Reaktiivne kiindumushäire (RAD) diagnoositakse lastel, kellel on puudulik kiindumus oma hooldajatesse ja kellel on raskusi normaalsete suhete loomisel teistega. Neil võib olla ka mõningaid sotsiaalseid ja emotsionaalseid häireid. RAD-i osas on segadust, sest DSM-5-ga muudeti see kahe alatüübiga häirest kaheks eristatavaks häireks: RAD ja Disinhibited Social Engagement Disorder (DSED). Saate hinnata lapse reaktiivset kiindumushäiret, hinnates tema vanust ja keskkonda, hinnates tema emotsioone ja otsides professionaalset diagnoosi.
1
Tehke kindlaks, kas laps jäeti tõsiselt tähelepanuta. Enne RAD-i diagnoosi panemist hinnake lapse hooletussejätmise ajalugu. Enamikul RAD-i põdevatel lastel on laialdane hooletusse jätmise ajalugu, kusjuures vanemad või hooldajad on nad hüljanud, nende eest ei hoolitsenud või jätsid nad võimatult noorena enda eest hoolitsema. Uurige, kas see laps on nende olukordadega silmitsi seisnud.
2
Tehke kindlaks, kas lapsel on hooldajates palju muutusi. Mõelge oma lapse taustale ja koduloole. Paljud RAD-iga lapsed on asendushooldussüsteemis ja/või neil oli vanem, kes ei olnud nendega ühenduses. Nendel lastel on peaaegu võimatu ühendust luua, kui hooldaja pidevalt vahetub või puudub.
3
Tea, et see käitumine peab olema ilmnenud enne 5. eluaastat. RAD-i diagnoosimiseks peab lapsel häire olema välja kujunenud enne 5. eluaastat. Esimesed viis eluaastat on ülekaalukalt kõige kujundavamad ja suurema osa teie isiksusest. atribuudid kujundatakse selle aja jooksul. Kui RAD-i sümptomeid ei esinenud enne lapse viieaastaseks saamist, ei saa diagnoosi panna.
4
Tehke kindlaks, kas käitumine on kestnud vähemalt 12 kuud. Lisaks peab igasugune RAD-ile viitav käitumine olema diagnoosi panemiseks püsinud vähemalt 12 kuud. Seda tehakse selleks, et lapsi, kes on läbimas kangekaelset või rasket etappi, ei saaks valesti diagnoosida.
5
Hinnake, kas nad ei reageeri häda ajal. RAD-iga laps otsib stressis olles harva, kui üldse, lohutust. Samuti on ebatõenäoline, et nad reageerivad, kui neid lohutatakse. Kuna nad ei loonud nooremana normaalset kiindumust hooldajasse, ei otsi nad lohutust ega kiindumust nii, nagu enamik lapsi seda teeks. Näiteks kui nad jalgrattalt maha kukuvad, võivad nad näidata emotsioone, kuid nad on tõenäoliselt ei jookse nende rahustamiseks hooldaja juurde. Neil on kalduvus oma valuga ise toime tulla. Mõnel juhul võivad nad ilmutada emotsionaalseid reaktsioone, mis on olukorra jaoks sobimatud või ülemäärased. Näiteks võib varba torkiv laps hüsteeriliselt nutta kauem kui tavaliselt.
6
Hinnake emotsioonide puudumist sotsiaalsetes tingimustes. RAD-iga lapsed reageerivad sageli väga väheste emotsioonide või mõjuga teistele. Kuigi enamik lapsi on naeratama ja naeratama sotsialiseerunud neid ümbritsevate inimeste ja olude põhjal, on RAD-ga lapsed tavaliselt väga tasase või neutraalse iseloomuga. Näiteks võib RAD-iga laps saada sünnipäevapeol kingituse, mitte aga lõhkuda. naerata. Kuid ilma RAD-ita laps võib erutusest naeratada või karjuda.
7
Olge ettevaatlik, kui teete kiireid järeldusi lapse näitlemise põhjal. RAD-diagnoos ei ole seotud enesevigastamise, impulsiivse või agressiivse käitumise ega muu kahjuliku käitumisega. Samuti ei peeta selle häire sümptomiteks valetamist, vargust, vara hävitamist, toidu ahmimist ega sobimatut seksuaalkäitumist. Internetis on RAD-i kohta palju valeinformatsiooni, kuid ühtegi ülalnimetatud käitumist ei peeta diagnoosi jaoks oluliseks.
8
Otsige enda lähedalt lasteterapeut. Võib-olla olete vanem, kes on oma lapsega hiljuti uuesti ühenduses olnud, või olete kasuvanem, kes muretseb lapse tegude pärast. Kuigi te ei saa ise RAD-i diagnoosi panna, võite viia lapse selleks koolitatud terapeudi juurde. Samuti saavad nad anda lapsele nõustamist, et aidata neil probleemidega toime tulla.
9
Valmistuge esitama murettekitava käitumise üksikasju ja näiteid. Enne terapeudi juurde minekut olge valmis arutama lapse murettekitavaid tegusid. Ärge arutlege ainult nende tegude üle, mis on seotud RAD-iga, vaid arutage ka nende muid häid või halbu omadusi. Andke terapeudile oma lapsest täielik pilt ja ärge proovige midagi üle kanda.
10
Rääkige ausalt oma kodusest elust. Lisaks lapse kohta tõe rääkimisele ärge hoiduge ka enda suhtes aususest. Rääkige terapeudiga, milline on teie kodu, nii hea kui ka halb. Ausus on ainus viis tõelise diagnoosi panemiseks. Näiteks kui teie kodus on probleeme uimastite kuritarvitamisega, peaksite selle avalikustama. Tea, et paljudel terapeutidel on siiski kohustus teatada väärkohtlemisest.
11
Andke hinnang oma kasvatusstiilile. Terapeut võib paluda teil ka hinnata, kuidas te lapsevanemana olete. Võimalik, et teil on negatiivne käitumine, mida te pole arvanud, et see ainult süvendab teie lapse RAD-i. Olge selle hindamise lõpuleviimisel aus, et saaksite oma lapsevanemat paremaks muuta.
12
Kaaluge ravivõimalusi. Kuigi RAD-i jaoks pole standardset ravi, saate oma kodus teha muudatusi, mis parandavad teie lapse käitumist. Saate osaleda tundides, et saada hoolivamaks lapsevanemaks ja töötada selle nimel, et luua oma lapsele stabiilsem keskkond. Samuti saate tagada, et nad saavad regulaarselt ravi. Kuna ravivõimalusi on palju, nagu mitmesugused pereteraapiad ja spetsiifilised kiindumusprobleemide jaoks mõeldud programmid, peaksite parimate valikute leidmiseks konsulteerima oma terapeudi või tervishoiutöötajaga.
13
Välistage autism või mõni muu kiindumusega seotud häire. Mõnikord tehakse RAD-i vale diagnoos lastele, kes on tegelikult autismispektris. Paljusid samu RAD-i käitumisi, nagu ebatavalised emotsionaalsed reaktsioonid, on näha ka autismi puhul. Lisaks on ka teisi kiindumusega seotud häireid, mis on seotud varasema traumaga, nagu DSES (inhibeeritud sotsiaalse kaasatuse häire). Enne diagnoosi kinnitamist uurige neid võimalusi. Lugege RAD-i ja autismi erinevuste kohta.