Kusepõievähki on kolme tüüpi, kuid kõige levinum on uroteeli kartsinoom: põie sisemise limaskesta vähk. Kui kahtlustate, et teil võib olla põievähk, leppige kohe kokku oma esmatasandi arstiga. Kusepõievähi testimise ajal peate läbima mitmeid meditsiinilisi testimisprotseduure, sealhulgas uriinianalüüsi, tsüstoskoopiat ja CT- või MRI-skannimist. Tõenäoliselt peate andma ka koeproovi, mida testitakse vähirakkude suhtes. Kui teil on diagnoositud põievähk, rääkige oma ravivõimalustest oma arstiga.
1
Jälgige vere märke uriinis. See on esimene põievähi sümptom, mida enamik inimesi märkab. Tervisliku uriini värvus varieerub läbipaistvast kollase varjundini. Kui märkate oma uriinis punast või pruuni värvust, võib see olla märk verest uriinis. Veri võib uriinis olla mitmel põhjusel, millest ainult üks on põievähk. Seisundid, sealhulgas UTI-d, neerukivid ja eesnäärme suurenemine, võivad samuti põhjustada verist uriini. Pöörduge kohe arsti poole, kui märkate uriinis verd või värvimuutusi. Isegi kui seda ei põhjusta vähk, võib see olla märk mõnest muust tõsisest seisundist.
2
Pöörake tähelepanu vaagnavalule. Seletamatu valu vaagnapiirkonnas võib olla põievähi tunnuseks, nagu ka luuvalu kubemes ja selle ümbruses. Põievähist võib märku anda ka järsk ja tahtmatu kaalulangus ning jalgade turse. Pöörduge oma arsti poole, kui märkate mõnda neist sümptomitest.
3
Leppige kokku kohtumine oma üldise tervishoiuteenuse osutajaga. Kui näete uriinis verd või tunnete valu vaagnapiirkonnas, pöörduge niipea kui võimalik arsti poole. Teie arstil on juurdepääs meditsiinilistele testimisseadmetele, mida kasutatakse põievähi diagnoosimiseks. Tõenäoliselt küsivad nad teilt põievähiga tavaliselt seotud tegurite kohta, sealhulgas: suitsetamise ajalugu; vähi perekonna ajalugu; toitumisharjumusi, mis võivad põhjustada põievähki. Nende hulka kuuluvad praetud liha liigne tarbimine ja krooniline dehüdratsioon. Teatavate põievähiga seotud ravimite pikaajaline kasutamine. Nende hulka kuuluvad pioglitasooni (kasutatakse diabeedi raviks) võtmine üle aasta ja tsüklofosfamiidi võtmine (kemoteraapiaga patsientidele).
4
Andke uriiniproov. Teie üldarst või uroloog küsib tõenäoliselt esimese sammuna uriiniproovi, et teha kindlaks, kas teil on põievähk. Seejärel teevad nad uriini tsütoloogilise testi, et teha kindlaks, kas teie uriinil on kasvaja või vähirakkude tunnused. Et vältida arsti juurde tagasisõitu (või ootamist, kuni peate pissima), plaanige juua suur klaas vett umbes tund enne teie vastuvõtuaega. Tõenäoliselt kuulete oma arstilt tsütoloogilise testi tulemuste kohta 1 või 2 päeva pärast.
5
Tehke vaginaalne või rektaalne uuring. Mõnel kaugelearenenud põievähi korral võib indiviidi põie kasvajalist vähikudet tunda läbi tupe või pärasoole seina. Kui teie arst kahtlustab, et teil võib olla kaugelearenenud põievähk, võib ta teha kiire rektaalse või vaginaalse läbivaatuse. Kui teie arst kahtlustab, et teil on põievähk (või kui tal puuduvad seadmed, et teha rohkem analüüse oma kabinetis). ), saadavad nad teid haiglasse.
6
Tehke tsüstoskoopia. Tsüstoskoopia on üks peamisi vahendeid põievähi tuvastamiseks. Arst sisestab tsüstoskoobi (väga õhuke, painduv toru) teie ureetrasse ja lükkab selle üles põide. Seejärel täidab arst toru abil teie põie steriilse veega, võimaldades neil tsüstoskoobi kaameraga teie põie limaskesta vaadata. See võimaldab arstil tuvastada teie põies kõik nähtavad vähi nähud. Protseduur peaks kestma umbes 5 minutit ja tõenäoliselt peate pärast selle lõpetamist urineerima. Valmistuge selleks protseduuriks, vältides vere vedeldavate ravimite võtmist. Kui te pole kindel, kas mõni retseptiravim, mida te regulaarselt võtate, vedeldab teie verd, pidage nõu oma arstiga.
7
Vajadusel nõusolek jäigaks tsüstoskoopiaks. Jäiga tsüstoskoopia tegemisel sisestab arst teie ureetrasse veidi suurema ja vähem painduva toru, mille kaudu arst saab põievähi diagnoosimisel aidata väikeseid tööriistu. Arst teeb jäiga tsüstoskoopia, kui esialgse tsüstoskoopia tulemused olid ebaselged või kui ta soovib koeproovi võtta.Tsüstoskoopia ei ole valus, kuigi tõenäoliselt tehakse protseduuri alguses kohalik tuimestus. Ärge võtke enne jäiga tsüstoskoopia protseduuri verd vedeldavaid ravimeid. Mõnel juhul (nii tsüstoskoopia kui ka jäiga tsüstoskoopia puhul) arutab arst teiega tulemusi kohe pärast protseduuri. Kui koeproovid tuleb saata laborisse, võtab arst teiega ühendust pärast tulemuste tagastamist.
8
Andke tsüstoskoopia ajal koeproovid. Kui arst näeb tsüstoskoopia ajal, mis võivad olla teie põie vähirakkude visuaalsed nähud, soovivad nad tõenäoliselt võtta biopsiaproovi. Kui nõustute, laseb arst läbi tsüstoskoobi väikesed tööriistad, mis võimaldavad neil teie põie limaskestalt väikeses koguses kudet maha kraapida. Nagu tsüstoskoopia ise, on see suhteliselt kerge ambulatoorne protseduur. Siiski võib arst nõuda, et te ei söö ega joo kuni 6 tundi enne biopsiat. Tõenäoliselt pannakse teile protseduuri ajaks üldanesteesia. Meditsiiniterminoloogias nimetatakse seda põie biopsiat põiekasvaja transuretraalseks resektsiooniks ehk TURBTiks.
9
Küsige arstilt MRI kohta. Lisaks põie sisemusse vaatamisele ja koeproovide võtmisele võivad haiglaarstid soovida kasutada erinevaid pilditeste, et kontrollida põit vähi suhtes. MRI on tavaline võimalus. Erinevalt röntgenuuringust kasutab MRI-test magnetlaineid teie keha sisemuse skaneerimiseks ja võimaldab arstidel tuvastada põie kasvajad. Tõenäoliselt antakse teile enne joodipõhist värvainet, mida tuntakse “kontrastainena”. skaneerimisele, et arstid saaksid kasvajat hõlpsamini tuvastada. Kui teate või kahtlustate, et olete seda tüüpi värvainete suhtes allergiline, peate sellest oma arstile teatama, enne kui ta testib.Enne MRI-d ei pea te tegema et kohandada oma tüüpilist igapäevast toitumist. Samuti ei pea te muutma ettenähtud ravimite tarbimist. Arst saab MRI tulemused vähem kui 1 päeva pärast.
10
Tehke CT-skaneerimine. CT-skannimisel (tuntud ka kui CAT-skaneerimine) teevad arstid teie kehast arvukalt röntgenipilte erinevate nurkade alt, et luua 3-mõõtmeline pilt teie keha sisemusest. Arstid kasutavad 3D-renderdust, et otsida teie põies vähkkasvajaid või kasvajaid. Olenevalt tehtud skaneeringutest peate võib-olla enne CT-skannimist võtma kontrastainet. Seda võib võtta suu kaudu (vedelikuna) või süstida intravenoosselt. Kui olete kontrastvärvide suhtes allergiline, peate teavitama oma arsti enne mis tahes protseduuride alustamist. Valmistuge protseduuriks, vältides söömist ja joomist 3–4 tundi enne skaneerimist. Enamikul juhtudel teeb teie arst CT-skanni. tulemuseks vähem kui 24 tunniga.
11
Laske oma arstil teha intravenoosne püelogramm. Intravenoosne püelogramm ehk ekskretoorne urogramm on kuseteede röntgenülesvõte. See test võimaldab teie arstil näha teie põie ja kuseteede kasvajaid või muid kõrvalekaldeid. Teie arst süstib väikese koguse radioaktiivset joodivärvi teie käe veeni. See värvaine liigub teie kuseteedesse ja muudab selle röntgenipiltidel nähtavaks. Kui teil on kontrastvärvide suhtes allergia, andke sellest oma arstile enne protseduuri alustamist teada.
12
Hankige täiendavaid pilditeste, et teada saada, kas vähk on levinud. Kui teie arst kahtlustab, et teil on metastaatiline põievähk (vähk, mis on levinud teie kehaosadesse), võib ta määrata täiendavaid analüüse. Nende hulka võivad kuuluda: luu skaneerimine. See test võib tuvastada vähi, mis on levinud teie luudesse. Arst süstib teile kergelt radioaktiivset ainet ja skaneerib teie keha radioaktiivse märgistusaine suhtes tundliku kaameraga. Rindkere röntgenuuring. See test võimaldab tuvastada kopsudesse levinud vähki. Teie arst otsib kopsude ja rindkere massi või muid kõrvalekaldeid. Enne nende protseduuride tegemist andke oma arstile teada, kui teil on kontrastvärvide suhtes allergia.
13
Arutage oma ravivõimalusi. Kui teil on diagnoositud põievähk, peate oma arstiga rääkima, kuidas seda vähki ravida. Arst võib suunata teid ravi saamiseks onkoloogi või radioloogi juurde. Ravi sõltub suuresti teie vähi tüübist ja raskusastmest ning sellest, kas see on levinud teistesse organitesse. Kui teil on põievähk, võite olla kindel, et teil on võimalusi. Põievähk on väga ravitav ja seda saab sageli hallata operatsiooni, immunoteraapia, keemiaravi, kiirituse või nende ravimeetodite kombinatsiooniga.
14
Uurige madala riskiga vähi TURBT-protseduuri. Kui teie vähk on madala riskiga ja mitteinvasiivne, võivad arstid eemaldada kõik pahaloomulised koed TURBT (põiekasvaja transuretraalne resektsioon) protseduuriga. See protseduur hõlmab kasvaja ja mõne ümbritseva koe eemaldamist. TURBT on suhteliselt ohutu protseduur, millel on vähe riske ja kõrvalmõjusid. Sagedased tüsistused vahetult pärast operatsiooni on verejooks või valu urineerimisel. Enamik inimesi võib naasta oma tavapäraste tegevuste juurde 1-2 nädala jooksul pärast protseduuri.
15
Hankige kõrge riskiga vähi korral keemiaravi. Kui teie vähk on suurema riskiga või invasiivne, peate võib-olla saama keemiaravi otse põide. Seda ravi kombineeritakse sageli mitme TURBT (põiekasvaja transuretraalse resektsiooni) protseduuriga. Varajases staadiumis põievähi korral võib keemiaravi ravimeid sihipärasema ravi saamiseks otse põide panna. Kaugelearenenud põievähki ravitakse tavaliselt süsteemse kemoteraapiaga, mida manustatakse suukaudselt või süstituna. Keemiaravi sagedased kõrvaltoimed on iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, isutus, juuste väljalangemine, haavandid suus, suurenenud nakkusoht. , liigsed verevalumid või verejooksud ja väsimus.
16
Vajadusel tehke tsüstektoomia. Kogu põit või suuremat osa põit hõlmava vähi korral võib osutuda vajalikuks põis osaliselt või täielikult eemaldada koos mõne ümbritseva koega. Kirurg loob uue marsruudi, mis võimaldab teie kehal uriini eemaldada. Seda protseduuri nimetatakse tsüstektoomiaks. Rääkige oma arstiga tsüstektoomia riskidest. Võimalikud riskid on verejooks, verehüübed, südameatakk, infektsioon, dehüdratsioon, elektrolüütide tasakaaluhäired ja kuseteede või seedetrakti ummistused.
17
Arutage teiste ravimeetodite kombineerimist kiiritusraviga. Kiiritusravi võib kasutada nii varase kui ka hilise staadiumi põievähi raviks. Tavaliselt kombineeritakse seda teiste ravimeetoditega, nagu kirurgia või keemiaravi. Mõnel juhul võib seda kasutada alternatiivina operatsioonile. Rääkige oma arstiga kiiritusravi riskidest ja eelistest. Sagedased kõrvaltoimed on nahaärritus, iiveldus ja oksendamine, urineerimisnähud (nagu valulik või raskendatud urineerimine), kõhulahtisus, väsimus või madal vereanalüüs.
18
Hallake oma vähki immunoteraapiaga. Immunoteraapia ravimid aitavad teie immuunsüsteemil vähirakke ära tunda ja nendega võidelda. Teie arst võib soovitada erinevaid immunoteraapia ravimeid sõltuvalt sellest, kui kaugelearenenud teie põievähk on. Põievähi raviks kasutatavad immunoteraapia tüübid on järgmised: intravesikaalne BCG: seda tüüpi ravi kasutatakse tavaliselt varajases staadiumis vähi korral. Selle ravi käigus viiakse BCG (teatud tüüpi bakterid) läbi kateetri otse põide, käivitades immuunvastuse, mis hävitab vähirakke. Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid: kaugelearenenud vähi puhul võib abi olla “välja lülitada” valgud, mis pärsivad immuunsüsteemi rünnamast teie keha normaalseid rakke. Seda saab teha mitmesuguste ravimitega, sealhulgas atesolisumab, durvalumab, avelumab, nivolumab ja pembrolizumab. Immunoteraapia ravimeid kasutatakse sageli pärast muid raviviise, näiteks kasvaja resektsiooni. või keemiaravi, et vältida vähi taastumist või hävitada uusi vähirakke. Enne ravi alustamist rääkige oma arstiga immunoteraapia võimalikest riskidest. Mõnel juhul võib immunoteraapia põhjustada immuunsüsteemi tugevat üleaktiivsust ja kahjustada teie keha terveid kudesid. .