Kuidas diagnoosida söögitoru divertikulaari

Söögitoru divertikulaar ei ole lõbus. Seisund tekib siis, kui söögitoru pinnale tekivad väikesed kotikesed (divertiikulid) kõri tagaosast kuni söögitoru alumise osani, diafragma kohal. Saate seda diagnoosida, otsides söögitoru või kurguga seotud sümptomeid, nagu köha, halb hingeõhk ja neelamisraskused, kuid sümptomid varieeruvad olenevalt kotikeste asukohast. Kui avastate söögitoru divertikulaari sümptomeid, pöörduge arsti poole. Arst saab teha röntgeni või endoskoopia, et teha kindlaks, kas teie sümptomid on tingitud söögitoru divertiikulist või mõnest muust seisundist.

1
Otsige neelamisvõimetust. Söögitoru divertikulid on väikesed taskutaolised kotikesed, mis võivad toitu kinni püüda. See võib tekitada tunde, nagu oleks toit kurku kinni jäänud. See on söögitoru divertikulaari kõige sagedasem sümptom. Neelamisvõimetuse tunnet kirjeldatakse kliiniliselt düsfaagiana. Neelamisvõimetuse põhjuseks võib olla valu kurgus või söögitorus, kuna toit surub divertikulaarile. Kui valu on tugev, võib see põhjustada vähem söömist, mis võib viia kehakaalu languseni.

2
Jälgige aspiratsioonipneumooniat. Aspiratsioonipneumoonia on kopsupõletik, mis areneb sissehingatava toidu, vedeliku või oksendamise tõttu. Toit, oksendamine või vedelik koguneb kopsudesse, tavaliselt siis, kui inimene lamab ja aine on regurgiteeritud, ning põhjustab infektsiooni. Aspiratsioonipneumoonia levinumad nähud on järgmised: valu rinnus, neelamisraskused palavik köha, hingamisraskused

3
Hoidke silm peal halva hingeõhu eest. Halb hingeõhk (halitoos) on tavaliselt seotud söögitoru divertikulaariga. See on tingitud asjaolust, et kui toit koguneb divertikulisse, siis see mädaneb ja laguneb. Kurku jäänud mädanenud toit võib põhjustada halba hingeõhku ja/või halba maitset suus.

4
Tuvastage regurgitatsioon. Regurgitatsioon viitab protsessile, kus juba tarbitud toit naaseb söögitorust või maost. Kui märkate suus toitu, mida olete juba söönud, võib teil olla söögitoru divertikulaar. Samuti võite hommikul ärgates leida oma padjalt toitu.

5
Olge köhimisest teadlik. Köha on jämedalt väljahingamise protsess kõri või kopsude puhastamiseks. See on tahtmatu tegevus, mis sageli kaasneb söögitoru divertiikuliga. Selle tulemusena võite avastada, et teie kurk muutub valusaks või hääl kähedaks. Köhida võite ka öösel, ärgates oma partnerit või isegi ennast. Teie köha võib olla tingitud kopsuaspiratsioonist võõrkehade või eritiste liikumisest hingetorusse (tuuletorusse) ja/või kopsudesse.

6
Tundke valu oma kaelas. Söögitoru divertikulaariga seotud valu kaelas võib esineda kaela külgedel, ees või taga. Eriti suurte divertiikulite korral tekib tõenäoliselt kaelavalu, eriti allaneelamisel.

7
Külastage oma arsti. Ainult teie arst on teie sümptomite analüüsi ja arstliku läbivaatuse põhjal kvalifitseeritud kindlaks tegema, kas teil on söögitoru divertikulaar. Kui räägite oma arstiga, esitage talle iga sümptomi selge ja lühike kirjeldus. Esitage alati üksikasjad. Mida rohkem teavet teie arst omab, seda parema diagnoosi saab ta anda. Näiteks kui te köhite, tunnete valu kaelas ja sööte tagasi, võite öelda: “Ma tunnen valu oma kaelas vasakul küljel. .†Seejärel võite viidata täpsele valutavale asukohale. Seejärel võite öelda: “Köhin sageli söögi ajal ja mõnikord ärkvel köhin öösel.” Võite jätkata selgitamist: “Kui ma ärkan, siis mõnikord Märkan enda kõrval padjal tagasivoolanud toidutükke.â€

8
Proovi baariumpääsukest. Baariumi neelamine hõlmab metallilise ühendi baariumsulfaati sisaldava kriidisegu tarbimist. Seejärel teeb arst röntgenpildi, et jälgida baariumi liikumist läbi kurgu ja söögitoru. See aitab arstil kindlaks teha, kas teie söögitoru töötab korralikult, ja tuvastada divertiikulid või muud võimalikud probleemid. Teise võimalusena võib arst paluda teil süüa baariumiga kaetud toitu või pille, et jälgida selle liikumist.

9
Tehke seedetrakti (GI) endoskoopia. Endoskoopia hõlmab pika kitsa toru, mille otsas on väike kaamera, läbimist söögitoru alla. Kaamera toide annab seejärel teie arstile vaate söögitoru sees, et leida ja diagnoosida söögitoru divertikulaar, mis võib esineda. Tõenäoliselt võetakse teid endoskoopia ajal rahusti. Enne endoskoopiat peate olema vähemalt kaheksa tundi söömata ja joogita. Tõenäoliselt pihustab arst teile kurku anesteetikumi ja teil palutakse ennetamiseks kanda suukaitset. teid endoskoobi (väike kaameratoru, mida kasutatakse teie sisemuse uurimiseks) hammustamise eest. Kuna teid tõenäoliselt rahustatakse, vajate kedagi, kes teid koju sõidutaks. Teie arst annab täpsemad juhised endoskoopiaks valmistumise kohta.

10
Tehke söögitoru manomeetria. Söögitoru manomeetria on protseduur, mis kontrollib söögitoru õiget toimimist. See hõlmab pika toru, mida tuntakse kateetrina, suunamist nina alla, läbi söögitoru ja (võimalik) makku. Kui teil ilmnevad söögitoru divertikulaariga seotud sümptomid, võib teie arst soovida tagada, et teie söögitoru toimiks korralikult. Manomeetria algab sellega, et saate kurku ja/või nina tuimastava pihusti. Seejärel juhitakse kateeter läbi nina ja söögitoru. See võib põhjustada oksendamise või silmade märjaks minemist. Arst võib paluda teil istuda või pikali heita. Seejärel neelate vett ja kateeter registreerib teie söögitoru reaktsiooni rõhu ja tugevuse. Teie arst annab teile täpsemat teavet. kuidas saate protseduuriks kõige paremini valmistuda.

11
Kontrollige GERD-i olemasolu. 24-tunnine pH-meetria on test, mille käigus happe tuvastamiseks mõeldud õhuke toru juhitakse läbi nina ja alla söögitoru. Toru teine ​​ots on ühendatud väikese jälgimisseadmega. Teie ninast väljuv torutükk teibitakse teie näo küljele. Kandke seadet 24 tundi, vajutades seadme teatud nuppe, et jälgida oma meditsiinimeeskonda huvitavaid sündmusi. Näiteks peate võib-olla salvestama iga kord, kui sööte või joote või iga kord, kui heite pikali ja tõusete. Teie arst selgitab üksikasjalikumalt, kuidas teie konkreetset pH-seireseadet kasutada. Sööge jälgimisperioodil vähemalt kaks korda päevas. Vältige näksimist ja pastillide või kõvade kommide imemist. Ärge närige närimiskummi jälgimisperioodil. Püüdke mitte heita pikali enne magamaminekut. On palju ravimeid, mida te ei saa 24-tunnisele happeseirele eelneval perioodil võtta. Näiteks prootonpumba inhibiitorid ja H2-blokaatorid vastavalt seitsme päeva ja 48 tunni jooksul keelatud. Lisaks ärge võtke antatsiide vähemalt kuus tundi enne 24-tunnist pH-meetriat. Kui teie 24-tunnine periood on lõppenud, peate oma arsti juurde tagasi pöörduma. Ärge sööge ega jooge midagi kuus tundi enne kontrollvisiiti. GERD-i võib diagnoosida ka siis, kui kirjeldate oma sümptomeid oma arstile ja tehakse endoskoopia.

12
Võtke vastu elustiili muutused. Söögitoru divertikulaari ravi pole tavaliselt vajalik. Lihtsaim viis söögitoru divertikulaadiga toimetulemiseks on süüa lahjemat dieeti, närida toitu põhjalikumalt ja juua palju vett, et pärast söömist toit maha pesta. Näiteks vältige vürtsikaid maitseaineid ja kastmeid, nagu tšillihelbed, paprika ja sriracha. Ärge tarbige teravaid paprikaid, nagu jalapeno või habanero. Enamik inimesi peaks iga päev jooma umbes kaheksa klaasi vett. Kui teil on söögitoru divertikulaar, proovige juua 12 või enam klaasi vett päevas, et aidata välja loputada toitu, mis võib teie divertikulisse kinni jääda. Suurem joomine võib osutuda eriti kasulikuks söögi ajal ja pärast seda. Proovige närida iga toiduampsu umbes 20–25 korda, et vältida selle kinnijäämist divertikulisse.

13
Tehke operatsioon. Divertikulid võivad vajada eemaldamist, kui need on liiga suured või põhjustavad tõsiseid sümptomeid. Söögitoru divertikuli raviks võib kasutada mitut tüüpi kirurgilisi protseduure. Teie arst otsustab, milline protseduur on teie jaoks parim. Teie konkreetse divertikulaarse operatsiooni tüüp sõltub selle asukohast ja suurusest, aga ka teie enda tervisest. Teie kirurg arutab teiega teie võimalusi. Kui teil on väikesed divertikulid, võite saada krikofarüngeaalse müotoomia. See protseduur nõuab divertikulite eemaldamiseks suu kaudu sisenemist. Kui teil on suuremad divertikulid, võib arst soovitada divertikulopeksiat koos krikofarüngeaalse müotoomiaga. Selle protseduuri käigus pööratakse divertikulaar tagurpidi ja õmmeldakse seejärel söögitoru seina külge. Kolmas operatsioonivõimalus on divertikulektoomia ja krikofarüngeaalne müotoomia. Kui saate selle protseduuri, eemaldab kirurg kogu divertikulaari. Neljas ja viimane operatsioonivõimalus on endoskoopiline divertikulotoomia (Dohlmani protseduur). Selle operatsiooni käigus lõikab kirurg divertikulid keskelt alla, võimaldades toidul sellest välja voolata.

14
Ravige põhihäiret. Juhtudel, kui teie divertiikulid on vaid sekundaarne sümptom, mis on põhjustatud mõnest muust meditsiinilisest seisundist, ravige seda haigust enne divertikulaariga tegelemist. Vastasel juhul võivad tekkida muud divertikulid. Söögitoru divertikulaari korral võib teil olla probleeme söögitoru sulgurlihasega või teil võib olla GERD. Näiteks kui teil on GERD, peate kasutama antatsiide ja ravimeid, mis blokeerivad või vähendavad happe tootmist. Rindkerevalu ja sellega seotud sümptomitega toimetulemiseks võite kasutada ka käsimüügiravimeid. Vajadusel tehke operatsioon söögitoru alumise sulgurlihase tugevdamiseks. Koostöös oma arstiga saate hallata oma GERD-i ja alles seejärel lahendada sekundaarse sümptomina tekkinud söögitoru divertiikulid. Teie arst suudab kindlaks teha, kas teie söögitoru divertiikul on mõne põhihaiguse tagajärg.