase. 2005. aasta Euroopa parimate tavade juhiste kohaselt peaksid dialüüsi saavad inimesed üldiselt tarbima 1,2–1,3 g valku päevas. See aitab erinevate mehhanismide kaudu võidelda valgukadu vastu.
7
Vältige kõrge kaaliumi ja fosfori kontsentratsiooni. Isegi kui proovite kaalus juurde võtta, peate siiski minimeerima oma toidust kaaliumi ja fosfori tarbimist. Terved neerud võivad teie verest osa fosforist ja kaaliumist välja filtreerida, kuid kui teie neerud on kahjustatud või nõrgenenud, mineraalid võivad koguneda ja muutuda mürgiseks.Liiga palju fosforit võib põhjustada südamekahjustusi ja osteoporoosi. Samuti on liiga palju kaaliumit väga ohtlik teie südamele. Kuigi fosforit leidub peaaegu kõiges, mida võite süüa, sisaldavad mõned toidud seda suuremas kontsentratsioonis ja neid tuleb vältida. Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel on risk sekundaarse hüpoparatüreoidismi tekkeks, mis kui teie keha eritab väga vähe PTH-d. Selle põhjuseks on tavaliselt kõrge fosforisisaldus ja PTH füsioloogia tasakaalustamatus. Mõned patsiendid võivad probleemi lahendamiseks vajada paratüreoidektoomiat.
8
Kaasake mõõdukas koguses aeroobset aktiivsust. Füüsiliselt aktiivne olemine on üldise tervise jaoks oluline. Kuid jõuline intensiivsus või suur füüsiline aktiivsus ei pruugi sobida dialüüsipatsientidele, kes soovivad kaalus juurde võtta. Väsimus ja kurnatus on dialüüsi sagedased kõrvalnähud. Enamik tervishoiutöötajaid soovitas siiski väikest tegevust. Näiteks võite minna kaks korda päevas 15-minutilisele jalutuskäigule. Enne mis tahes treeningprogrammi alustamist pidage kindlasti nõu oma arstiga. Liikuge aeglaselt ja lõpetage kohe, kui tunnete valu või ebamugavustunnet. Hoiduge suure intensiivsusega treeningust või pikka aega treenimisest, kuna see võib takistada teie kaalutõusu eesmärki. Aktiivne olemine, isegi kui ainult lühikest aega, võib aidata dialüüsi. patsiendid tunnevad end paremini ja parandavad nende üldist elukvaliteeti.
9
Kaasa kerge jõutreening. Teine dialüüsi kõrvalmõju on lihaste raiskamine või lihasmassi kadu. Jõutreening võib aidata seda efekti minimeerida. Kaasake kergeid jõutreeningu harjutusi, nagu näiteks takistusribade kasutamine, jooga tegemine või muudetud raskuste tõstmine. Täpsema teabe saamiseks otsige abi personaaltreenerilt või treeningspetsialistilt.Dialüüsipatsientidel, kes hõlmasid regulaarset kerget vastupidavustreeningut, paranes lihasmass, jõud ja elukvaliteet.
10
Hallake stressi ja muid emotsioone. Kui saate dialüüsi, on normaalne ja tavaline, et tunnete stressi, viha ja isegi depressiooni. Söögiisu vähenemine võib tuleneda mõnest või kõigist nendest emotsioonidest. Dialüüsi saamine on suur elustiili muutus, mis nõuab mitmesuguseid toitumis- ja elustiilimuutusi. Nende muudatuste parim juhtimine võib aidata minimeerida nendega seotud söögiisu vähenemist. Kasutage oma dialüüsikeskuses saadaolevaid ressursse (nt sotsiaaltöötajat), et aidata teil hallata oma isiklikku elu, ravimeid, ravi ja emotsionaalset tervist. Kaaluge käitumisterapeudi, elutreeneri või psühholoogi abi täiendavaks juhendamiseks.
11
Rääkige oma arstiga. Peate regulaarselt oma dialüüsimeeskonnaga koostööd tegema. Need tervishoiutöötajad saavad aidata teil hallata teie tervist, toitumist ja kaalutõusu. Tavaliselt koosnevad dialüüsimeeskonnad kvalifitseeritud nefroloogist, dietoloogist ja sotsiaaltöötajast. Kaalutõusu ja dieedi osas on teie dieediarst kõige olulisem isik, kellega konsulteerida. Ta on saanud hariduse neerupuudulikkuse kohta ja võib teile rohkem õpetada, millised on teie uute toitumisvajaduste jaoks parimad toidud. Teie nefroloog on teie neerude tervisele spetsialiseerunud arst. Peate temaga kogu ravi vältel tihedat koostööd tegema ning temaga konsulteerima oma haiguse ja taastumise kõigi aspektide, sealhulgas dieedi osas. Dialüüsikeskuses töötav sotsiaaltöötaja võib teile pakkuda dialüüsi kokaraamatuid ja retseptid. Ta võib võtta ühendust ka agentuuridega, kes aitavad teil vajaliku toidu hankida, kui rahaasjad on teie jaoks probleemiks.
12
Küsige iiveldusevastast ravimit. Dialüüs võib mõnikord põhjustada tugevat iiveldust. Sageli on see teie kaalulanguse ja tervisliku kehakaalu saavutamise või säilitamise raskuste suur põhjus. Konsulteerige oma nefroloogiga ja küsige retseptiravimit iivelduse vastu. Nende regulaarne võtmine võib aidata teil regulaarselt süüa ja tunda end söömiseks motiveeritumalt. Kui tunnete iiveldust, rääkige sellest kindlasti oma dialüüsimeeskonnale. Püüdke ka midagi kõhus hoida. Sellised esemed nagu soolakreekerid võivad aidata teie kõhtu rahustada. Käsimüügiravimid võivad olla riskantsed, kui te neid kõigepealt oma arstiga ei tühjenda. Metoklopramiid ja ondansetroon on kahte erinevat tüüpi oksendamisvastaseid ravimeid, mis võivad iivelduse vastu aidata. Rääkige nende ravimite kohta oma arstiga.
13
Hankige neerumultivitamiinide retsept. Teie toitumisvajaduste rahuldamiseks võib teie nefroloog soovitada kasutada spetsiaalset multivitamiini, et parandada neerude tervist. See on eriti kasulik, kui te ei söö korralikult või teil on vähe isu. Neeruvitamiinid on mõeldud kroonilise neeruhaigusega, lõppstaadiumis neeruhaigusega ja/või dialüüsi saavatele patsientidele. Need on ohutu vorm, mis ei kahjusta teie neere ega muid organsüsteeme. Pange tähele, et te ei tohiks loota ainult neerude multivitamiinidele. Teie keha omastab enamikku toitaineid paremini, kui neid võetakse toidust, mitte kunstlikust ainest. Multivitamiinid võivad aidata vältida alatoitumust ja tagada, et järgite enamiku oluliste toitainete igapäevaseid soovituslikke väärtusi. Nendest ei piisa, et aidata teil kaalus juurde võtta. Ärge võtke käsimüügis olevaid vitamiine, mineraalaineid ega taimseid toidulisandeid ilma enne arstiga nõu pidamata. Need võivad põhjustada olulist kahju või kahju, kui need teile ei sobi.