Kuidas diagnoosida skolioosi täiskasvanutel

Kõigil inimese selgrool on normaalsed S-kujulised kõverad, kuid mõnikord tekivad ebaloomulikud külgmised (külgsuunalised) kõverused, mida nimetatakse skolioosiks. Skolioos areneb tavaliselt varases noorukieas teadmata põhjustel, kuigi see võib alata ka hilisemas eas täiskasvanueas. Täiskasvanute skolioosi diagnoosimine sarnaneb lapseea haigusjuhtude diagnoosimisega, kuid haigusseisundi põhjused võivad mõnikord olla erinevad.

1
Otsige ebaühtlaseid õlad. On mitmeid füüsilisi tunnuseid, mis võivad viidata skolioosi esinemisele. Kuna enamik skolioosi juhtumeid mõjutab selja keskosa kuni ülaosa (nimetatakse rindkere selgrooks), on õlgade ebaühtlane tase tavaline märk. Vaadake peeglisse särk seljast, lõdvestage käsi ja vaadake, kas teie õlad on ebatasased.”Abaluude küürutamine (see paistab rohkem välja) on tavaline ka rindkere skolioosi korral. Kummarduge vöökohal, särk seljast, ja paluge sõbral või pereliikmel näha, kas üks abaluu jääb rohkem ülespoole. Teie ribid võivad samuti skolioosi tõttu olla moonutatud, mis võib põhjustada ka teie abaluude moonutusi. Hoidke sees Pidage meeles, et ebatasased õlad on levinud ka teatud tüüpi sportlastel, kes kasutavad kogu aeg peamiselt ühte kätt, näiteks tennisistidel ja pesapalliviskatel.

2
Jälgige pead, mis pole keskel. Lisaks ebatasastele õlgadele jälgige ka teisi asümmeetria märke oma kehas, näiteks, et teie pea on torsost või vaagnast veidi eemal. Nii rindkere kui ka nimme (alaselja) skolioos põhjustab kõverat kehahoiakut, mida võib sageli näha pea asendis ülejäänud keha kohal. Aju nägemiskeskuse sisendi tõttu on teie pea tavaliselt täiesti tasane, nii et kui tundub, et kaldute ühele küljele või olete kõverad, on probleem tõenäoliselt teie kehas (tavaliselt teie selgroos). Seisake peeglist eemal ja laske sõbral või pereliikmel end ujumiskostüümis pildistada. Vaadake pilti, kas teie pea suhtes on mingeid märke kaldumisest või asümmeetriast.

3
Hinnake oma puusade / vaagna sümmeetriat. Skolioos lülisamba alumises rindkere või nimmepiirkonnas mõjutab alati teie vaagna tasakaalu ja sümmeetriat. Üks külg on kõrgendatud ja näeb ebatavaliselt kõrge välja, mis muudab su vöökoha ebaühtlaseks. Seisa peegli ees pükste või lühikeste pükstega. Asetage oma käed vööst kõrgemale puusaluude külgedele (niudeluuharjad) ja vaadake, kas need on ebatasased. Kuigi kõverat ülaselga ebaühtlaste õlgadega saab sageli riietega varjata, on vaagna/puusade ebaühtlus sageli pealtnägijatele ilmne, kes võib teie tähelepanu sellele juhtida.Ebaühtlane vööjoon mõjutab seda, kuidas püksid istuvad puusadel, mis mõjutab pükste suhtelist säärepikkust. Seega märkavad skolioosi põdevad inimesed sageli, et üks püksisäär on teisest lühem. Mõned inimesed märkavad isegi, et üks jalg tundub teisest pikem.

4
Mõelge oma nahamuutuste ajaloole. Kuigi nahamuutusi ei juhtu igal skolioosijuhtumil, kogevad mõned inimesed nahamuutusi varakult ja seejärel arenevad skolioos välja. Kui teie lülisamba kohal oleva naha välimusele või tekstuurile tekivad lohud, karvased laigud, karedad laigud ja/või värvihäired, võivad need olla düsrafismi või seljaaju ja närvisüsteemi ebanormaalse arengu tunnused. Need nahamuutused toimuvad aga tavaliselt varases eas ja põhjustavad skolioosi juba noores eas. Paluge oma abikaasal või sõbral oma seljanahka heas valguses tähelepanelikult uurida. Laske neil teha kõrge eraldusvõimega pilt ja vaadata seda või näidata seda dermatoloogile professionaalse arvamuse saamiseks.Teised sarnased nahamuutuste põhjused seljal võivad hõlmata põletikulist artriiti, selle taustal esinevat infektsiooni, liigsest päikesest põhjustatud nahavähki ja hormonaalseid muutusi.

5
Olge valvas pideva (kroonilise) seljavalu suhtes. Enamik inimesi, kellel tekib idiopaatiline skolioos, mis tähendab teadmata põhjust, ei tunne sellest seisundist tulenevat valu või valu. Siiski tunneb 20–25% idiopaatilise skolioosiga inimestest valu, mida sageli kirjeldatakse kui pidevat valu kogu päeva jooksul, mida iseloomustavad teravad valuhood koos jõuliste liigutustega. Üla- või alaseljavalu, mis ei parane ega kao. nädala jooksul ära peaks vaatama tervishoiutöötaja. Kui teil on ka mõni ülalmainitud tunnustest, siis skolioos on võimalik.Manuaalteraapia (kiropraktika, füsioteraapia, massaaž) ei avalda pikaajalist skolioosist põhjustatud seljavalu olulist mõju.Degeneratiivsest artriidist põhjustatud skolioos täiskasvanutel, kasvajate, lülisamba trauma ja/või lihashaiguste korral on valu esinemissagedus palju suurem võrreldes noorukieas algava idiopaatilise skolioosiga.

6
Pane oma perearstile aeg kokku. Kui märkate mõnda ülalnimetatud tunnustest või sümptomitest, pöörduge oma arsti poole ja proovige saada õige meditsiiniline diagnoos. Arst kontrollib visuaalselt teie selgroogu ja seejärel röntgenikiirgust, et kinnitada skolioosi või võib-olla mõnda muud haigusseisundit. Skolioosi põhjalik hindamine hõlmab täispikkuses kogu selgroo röntgenülesvõtet, et visualiseerida kõverat ja mõõta kraadides. Enamiku arstide ja õdede poolt skolioosi skriinimiseks kasutatavat standardset eksamit nimetatakse Aadama ettepainde testiks. Isik kummardub ettepoole 90 kraadi vöökohas ning nende selgroo ja õlgade sümmeetriat hinnatakse. Kõverat mõõdetakse röntgenpildil Cobbi meetodil ja skolioosi diagnoos tehakse, kui see on suurem kui 10 kraadi. Soovitatav võib olla ka MRI või CT-skaneerimine. kui tunnete muret võimaliku seljaaju kokkusurumise või muude kõrvalekallete pärast.

7
Pöörduge oma kiropraktiku poole lülisambauuringu tegemiseks. Teist tüüpi arstid, kes on hästi koolitatud lülisambaprobleemide ja raviga, on kiropraktikud. Teie perearst ei pruugi kogemuste või väljaõppe puudumise tõttu olla teie lülisambaprobleemide uurimisel ja diagnoosimisel nii mugav, seega võib teie kiropraktik olla hea alternatiiv. Kiropraktikud viivad läbi ka lülisambauuringuid, ortopeedilisi teste ja teevad lülisamba röntgeniülesvõtteid enne diagnoosi panemist. Üldiselt loetakse lülisamba skoliootilist kõverust kliiniliselt oluliseks ainult siis, kui see on suurem kui umbes 25–30 kraadi. Kiropraktika lülisamba korrigeerimine ja muud seotud ravimeetodid (nt elektrooniline lihasstimulatsioon) võivad skolioosihaigetele pakkuda lühiajalist leevendust, kuid see ei ravi ega lahenda probleemi.

8
Hankige saatekiri ortopeediarstile. Ortopeed on luu- ja liigesearst, kes suudab diagnoosida ka täiskasvanute skolioosi juhtumeid. Kui skolioos on mõõdukas kuni raske, võib teie perearst suunata teid arsti juurde, kes keskendub rohkem lülisambahaigustele. Täpsemalt klassifitseeritakse üle 45–50 kraadised skoliootilised kõverad rasketeks ja nõuavad sageli agressiivsemat ravi, näiteks kirurgilisi tehnikaid. Täiskasvanutel soovitatakse mõnikord lülisambaoperatsiooni, kui nende kõverused on üle 50 kraadi ja neil on närvikahjustus, mis mõjutab nende jalgu. , soole ja/või põie.Operatsioon võib hõlmata lülisamba dekompressiooni, liitmist ja/või metallvarraste sisestamist lülisamba sirgendamiseks. Hingamise hõlbustamiseks võib eemaldada ka ribid. Seljaaju breketite kandmine on efektiivne ainult skolioosihaigete laste puhul, kes ei ole veel luustikuküpsuseni jõudnud. Täiskasvanutel on nende selgroog kasvamise lõpetanud, seega ei ole kinnitused tõhusad.

9
Pidage meeles, et enamik juhtumeid on lapsepõlvest diagnoosimata. Täiskasvanute skolioos on sageli lapseea skolioosi ravimata või tuvastamata juhtumite tagajärg. Kui lapsepõlves esineva seljaaju kõveruse põhjus pole teada, nimetatakse seda idiopaatiliseks skolioosiks ja see kategooria hõlmab umbes 80% kõigist juhtudest. Kui olete selle haigusega sündinud, nimetatakse seda kaasasündinud skolioosiks. Enamik kaasasündinud juhtudest on ka idiopaatilised. Suhteliselt levinud skolioosi kaasasündinud põhjused on spina bifida, lihasdüstroofia ja tserebraalparalüüs. Ligikaudu 40% täiskasvanud skolioosihaigetest kogevad seljaaju kõverate vähemalt väikest progresseerumist.

10
Olge ettevaatlik, kui teil on seljaaju artriit. Kuigi enamik täiskasvanud skolioosi juhtudest on nii kaasasündinud kui idiopaatilised, on kuni 20% juhtudest põhjustatud lülisamba teadaolevatest degeneratiivsetest seisunditest, nagu artriit. Kõige tavalisem lülisamba artriidi tüüp on “kulumise” tüüp, mida nimetatakse osteoartriidiks, mis tavaliselt mõjutab lülisamba alumist nimmeosa, kuna see kannab kõige rohkem raskust ülakehast. Lülisamba osteoartriit mõjutab valdavat enamust (erineval määral) vanemaid kui 55-aastaseid inimesi. Nimmelülisid ühendavad kettad ja liigesed kuluvad sageli vanusega ja mõnikord ebaühtlaselt, mis põhjustab külgsuunalist loksumist või skolioosi ja ebaühtlust. puusad / vaagen. Seda saab hõlpsasti röntgenülesvõtetel näha.Teie risk haigestuda lülisamba osteoartriidi on suurem, kui olete ülekaaluline, istuv, istute palju ja teil on vale toitumine, mis sisaldab vähe mineraalaineid, vitamiine ja valke.Raske seljaaju artriit võib ravida kirurgiliste meetoditega, mis ühendavad ja sirutavad selgroogu.

11
Jälgige lülisamba osteoporoosi. Teine täiskasvanute skolioosi sekundaarne degeneratiivne põhjus on lülisamba osteoporoos (luumassi kadu). Osteoporoos mõjutab kõige sagedamini lülisamba rindkere ülaosa ja kuna see põhjustab luude haprust, murduvad sealsed selgroolülid lõpuks ja vajuvad kokku. Sageli tekitab lülisamba rindkere osteoporoos küüru ja mõnikord ebaühtlase kokkuvarisemise tõttu kaldub selg ka küljele (külgsuunas), et tekiks skolioos.Osteoporoos on palju sagedasem kaukaasia ja aasia naistel, kellel on kerge (õhuke) kehaehitust, eriti need, kes on väheliikuvad ja ei treeni palju.Mineraalainete, eriti kaltsiumi ja D-vitamiini puudus toidus suurendab osteoporoosi tekkeriski.Osteoporootilisi lülisambamurde saab hõlpsasti näha ka röntgenülesvõtetel ja teie pere diagnoosida. arst või kiropraktik.Ravi hõlmab kirurgilisi tehnikaid, raskust kandvaid harjutusi ja toidulisandeid.